116.Современные съёмные и несъёмные ортодонтические аппараты для расширения зубных дугу детей и взрослых.

Показания:

Несоответствие норме в боковых отделах с развитием перекрестного типа прикуса. Расширение показано при вовлечении в аномалию нескольких коронок, но без изменения инклинации отростков альвеолярного гребня.

Мезиальная окклюзия с отклонением III степени по Энглю.

Сужение периметра и апикального базиса челюстной дуги.

Патология отягощенная щечным корневым торком или редукцией носового сопротивления.

Микрогнатия.

Протрузия резцов.

Аппарат Дерихсвайлера

Аппарат Дерихсвайлера представляет собой устройство, состоящее из опорных колец и соединяющих их, корректирующих дуг. Опорные кольца фиксируются на боковых коронках. На них имеется припаянный замок, в котором закрепляются дуги. Дуги сходятся в области небной дуги, где расположен активатор – винт, который при вращении передает аппарату определенное постоянное давление. Под его воздействием происходит раскрытие небного шва, за счет чего челюсть расширяется. Промежуток, образовавшийся при раскрытии неба, через некоторое время заполняется новой костной тканью.

Небный расширитель

Данный аппарат предназначен для расширения зубного ряда только верхней челюсти, в период сменного и постоянного прикуса. Устройство состоит из опорных колец, которые устанавливаются на зубы бокового отдела. Как правило, одна пара устанавливается на премоляры, а другая на предпоследние моляры. К опорным кольцам, припаяны силовые дуги, которые расположены крестообразно по отношению друг к другу. В центре аппарата, в серединной области небного свода, располагается специальный винт. Он предназначен для активации устройства и обеспечения постоянного давления на боковые поверхности челюсти.

Расширяющая пластинка

В отличие от небного расширителя, пластинка предназначена для коррекции сменного прикуса с выраженной аномалией зубного ряда. Его применяют для расширения дуги с самого маленького возраста ребенка. Основной возрастной период детей: 5–10 лет. Он представляет собой съемную конструкцию, состоящую из базисной пластины и ортодонтического винта. Пластина выполнена из твердой пластмассы и точно повторяет рельеф небного свода. Она выполнена с учетом секторальных распилов, которые соединены специальными пружинами, увеличивающими давление на челюстную кость. В зависимости от типа аномалии, винт-активатор может быть расположен как в центре пластины, так и в ее секторальной части. При локализованном сужении определенного отдела челюсти, винт устанавливают на пластине со стороны аномалии. Для того чтобы обеспечить одновременное выравнивание коронок в переднем отделе, устройство оснащают вестибулярными металлическими дугами.

Пружина Коффина. Используется для секторального расширения дуги челюсти, ее удлинения или дистально-мезиального перемещения коронок. Пружина представляет собой округлый, грушевидный или овальный изгиб с двумя отростками для фиксации на основном аппарате. Пружина может быть как ординарной, так и двойной. Для ее изготовления применяют металлическую проволоку, сечением от 0,7 до 1,5 мм.

Булавковидная. Используется для устранения сужения всей верхней челюсти. Изготавливается из проволоки такого же размера, что и пружина Коффина. По форме она напоминает английскую булавку. Длина данного изделия значительно превышает первый вариант.

Коллера. Используется для изменения ширины нижнего ряд зубов. В зависимости от особенностей конструкции может применяться как для равномерной, так и секторальной коррекции.

Дистракторы

Дистракторы применяют для расширения зубной дуги нижней челюсти. Данное устройство принципиально отличается от всех ортодонтических аппаратов. Дистрактор состоит из основного плоского корпуса, на котором расположен самостопорящийся винт и ползун, а также основных рычагов с клиновидными концами, для фиксации в тканях альвеолярного гребня. Устройство позволяет расширить зубную дугу при наличии прикуса перекрестного типа. Дистрактор обеспечивает постепенное устранение аномалии, с замещением формирующегося пространства, костной тканью.