Визначення груп крові за допомогою цоліклонів

Анти-А	Анти-В	Група крові
-	-	О(I)
+	-	А(II)
-	+	В(III)
+	+	АВ(IV)

Примітка: + аглютинація, - відсутність аглютинації

1. Аглютинації немає (-) ні з моноклональними антитілами анти-A, ні з анти-B. Отже, обстежувані еритроцити не мають антигенів A і B, і кров належить до групи 0(I

2. Аглютинація (+) спостерігається тільки з моноклональними антитілами анти-A. Отже, такі еритроцити мають тільки антиген A, і кров належить до групи A(II).

3. Аглютинація (+) спостерігається тільки з моноклональними антитілами анти-B. Отже, обстежувані еритроцити мають тільки антиген B, і кров належить до групи B(III).

4. Аглютинація (+) спостерігається як з моноклональними антитілами анти-A, так і з моноклональними антитілами анти-B.Отже, обстежувані еритроцити мають обидва антигени (A і B), і кров належить до групи AB(IV).

Антигенна система резус-фактора

1. До основних антигенів системи резус відносять: D, С, с, Е, е.

2. Антигени системи резус мають здатність викликати утворення алоімунних антитіл (не зустрічаються в природі, а утворюються при патологічному процесі):

А) Найбільш активним щодо цього є антиген D, що і мається на увазі під терміном ″резус – фактор″;

Б) Саме по наявності або відсутності антигену D всі люди діляться на резус – позитивних і резус – негативних.

Методи визначення резус - приналежності крові

А) Експрес-метод з використанням резус-реагенту;

Б) У плановому порядку з використанням одногруппних стандартних антирезусних сироваток;

В) За допомогою моноклональних резусантитіл (цоліклонів).

Техніка визначення резус-приналежності на площині за допомогою моноклонального реагенту (цоліклону) “Анти – D-супер”

А) На планшет або пластину наносять велику краплю (близько 0,1 мл)

реагенту (циліклона „анти-D-супер);

Б) Поруч розміщають маленьку краплю (0,01 – 0,05 мл) досліджуваної крові:

а) змішують кров з реагентом;

б) через 10 – 15 сек. погойдують пластинку протягом 20 – 30 сек.;

в) реакція аглютинації починається через 10 – 15 сек., чітко виражена велико- пелюсткова аглютинація – через 30 – 60 сек. (результат варто враховувати через 3 хв., тому що реакція з еритроцитами, що мають антиген D_и, відбувається повільніше).

2. Трактування результатів дослідження:

- при наявності чітко вираженої аглютинації досліджувана кров резус-позитивна (у досліджуваних еритроцитах є антиген D);

- при відсутності аглютинації – досліджувана кров резус-негативна (досліджувані еритроцити не містять антигену D).

Показання й протипоказання до переливання крові (компонентів і препаратів) у наш час необхідно переливати тільки одногрупну (по системі ав0) і однорезусну кров!

1. Показання до гемотрансфузії:

А) Абсолютні показання до гемотрансфузії:

а) гостра крововтрата в обсязі 20% ОЦК і більше;

б) операції з використанням апарата штучного кровообігу;

Б) Відносні показання до гемотрансфузії:

а) крововтрата в обсязі 10-20% ОЦК;

б) анемія будь-якої етіології при зниженні рівня гемоглобіну нижче 80г/л;

в) тяжкі гнійно-септичні захворювання, що супроводжуються анемією, гіподиспротеїнемією;

г) триваючі кровотечі, зумовлені порушенням загортальної системи;

д) великі глибокі опіки;

е) цитопеничні стани (лейкопенія, тромбоцитопенія).