1.Активність кровотечі за Forest (ендоскоічна картина):

I₁ - Forest 1a (активна струмінна)

I₂ - Forest 1b (активна капілярна)

I₃ - Forest 2a (тромбована судина з погрозою кровотечі)

I₄ - Forest 2b (фіксований згусток крові)

I₅ - Forest 2c (дрібні тромбовані судини)

I₆ - Forest 3 (дефект під фібрином)

2.Ступінь важкості крововтрати:

Т₁ – легкий ступінь важкості

(крововтрата 10-20%, пульс до 90 уд/хв., АТ > 120 мм.рт.ст., шоковий індекс Пульс/АТ – 0,54-0,78; Ер. – 5-3,5 х 10 ¹²/л; Hb - 150-120 г/л; Ht -44-38%; діурез – 50-60 мл/год.)

Т₂ – середній ступінь важкості

(крововтрата 21-30%, пульс 90 уд/хв., АТ - 120 -80 мм.рт.ст.,

шоковий індекс Пульс/АТ – 0,78-1,38; Ер. – 3,5-3,0 х 10 ¹²/л;

Hb - 120-100 г/л; Ht -38-32%; діурез - 40-50 мл/год.)

Т₃ – важкий ступінь

(крововтрата 31-40%, пульс-110-120 уд/хв., АТ- 80-70 мм.рт.ст.,

шоковий індекс Пульс/АТ – 1,38-1,5; Ер. – 2,5-2 х 10 ¹²/л; Hb - 100-80 г/л;

Ht -32-22%; діурез - 30 - 40 мл/год.)

Т₄ - вкрай важкий ступінь

(крововтрата 41-70%, пульс >120 уд/хв., АТ < 70 мм.рт.ст.,

шоковий індекс Пульс/АТ – > 1,5; Ер. – <2 х 10 ¹²/л; Hb < 80г/л; Ht < 22%;

діурез < 30 мол/год.)

Особливості обстеження хворих з гострою та хронічною кровотечею в порожнину верхнього поверху шлунково-кишкового тракту:

1.Опитування

Скарги на біль на момент огляду:

а) локалізація болю (права або ліва половина живота, епігастральна ділянка, інші ділянки, по всьому животі, за грудиною, в ділянці прямої кишки), припинення болю;

б) інтенсивність болю (слабкий, помірний, сильний);

в) характер болю (постійний, переймоподібний, пов’язаний з прийомом їжі);

г) ірадіація болю

д) чи були аналогічні напади болю раніше.

Скарги на: загальну слабкість, запаморочення, серцебиття.

Послідовно виявляють інші скарги:

1. нудота, блювота (характер блювотних мас та їх забарвлення – кров рожева, темна, згустки крові)

2. особливості відходження калу (консистенція, забарвлення, домішки рожевої або темної крові, мелена)

3. здуття живота

4. зміни з боку інших органів та систем

5. зміни температури тіла

Анамнез захворювання та життя:

1. Дата і час початку (у годинах) захворювання

2. Послідовність проявлення інших симптомів:

а) нудота, блювання (одноразова, багаторазова, з домішками крові), чи настає після блювання полегшення;

б) характер стулу (нормальний, пронос, затримка стільця, наявність крові);

в) температура тіла (нормальна, підвищена, в яких межах).

Через скільки годин та куди звернувся за медичною допомогою, коли доставлений у

лікарню (вказати години).

Лікування до надходження у клініку.

3. Можливі причини появлення захворювання – зв’язок з прийманням їжі та її

4. характером (м’ясна, рослинна, погрішність у дієті)

5. Біль за грудиною при ковтанні, печія, висока температура.

У жінок – акушерсько-гінекологічний анамнез, дата останніх місячних, чи були вони

вчасно?

Наявність виразкового анамнезу, хронічних захворювань печінки.