55 Жастағы науқас кенеттен сол жақ аяқ-қолдарында әлсіздіктің пайда

болуынан ауруханаға жеткізілді. Анамнезінен соңғы 10 жыл бойы артериялық

қысымының 180/110 мм сын. бағ. жоғарылауы байқалған. Қарау кезінде: есі

анық, артериялық қысымы- 190/115 мм сын. бағ., тамыр соғуы- минутына 80,

ырғағы дұрыс. Неврологиялық статуста: менингеальды симптомдар жоқ, сол

жақтағы мимикалық бұлшық еттердің төменгі бөлігінің әлсіздігі, сол жақ аяқ-

қолдарының күші 3 баллға дейін төмендеген, сіңірлік рефлекстер күшейген,

Бабинский симптомы сол жақта оң мәнді. Алдын ала қоятын диагнозыңыз

қандай?

- Геморрагиялық инсульт

- Субарахноидалды қан құйылу

- Менингит

- Бүйірлік амиотрофиялық склероз

+Ишемиялық инсульт

?

Дғрігер сағат таңертеңгі 1000 де 5 жастағы баладан басының қатты

ауырғанына, қайталап құсу шағымдарын, дене қызуының жоғарылығын,

менингиальдік симптомдардан: шүйде бұлшық еттерінің тартылуы, Керниг

жғне жоғарғы Брудзинский симптомдарының оң болуын анықтады. Бала таңғы

600 жедел ауырды. Диагнозды дғлелдейтін маңызды диагностикалық зерттеуді

тағайындаңыз?

- биохимиялық қан анализі

- жалпы зғр анализі

- жалпы қан анализі

- копроскопия

+ люмбальдік пункция

?

5 айлық бала ауырғанына 1 апта болған. Сырқаты дене қызуының Т 38 оС ге

дейін көтерілуімен, тамақтандырғаннан кейін лоқсумен,тері жабындысында

майда дақты бөртпемен басталған.Бір уақытта катаральды көрініс көрінді,

нғжісі 8 ретке дейін жиі, сулы, қызғылт-сары түсті, қорытылмаған ақ

түйіршіктермен.Қосымша анамнезінен:баланың анасынан бір апта бұрын

осыған ұқсас симптоматика жғне вирусологиялық тексеру кезінде нғжістен

Коксаки вирусы бөлінгені анықталды. Энтеровирусты инфекция,ішектік

формасы диагнозы қойылды.Берілген ауру түрінде қандай негізгі

патогенетикалық терапия қолданылады?

- гемотрансфузия

- гормональдік ем

- дезинтоксикация

- оральдік регидратация

+ парентеральді регидратация

?

Бала 1 жаста, дене қызуының Т 39,2 оС ге дейін көтерілуімен жғне клоникалық-

тоникалық құрысумен жедел ауырған. Құрысу алғаш рет пайда болған

Ауруханада құрысулардан кейін 30 минуттан соң жағдайы ауыр, дене қызуы

390 С, бетінің, аяқ-қолдарының бұлшық еттерінің тартылуы (подергивание)

байқалады. Өкпесінде- тынысы қатқыл, сырылдар жоқ. Тыныс алу жиілігі

минутына 50 рет.Нғжісі қалыпты. Менингиальдік белгілері жоқ. Дғрігер қойған

диагнозы: ЖРВИ. Нейротоксикоз

Қандай емдеу ғдісін ең алдымен қолдану қажет?

- ауыздан ыстықты түсіретін дғрілер беру

- массивті антибактериальдік ем

+ нейровегетативтік тежеу (блокада)

- регидратация жүргізу

- физикальдік суыту ғдістерін

?

8 жастағы бала дене қызуының Т 39С көтерілуімен, ғлсіздікпен, қайталап

құсумен, ішінің ауыруымен, тғулігіне 11 ретке дейін шырыш, жасыл, қан

араласқан нғжістің пайда болуымен жедел ауырған. Сырқатының 6 күні

баланың буындарының терісінде, қолдарының, аяқтарының басында ұсақ

нүктелі бөртпе пайда болды (қолғап, шұлық симптомы). Тізе буыны аймағында

ауырсыну жғне қозғалысының шектелгені көрінеді. Болжамдау диагнозы-

ішектік иерсиниоз. Қандай аурумен салыстырмалы диагнозды жүргізу қажет?

- бруцеллезбен

- дизентериямен

- сальмонеллезбен

+ скарлатинамен

- тағамдық токсикоинфекциямен

?

Науқас 8 жаста, жедел ауырған, дене қызуының Т 39 оС ге дейін көтерілуімен,

ғлсіздік, қайталамалы құсу, іш тұсында ауырсыну, іш өту, күніне 11 рет

құрамында шырыш, жасыл жғне қан, байқалады. Балада ауруының 6-күні

буындарының айналасында, қол басында, табан терісінде ұсақ нүктелі

бөртпелер пайда болған (қолғап, шұлық симптомы). Тізе буын аймағында

ауырсыну мен қозғалуының шектелуі байқалады. Болжамдық диагнозы-

ішектік иерсиниоз. Қандай антибиотик тағайындау керек?

+ левомицетин

- неграм

- оксациллин

- пенициллин

- фуразолидон

?

Сергей Т, 9 жаста. Ауруханаға түскенде ауруының 9 күніндегі шағымдары-

дене қызуының 40С дейін жоғарылауы, қалтырау, ғлсіздік, адинамия, іштегі

ауырсыну. Жағдайы ауыр, тері жабындысы бозғылт, ұстағанда ыстық, құрғақ,

барлық денеде көптеген полиморфты бөртпе қосылуға бейім жғне бет пен

мойында жоғары интенсивті болып келеді. Катаральды көрініс дөрекі, үрген

жөтел , коньюнктивит, блефароспазм түрінде айқын көрінеді . Аңқасы

қызарған, ауыз шырышы ісінген,ұрт шырышында ақшыл, алынбайтын

жабынды . Сіздің болжамалы диагнозыңыз?

- Тшамера эритемасы

+ қызылша

- Розинберг эритемасы

- қызамық

- тез көрінетін экзантема

?