Рост костей

В дальнейшем на поверхности кости, под надкостницей, наращиваются все новые и новые слои костной ткани, что обеспечивает рост кости в толщину. Одновременно внутри кости путем разрушения (резорбции) ее губчатого вещества формируется костно-мозговая полость. Рост диафизов длинных костей в длину происходит за счет эпифизарной пластинки роста, прослойки хряща между эпифизом и диафизом, которая сохраняется в течение всего периода детства и юности. Эпифизы длинных костей долго остаются хрящевыми, и энхондральные очаги окостенения последовательно появляются в них лишь в течение первого десятилетия.

Наступление физической зрелости человека выражается завершением роста скелета и сращением (синостозом) отдельных очагов окостенения в каждой кости. Развитие скелета у мужчин заканчивается к 20–24 годам, у женщин – на 2–3 года раньше В связи с этим у женщин рост в высоту прекращается в 18–21 год За весь период роста масса костного скелета увеличивается почти в 24 раза.

С прекращением роста и достижением полной физической зрелости скелет человека не перестает изменяться. Так, к старости в костной системе нарушается соотношение между темпами созидания и разрушения костной ткани, кости становятся тоньше, суставные концы их деформируются, костно-мозговые пространства и воздухоносные пазухи увеличиваются Половые различия сказываются и в темпах старения скелета, первые признаки которого у женщин наступают раньше (начиная с 45–50 лет).

Факторы влияющие на формирование костей

На формирование костей влияют экологические факторы. Уровень минерализации скелета в значительной степени связан с рационом питания.

Так доказано, что у детей, находящихся на диете, бедной белками, жирами и минеральными веществами, имеется более низкий уровень минерализации скелета, чем у их сверстников с нормальным питанием.

Минеральная недостаточность и, как следствие этого, остеопороз, или разрежение костной ткани, особенно выражен в районах, где для питья употребляется опресненная вода.

Тяжелые заболевания, недостаток витаминов и минеральных веществ, нарушение функции желез внутренней секреции также задерживают рост и развитие скелета.

В условиях высокогорья развивается увеличение костно-мозговой полости и уменьшение площади компактного вещества кости. Эта особенность обусловлена увеличением гемопоэтической активности костного мозга в условиях высокогорной гипоксии.

66.Определение конструктивного прикуса при лечении аномалий окклюзии в сагиттальной и трансверсальной плоскостях.

Определение конструктивного прикуса используется в тех случаях, когда приходится изготавливать ортодонтический аппарат любой конструкции. Под конструктивным прикусом понимают такую его разновидность, которую желательно достичь в результате ортодонтического лечения и который задумывается при планировании лечения. Для его создания используют восковое моделирование с применением воскового шаблона. Перед конструирование прикуса пациента обучат движениям нижней челюсти в разных направлениях с определенным смещением.

На модели верхней челюсти готовят базис из воска, который перекрывает жевательные поверхности боковых зубов. На этом базисе располагают восковой прикусной валик.

Сначала пациент производит смещение нижней челюсти кпереди и смыкает зубы до соприкосновения с воском. Так определяется конструктивный прикус: его ширина, высота и особенности разобщающего прикус ската накусочной пластинки.

Преимуществами воскового моделирования прикуса является то, что воск достаточно пластичен и относительно нейтрален в химическом отношении. Также он не окрашивает зубы и им нельзя отравиться. Восковые шаблоны не вызывают воспалительных изменений в полости рта и удобны в работе.