Задача 7

Хворий К., 36 років, скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, багаторазову блювоту червоною кров’ю зі згустками. Із анамнезу: напередодні вживав алкоголь, переїдав, після чого з’явилась багаторазова блювота шлунковим вмістом, а потім - блювота червоною кров’ю зі згустками, з’явилась загальна слабкість, серцебиття.

При об'єктивному обстеженні : загальний стан середньої важкості, язик сухий. Пульс 98 за 1 хв., АТ=90/60 мм рт. ст. Живіт декілька здутий, при пальпації – безболісний. При перкусії - тимпаніт. Аускультативно – активні шуми перистальтики. При пальцевому дослідженні прямої кишки – на рукавичці кал чорного кольору.

Задача 8

Хвора П., 56 років, звернулась до лікаря поліклініки зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, багаторазову блювоту темним вмістом. Із анамнезу: страждає на хронічний алкоголізм, на протязі останнього місяця хвора відмічала болі в правому підребер’ї. 3 години тому з’явилась загальна слабкість, серцебиття, блювота червоною кров’ю зі згустками.

При об'єктивному обстеженні : загальний стан середньої важкості, язик сухий. Пульс 100 за 1 хв., АТ=100/70 мм рт. ст. При огляді: відмічається посилення венозного рисунку на передній черевній стінці. Живіт декілька здутий. При пальпації відмічається збільшення розмірів печінки та селезінки, При перкусії – у відлогих місцях черева тупий звук. Аускультативно – активні шуми перистальтики. При пальцевому дослідженні прямої кишки – на рукавичці рідкий кал чорного кольору.

Задача 9

Хвора Р.,28 років, звернулась до лікаря поліклініки зі скаргами на загальну слабкість, виділення рожевої крові при дефекації струмінно. Із анамнезу: страждає хронічним гемороєм після першої вагітності та родів на протязі 5-ти років; 10 днів тому друга вагітність завершилася народженням дитини вагою 4300 гр., після чого кожний акт дефекації завершувався виділенням рожевої крові краплями, а 6 годин тому з’явилось виділення рожевої крові при дефекації струмінно, загальна слабкість, серцебиття.

При об'єктивному обстеженні : загальний стан середньої важкості, язик сухий. Пульс 96 за 1 хв., АТ=100/70 мм рт. ст. Живіт не здутий, при пальпації безболісний, при перкусії - тимпаніт. При огляді анальної ділянки – збільшені та з набряком зовнішні гемороїдальні вузли, місцями з мацерацією. При пальцевому дослідженні прямої кишки – на рукавичці рідка рожева кров.

Задача 10

Хворий Ф.,76 років, звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, багаторазовий акт дефекації темним рідким вмістом з домішками крові та слизу. Із анамнезу: на протязі останнього року хворий відмічав біль в лівій здухвинній ділянці під час дефекації, зниження ваги тіла на 20 кг на протязі 6 місяців, запори, що чередуються з проносами; чотири дні тому з’явилась загальна слабкість, багаторазовий акт дефекації темним рідким вмістом з домішками крові та слизу.

При об'єктивному обстеженні : загальний стан середньої важкості, язик вологий. Пульс 86 за 1 хв., АТ=120/70 мм рт. ст. Живіт декілька здутий. При пальпації: в лівій здухвинній ділянці відзначається помірна болючість і пальпується пухлиноподібне утворення, 5х6 см, помірно болюче. При перкусії - тимпаніт. Аускультативно – активні шуми перистальтики. При пальцевому дослідженні прямої кишки – на рукавичці рідкий кал темного кольору з домішками свіжої крові та слизу.