Этиология инфра- и супрапозиции зубов

Причиной неполного прорезывания зубов может быть недостаток места в зубном ряду или какое-либо механическое препятствие прокладывание между зубными рядами языка, прикусывание губы, пальца, карандаша и других предметов (открытый прикус). Выдвижение зубов (зубоальвеолярное удлинение) наблюдается при отсутствии зубов-антагонистов или неправильном смыкании зубных рядов (глубокий прикус). Диагноз ставят на основании клинического и рентгенологического обследования и изучения диагностических моделей челюстей.

Лечение инфра- и супрапозиции зубов

Вытяжение укороченных зубов с прилегающим к ним участком альвеолярного отростка. Для этой цели применяют дугу Энгля, кольца с крючками, фиксируемыми на перемещаемых зубах, и резиновую тягу между ними. Можно использовать межчелюстную резиновую тягу между кольцами с крючками, фиксированными на перемещаемых зубах и зубах-антагонистах. Применяют также пластинку с пружиной, конец которой укладывают на крючок, припаянный к кольцу, укрепленному на перемещаемом зубе. Вытяжение зуба достигается активацией пружины в нужном направлении. В процессе лечения необходимо обратить внимание на устранение этиологических факторов, т. е. вредных привычек. Исправление положения выдвинувшихся зубов заключается в так называемом внедрении их за счет перестройки альвеолярного отростка, которое может быть достигнуто давлением на перемещаемые зубы посредством накусочной пластинки или других съемных аппаратов с пружинами.

122.Съемные активные пластики. Классификация, детали конструкций, принцип действия, показания к применению.

Пластиночные аппараты съемные. Пластинки из пластмассы с расширяющим винтом или пружиной, фиксирующими приспособлениями и дополнительными активными элементами.

Съемные расширяющие пластинки с винтом.

Фиксируют при помощи круглых или перекидных кламмеров, кламмеров Шварца, Адамса и др. Аппараты активируют за счет раскручивания винта или растягивания пружины. Известны модификации таких пластинок, предложенные разными авторами. Калвелиса пластинка для верхней челюсти с пружиной Коффина и рукообразными пружинами для дистального перемещения клыков. Пластинка с расширяющим винтом и протекционными пружинами для вестибулярного перемещения отдельных зубов.

Шварца пластинка с сагиттальным распилом, расширяющим винтом и стреловидными кламмерами, разработанными тем же автором. При раскручивании винта происходит равномерное расхождение обеих половин пластинки, и ее боковые участки, прилегающие к зубам, оказывают на них давление, способствующее расширению зубного ряда.

Удлиняющие зубные ряды аппараты и приспособления. Брюкля аппарат - съемная пластинка для нижней челюсти с наклонной плоскостью в области передних зубов, вестибулярной ретракционной дугой и кламмерами. Пластинка не прилегает к язычной поверхности резцов, что позволяет наклонить их орально путем сжатия петель на дуге. Верхние передние зубы накусывают на наклонную плоскость аппарата, вследствие чего они постепенно отклоняются вестибулярно, а нижняя челюсть перемещается дистально. Аппарат применяют для лечения прогении, особенно ложной (фронтальной), и принужденного прикуса.

Шварца пластинка с секторальным распилом в переднем или в боковых участках и расширяющим винтом - съемный аппарат для мезио-дистального перемещения передних и боковых зубов.