1) Каждому человеку необходимо выживать, развиваться и находиться в значимых от-

ношениях с другими людьми; даже люди с серьезными проблемами заинтересованы в союзе

с терапевтом;

2) То, что общество называет нездоровым, безумным, глупым поведением, на самом

деле является лишь попыткой страдающего человека рассказать о существовании проблемы

и попросить о помощи;

3) Люди ограничены только объемом своих знаний, способов понимания самих себя и

своей способности «сверяться» с окружающими. Именно на основании этого можно пред-

положить, что человек способен научиться тому, чего не знал раньше, и изменить свои спо-

собы понимания окружающего мира, если его собственные оказались неудовлетворитель-

ными2.

Предмет нашего внимания – терапия социальная. Заметим, что данное понятие – со-

циальная терапия – нередко определяется как деятельность социального работника. В отли-

чие от психотерапии, терапия социальная обозначает деятельность конкретных социальных

служб, облегчающих взаимоотношения индивида, групп людей с социальной средой и по-

могающих справиться с социальными проблемами и конфликтами3. В отличие от, например,

коррекции, социальная терапия направлена на более продолжительное и существенное воз-

действие на социальный объект с целью его социального оздоровления.

Что касается терапии семейной, то само понятие «семейная терапия» нередко ис-

пользуется как характеристика деятельности психотерапевтов, несмотря на то что семейная

терапия применяется и в практике социальной работы. Более того, среди тех, кто внес в се-

мейную терапию самый многочисленный и важный вклад, – социальные работники4. Изна-

чально, кроме обслуживания базовых потребностей в пище, одежде, крове, социальные ра-

ботники пытались облегчить эмоциональный дистресс в семьях своих клиентов и компенси-

ровать социальные воздействия, ответственные за контраст между богатством и нищетой.

Помогающие инспектора – социальные работники посещали клиентов в их домах, что-

бы определить их нужды и предложить помощь. Выйдя из офисов и войдя в дома своих кли-

ентов, эти люди с их визитами сломали так долго господствующую искусственную модель

«доктор – пациент». (Семейные терапевты в 1990-х гг. заново открыли ценность встречи с

1 Сатир, в. Психотерапия семьи / в. Сатир. – сПб.: Речь, 2001. – 283 с.

2 Там же. – С. 162.

3 Битинас, б. Краткий словарь терминов по социальной работе / б. Битинас // Социальная

педагогика и социальная работа за рубежом / под ред. В.Г. Бочаровой и А.Н. Дашкиной. –

М., 1991. – Вып. 1. – С. 103.

4Николс, м., Шварц, р. Семейная терапия. Концепции и методы; пер с англ. / м. Николс, р.

Шварц. – М.: ЭКСМО, 2004. – С. 54.

102

клиентами за пределами офисов в местах их проживания.) Помогающие инспектора прямо

включались в решение проблем неблагополучных браков и трудностей в воспитании детей.

Работники расчетных палат предлагали социальное обслуживание не только отдельным лю-

дям, но и целым семьям.

Изучение неблагополучных семей, нуждающихся в поддержке, было важнейшим фоку-

сом раннего обучения социальной работе. Кстати, первый курс обучения в первой школе

социальной работы назывался «Уход за нуждающимися семьями в их домах». Помогающих

инспекторов обучали интервьюированию обоих родителей одновременно, чтобы составить

полную и точную картину семейных проблем, причем задолго до того, как традиционные

специалисты по душевному здоровью начали экспериментировать с общесемейными сес-

сиями.

Эти социальные работники начала ХХ века хорошо осознавали то, к открытию чего

психиатрия шла более 50 лет, а именно: семьи должны рассматриваться как единицы. М_______.

Ричмонд в своем классическом труде «Социальный диагноз» предсказала терапию «целой

семьи» и предостерегала против отделения ее членов от их естественного контекста. Кон-

цепция М. Ричмонд о семейной сплоченности имела поразительно современное звучание,

предвосхитив последующие работы по ролевой теории, групповой динамике и, конечно же,

структурной семейной теории. Согласно М. Ричмонд, степень эмоциональной связанности

между членами семьи является решающей для их способности к выживанию и процветанию.

М. Ричмонд предугадала достижения, к которым пришла семейная терапия в 1980-х

гг., рассматривая семьи как системы внутри систем. Она поняла, что семьи не изолирован-

ные единицы (закрытые системы), а существуют в особом контексте общества, которое ин-

терактивно влияет на них и само подвергается влиянию из-за их функционирования (т.е. они

открыты). Она графически показала эту ситуацию, использовав концентрические круги, что-

бы представить различные системные уровни от личностного до культурного1. Но тогда

возникает вопрос: откуда историческая несправедливость недооценки вклада социальных

работников в становление и развитие семейной терапии? Одна из возможных причин за-

ключается в том, что первые социальные работники были в основном женщинами, в то вре-

мя как в нашей культуре доминируют голоса мужчин.

Что касается развития понятийного аппарата, то «социальная» и «семейная терапия» в

практике социальной работы порой отождествляются, поскольку типичным клиентом соци-

альных служб является семья. С самого появления профессии, как пишут М. Николс и Р.

Шварц, социальных работников интересовала семья – и в качестве ключевой единицы об-

щества, и в качестве фокуса вмешательства2.

Если же семейная терапия и определяется на понятийном уровне в контексте практики

социальной работы, то, как правило, это делается вне связи с близким понятием социальной

терапии. Так, Б. Битинас семейную терапию определяет как раскрытие ролей, взаимных обя-

зательств членов семьи, побуждение их к более адаптивному поведению3. Более широкое

определение семейной терапии дает Д. Карпентер. Он постулирует, что соединение членов

семьи в одной комнате, будь то семьи, где есть душевнобольные, или семьи, в которых нет

надлежащего контроля со стороны родителей, стало определяться весьма действенным спо-

собом оказания помощи. Если семьи подбадривать, побуждая к откровенному разговору, то

можно высвободить колоссальную энергию, актуализировать ресурсную базу семьи. Даже

просто прося людей высказать при других членах семьи свою точку зрения на проблемы и

помогая им уяснить сказанное ими, можно способствовать изменениям в их отношениях и

1 Там же. - С. 54.

2 Там же. - С. 52.

3 Там же.

103

поведении. Соответствующая деятельность и определяется ученым как семейная терапия1.

Следовательно, существенно важным в семейной терапии является собрать членов семьи

вместе и сообща обсудить их проблемы. Задача терапевта – обеспечить этот процесс. Как и

при использовании других методов социальной работы, отношения между терапевтом и

членами семьи ключевые, решающие2. Способствовать установлению положительных от-

ношений (процесс, известный как «объединение») – наиболее важный аспект поведения те-

рапевта при определении результата терапии. Подчеркнем, что объединение – это не просто

основание для начала терапии, но скорее процесс, требующий постоянного внимания.

В случае принятия проанализированных выше определений семейной терапии возни-

кает вопрос об отличии данной терапии в социальной работе от соответствующей деятель-

ности психотерапевтов, психологов. Заявления о том, что социальная работа многое заим-

ствует у психотерапии и о том, что теоретическими основаниями социальной терапии в це-

лом является психотерапия, также нуждаются, на наш взгляд, в уточнении. Действительно,

многие из известных сегодня психотерапевтов, таких как Р. Бардхилл, Б. Картер, П. Пэпп, К.

Роджерс, В. Сатир, Л. Хоффман, в прошлом занимались, и активно, практикой социальной

работы3. В этой связи что в их наследии от социальной работы, а что от психотерапии –

большой вопрос. Впрочем, и вопрос о связи теории социальной работы в целом и психоте-

рапии остается весьма дискутируемым. Иначе говоря, на наш взгляд, речь должна идти в

данном случае скорее о связи психотерапии и социальной работы, а не о психотерапии как

научном основании социальной терапии.

Некоторые социономы обращают внимание на сильные и слабые стороны семейной

терапии в практике социальной работы. С одной стороны, постулируют они, социономы не

должны заниматься семейной терапией, ибо трудности определения границ профессиональ-

ного вмешательства при использовании такого подхода превращают его во «всемирную те-

рапию». Ситуация усугубляется и тем, что семья вынуждена признавать себя «нуждающей-

ся» или «неадекватной», чтобы воспользоваться средствами, которые, как ей известно, дос-

тупны лишь определенным категориям семей4. Наряду с этим, как пишет Д.Г. Барнз, соци-

альные работники должны «любить работу с семьями». Действительно, каким образом со-

ционом может научиться оказывать помощь семьям путем использования их собственных

ресурсов? Необходимо признать, что мы являемся всего лишь несведущими незнакомцами,

которые не знают, как функционирует та или иная семья и почему она функционирует так, а

не иначе5. Социальным работникам приходится действовать как посредникам между самыми

разными системами взглядов, корни которых лежат в историческом и сегодняшнем опыте

конкретной семьи. В некоторых случаях решение, найденное семьей, может идти вразрез с

результатом, которого ожидает социальная служба от деятельности соционома, например,

воровство как решение проблемы. Одинокая мать может опираться на помощь узкого круга

друзей, опекающих ее, и брать украденные вещи. Это пример действительного, а не подра-

зумеваемого решения проблемы. Соционом, разумеется, не может основываться на проще-

нии преступления, он обязан использовать трезвый подход, сформулировать возможные по-

следствия альтернативных действий, указать на защитную позицию, которая явилась ре-

шающей в выборе антисоциального способа действия. Наряду с этим он может посчитать,

1 Карпентер, Д. Семейная терапия и активизация / Д. Карпентер // Принцип активизации в соци-

альной работе; пер. с англ. / под ред. Ф. Парслоу: – М.: Аспект Пресс, 1997. – С. 188.

2 Там же. - С. 188.

3 Николс, М., Шварц, Р. Семейная терапия... – С. 54.

4 Барнз, Д.Г. Социальная работа с семьями в Англии / Д.Г. Барнз. – М.: Центр общечелове-

ческих ценностей, 1993. – С. 44-45.

5 Барнз, Д.Г. Социальная работа… – С. 47.

104

что вопросы такого рода не входят в его компетенцию1. Словом, семейная терапия – важное

направление социальной работы в целом.

2. Многие теоретики и практики социальной работы долгое время в качестве научных

оснований социальной терапии в целом, семейной в частности, рассматривали теорию от-

крытых систем. Семья рассматривалась ими как система, находящаяся во взаимодействии с

другими системами, такими как сообщество соседей, школа, работа, учреждения здраво-

охранения и социального обеспечения. Поэтому некоторые из специалистов предпочитали

использовать термин «системная терапия» вместо семейной и социальной терапии. Обычно,

констатировали эти специалисты, за помощью обращаются конкретные индивиды. Но се-

мейные терапевты считают, что их «клиентом» является вся семья в целом. Симптомы или

проблемы индивида рассматриваются как свидетельство того, что семья попала в трудное

положение, иначе говоря, оказалась системой, не адаптированной к стрессу ни изнутри, ни

со стороны внешнего давления. Соответственно, и решение ее проблем заключается не про-

сто в избавлении индивида от существующей проблемы, а в том, чтобы помочь всем членам

семьи найти новые модели осмысления и поведения с наиболее положительными результа-

тами для всех.

Однако такая постановка вопроса уже в 50-60-е годы ХХ века (время организации пер-

вых институтов семейной терапии) подвергалась сомнению. Так, Дж. Хейли, один из осно-

вателей института семейной терапии в Филадельфии, ставил под сомнение значимость ис-

пользования теории открытых систем в процессе терапии клиента. «Теория систем имеет

тенденцию оставаться теорией о данном положении вещей и уходит от вопроса об измене-

ниях, – говорил Дж. Хейли2. – Вы поймете, почему муж пьет, разобравшись, что его бесит

жена, и разберетесь, что она нападает на него, потому что он пьет. Но эта картина не объяс-

нит вам, как добиться эффективной терапии. Углубитесь в теорию систем, и вы придете к

выводу: личной ответственности не существует, никто не виноват»3.

В последнее время все чаще в качестве теоретических оснований социальной терапии

используется теория социального научения (далее – ТСН) А. Бандуры4. Подчеркнем, что

труды А. Бандуры оцениваются специалистами как своего рода библия. Свидетельством рас-

тущего признания данной теории в отечественной социальной практике служит перевод ба-

зового сочинения этого ученого «Теория социального научения» на русский язык. Остано-

вимся на анализе основных характеристик ТСН. А. Бандура убежден в том, что на поведение

людей влияют разные факторы. Им учитываются такие из них, как внутриличностные (ин-

дивидуальные характеристики: знания, установки, представления, личностные особенности);

межличностные (межличностное общение в малых группах: семья, друзья, соседи, сверст-

ники), обеспечивающие социальную поддержку и обусловливающие социальные роли; на-

конец, популяционные (формальные и неформальные социальные связи и нормы, стандар-

ты, действующие среди отдельных лиц, групп людей, организаций).

Ключевые понятия теории А. Бандуры – «социальное моделирование», «социальное

подкрепление» «самоэффективность». Заметим, кстати, что они используются при плани-

ровании и проведении многих не только терапевтических, но и профилактических про-

грамм, о чем пойдет речь в следующем разделе данного текста.

Мотивация – одна из важнейших детерминант поведения. Мотивирующая сила физио-

логических потребностей очевидна. В ТСН основной акцент делается на социальном под-

креплении. Социальное одобрение рассматривается как чрезвычайно сильный мотивирую-

щий фактор, заставляющий людей терпеть даже дискомфорт, если они рассчитывают на то,

1 Там же. - С. 46.