67 Жастағы орта ауырлықты созылмалы обструктивті өкпе ауруымен ауыратын

науқастың ауруға үздiксiз мазасыздықпен, асқынулардың болуына

күманданумен және емдеу шараларының нәтижесіздігіне сенiмсiздiктен

туындайтын көзқарасының жеке реакциясы қалай аталады?

- дисфориялық

- ипохондриялық

- параноялық

- эйфориялық

+ қобалжу-депрессиялық

?

Психолог кеңесіне отбасылық жұп 3-жастағы ұл баласында психологиялық

проблеманың пайда болуына байланысты келді. Кейінгі уақытта балада ата

анасымен, достарымен және айналасындағы барлық адамдармен ылғи

келіспеушілікке түседі. Осы көрсетілген жағдай қай жастағы мінез құлыққа

сәйкес келеді:

- 3 жастағы балада кризис, деспотизм

- Баладағы ерте жастағы кризис, негативизм

- 3 жастағы балада кризис, қырсықтық

- Баладағы ерте жастағы кризис, немқұрайлылық

+ 3 жастағы балада кризис, протест-бунт

?

56 Жастағы науқас, дәрігерге эпигастрий аймағындағы ауырсынуға, жұтынудың

бұзылуына, тәбетінің төмендеуіне, етке қарай алмауына, әлсіздікке

шағымданып келді. Науқас психоневрологиялық диспансерде есепте тұрады

ФГДС биопсия жасағанда атипиялық клеткалар анықталды. Осы жағдайда

диагнозды айтудағы дәрігер тактикасы:

- Науқасқа диагнозды толық айту

- Диагнозды науқасқа айтпау

- Амбулаторлы картаға латын тілінде диагноз жазып, науқастың қолына беру

+ Диагнозды науқастың туыстарына айту

- Психиатр қатысында науқасқа толық диагнозды айту

?

Қабылдау кезінде 55 жастағы науқас сүт безінің тығыздалуына шағымданып

келді. Отбасылық дәрігер науқастың мазасыздануын және әрі қарай

тексерілгісі келмейтінін көрді. Науқастың ашықтығын, эмпатиясын, көмегін

вербалды және вербалды емес қатынасты қолданып, науқасқа қауіпсіз және

қолайлы атмосфера туғызуы науқастың өз сезімі мен қоқынышын айтуға

мүмкіндік берді, әйелдің қорқынышының себебін анықтауға көмектесу- сүт

безі маңында тыртық қалыптасуымен болатын радикалды хирургиялық

операцияның қажеттілігін айтты. Осы жағдайдағы «Дәрігерлік этика кодексі»,

маңызды принциптерінің жеке-психологиялық ерекшелігін анықтаңыз:

- Моралды-адамгершілік

- Эмоционалды- ерікті

- Когнитивті-танымдық

- Қажеттілік-мотивациялық

+ Тұлға аралық- әлеуметтік

?

Дәрiгер бiрден ашуланып, содан кейiн айналасындағылардан кешiрiм сұрайтын

жағдайға түсiп, жиi шаршап, ұйқысы бұзылып, мазасыздық сезiмiне берiлiп,

көңiл-күйi айнымалы болып, басы ауыра берсе бұл жағдай не деп аталады:

- дегуманизация

- эмоционалдық жану синдромы

- өз қызметiне терiс қарау

+ созылмалы шаршау синдромы

- кәсiби деформация

?

Болмайтын ауруға субьективті ауырсыну, жоқ ауруды ойдан шығарып

уайымдау не болып аталады :

+ ауруға деген ипохондриялық реакция

- ауруға деген дисфорияялық реакция

- ауруға деген обсесстивтi-фобиялық реакция

- ауруға деген параноялық реакция

- ауруға деген эргопатиялық реакция

?

Личко бойынша типтерді анықтаңыз, шаршағыштықтың, тітіркенгіштіктің

негізгі белгілеріне жатады. Шаршағыштық оймен жұмыс істегенде,

жарыстарға дайындық кезінде, бәсекелестікте пайда болады

- Тұрақсыз

- Истероидты

+ Астено-невротикалық

- Эпилептоидты

- Сенситивті

?

Ер адам Р., 35 жаста, белсенді, оптимисті, өмірге қызығушылығы мол, өзінің

энтузиазмімен қоршаған ортаны өзіне еліктетеді, әр бір бірінші адамға көмек

көрсетуге дайын. Осы ер адам қандай темпераментке жатады

+ Сангвиник

- Холерик

- Меланхолик

- Флегматик

- Астеник

?

Қабылдауда В. атты науқас, 65 жаста, өте тұйық, ішінен қарсыласуымен,

эмоциясы тұрақсыз, айналадағының барлығына немқұрайлы, суық,

экстатикалық таңқалумен қарайды. Анамнезінде «ұйқы безінің қатерлі ісігі»

Оның ойында тек өлімділік бар, осы жеке темпераментті адамға міндетті түрде

тағайындау керек:

- Науқасқа өзінің ауруы туралы ой ойлауға кедергі жасамау керек, бірақта оған

қосылмауда керек

- Түсініспеушіліктен және келіспеушіліктен аулақ болу

+ Науқасты тыңдау керек, бірақта оның сұрақтарына қарсы сұрақ қою арқылы

жауаптан жалтару

- Келісім немесе теріске шығару белгілерінсіз науқасты тыңдау

- Науқасқа кедергі келтірмеу, кейде нақты жағдай туралы есіне түсіріп отыру

?

Дәрігерге тілі мүкіс адам келді. Осы жағдайда қандай коммуникация тәсілдері

оптималды?

- Қатынастың вербалды түрі

- Қатынастың вербалды емес түрі

+ Вербалды және вербалды емес қатынасының бірге қолданылуы

- Паравербалды қатынас түрлері

- Аудармашы қатысымен

?

24 жастағы жүкті әйел акушер-гинекологта есепке тұрғанда ВИЧ-

инфекциясына тест жүргізгенде оң нәтиже анықталды. Осы пациентті жүргізу

бойынша акушер-гинекологтың әрі қарайғы тактикасын анықтаңыз:

- Әріптестері арасында инфекция таралуының алдын алу үшін ақпарат беру

- Тұрмыстық жолмен инфекция таралуының алдын алу үшін туыстарына талдау

қорытындысын айту

- Науқастар мен инфицрленгендерді анықтау үшін жынысты қатынаста

болғандар туралы мәліметтерді жинау

- Туа біткен инфекцияның алдын алу үшін түсік жасатуға жіберу

+ Әрі қарай тексеру үшін СПИД-орталығына жіберу

?

58 жастағы науқас қабылдауға келді. Обьективті қарауда және тексеруден соң

«сүт безі обыры» диагнозы қойылды. Науқасқа операциялық ем жасау керек

Әңгімелесу кезінде дәрігерлік этика принциптеріне қандай тактика сәйкес?

- Емнен бас тартқанда тәжірибе мен әдебиеттердегі мысалдармен леталдылық

болуы мүмкіндігін айту

+ Науқасты тәжірибе мен әдебиет мысалдарымен бекітілген ұсынылған ем

тактикасы туралы ақпараттандыру

- Операциялық емнен бас тартуына байланысты дәстүрлі емес емді ұсыну

- Тәжірибе мен әдебиеттердегі мысалдармен бекітілген операциялық емнен бас

тартқанда науқасқа өмірінің ұзақтығы туралы ақпараттандыру

- Үшінші жақтың қатысуымен аурудың барлық түрлері туралы науқасқа

ақпарат беру

?

Ауруды шақырушы факторларды қандай проспективті зерттеу толығымен

табады?

+ Когортты

- Рандомизияланған

- Мета-талдау

- Жүйелі шолу

- Оқиға-бақылау

?

Егер бірінші топтта клиникалық нәтижесі дамыған науқастар, ал екінші топта

тұрғындар өкілдері болса, зерттеудің кандай түрі туралы айтылған?

- Жүйелі шолу

- Когортты

- Рандомизияланған

- Мета-талдау

+ Оқиға-бақылау

?

Мета-талдаудың қандай түрі жаңа және бұрын басылып шығарылған зерттеу

нәтижелерін біріктіре алады?

- Проспективті

- Кумулятивті

+ Проспективті-ретроспективті

- Жекеленген мәліметтер талдауы

- Ретроспективті

?

Егер қатысушылар топтарға кездейсоқ түрде бөлініп, содан кейін қол

сұғушылықтың эффективтілігін бақылау жүргізілетін болса, зерттеудің кандай

түрі туралы айтылған?

- Жүйелі шолу

- Мета-талдау

- Оқиға-бақылау

+ Рандомизияланған

- Когорттые

?

Мектеп жастағы балалардағы демікпенің таралуын айқындау үшін қандай әдіс

қолданылады?

+ Көлденең зерттеу

- Мета-талдау

- Оқиға-бақылау

- Рандомизияланған

- Когортты

?

Науқас, 50 жаста емхана жолдауымен кордиология бөлімшесіне емдеуін

толықтыру үшін, III дәрежелі артериалды гипертензия, жоғарғы қауіптілік,

қанайналым жетіспеушілігі II диагнозымен түсті. Анамнезінде II типті қант

диабеті. Науқасқа АПФ ингибиторлары, нақтырақ айтқанда моноприл

ұсынылған. Артериалды гипертензиясы бар науқастарға бұл препараттың

тағайындалуы неге негізделген?

+ Рандомизияланған клиникалық сынаққа

- Еңбеқ өтілі жоғары әріптестердің пікіріне

- «Кардиология» медициналық журналындағы мақалаға

- Ұлттық нұсқаудағы мәліметтерге

- Когортты зерттеуге

?

Кардиология бөлілшесіне емдеу эффективтілігі және қауіпсіздігін бағалау үшін

жаңа препарат, кардорон, әкелінді

Осы препараттың эффективтілігін және қауіпсіздігін бағалау үшін қандай

зерттеу тиімдірек болады?

- Көлденең

- Мета-талдау

- Оқиға-бақылау

+ Рандомизияланған

- Когортты

?

Медициналық мәліметтер базасында дәлелдік дәрежесі жоғарры ақпарат іздеу

кезінде дәрігерге не керек?

- Іздеушіге жаңа терминдерді жазу

- Еңбеқ өтілі жоғары әріптестердің пікірін тыңдау

- Науқастар тобын анықтау

+ Іздеу сүзгісін орнату

- Лайықты терминдерді іздеу

?

Медициналық мәліметтер базасында бар екендігі белгілі мақаланы қалай табуға

болады?

- Екі немесе көбірек сұрауды біріктіре отырып жинақталған іздеу жүргізу

+ Мәліметтер базасында, белгілі бір аймақта немесе мәтіндегі сөздер бойынша

іздеу

- Подрубрика немесе мақала жиынтығының қызметтерін қолдану

- Аралық нәтижелерді зерттеу барысында іздеу сұрауын анықтау

- «Орны ауысқан сілтеудің» кызметтерін қолдану

?

Спецификалық клиникалық сұраққа жауап табу үшін не істеу керек?

+ Екі немесе көбірек сұрауды біріктіре отырып жинақталған іздеу жүргізу

- Мәліметтер базасында, белгілі бір аймақта немесе мәтіндегі сөздер бойынша

іздеу

- Подрубрика немесе мақала жиынтығының қызметтерін қолдану

- Аралық нәтижелерді зерттеу барысында іздеу сұрауын анықтау

- «Орны ауысқан сілтеудің» кызметтерін қолдану

?

Тез арада белгілі бір тақырыпқа қатысты жалпы мәліметтерді алу үшін не істеу

керек?

- Екі немесе көбірек сұрауды біріктіре отырып жинақталған іздеу жүргізу

- Мәліметтер базасында, белгілі бір аймақта немесе мәтіндегі сөздер бойынша

іздеу

+ Подрубрика немесе мақала жиынтығының қызметтерін қолдану

- Аралық нәтижелерді зерттеу барысында іздеу сұрауын анықтау

- «Орны ауысқан сілтеудің» кызметтерін қолдану

?

Медициналық ақпаратты іздей бастау үшін не істеу керек?

- Екі немесе көбірек сұрауды біріктіре отырып жинақталған іздеу жүргізу

- Мәліметтер базасында, белгілі бір аймақта немесе мәтіндегі сөздер бойынша

іздеу

- Подрубрика немесе мақала жиынтығының қызметтерін қолдану

- Аралық нәтижелерді зерттеу барысында іздеу сұрауын анықтау

+ «Орны ауысқан сілтеудің» кызметтерін қолдану

?

Сiзге қабылдауға М., атты 30-жастағы науқас келдi. Анамнезiнде: шырышты

қақырықпен болатын жөтел, дауысы қарлыққан, дене қызуы 38*С-ге дейiн

жоғарлаған. Дәрiгерге (4-күн бұрын) қаралған. Тексеру кезiнде (ЖҚА,

рентгенологиялық тексеру) жедел пневмония диагнозы қойылды

Пенициллинмен ем тағайындалды. Емнен әсер болмаған. Сiздiң әрекетiңiз

қандай?

- 10 күн бойы емдi жалғастыру

+ пенициллиндi алып, азитромицин тағайындау

- жедел түрде стационарға жатқызу

- пенициллиндi алып, кефзол тағайындау

- сульфаниламид қосу

?

Нозокомиалды пневмония деп қай кезден атаймыз?

- ертерек емделмегендерде

- ауруханаға жатқанынан 48 сағат бұрын

- 20 апталық тан асқан жүкті әйелдерде

+ ауруханаға жатқанына 48 сағат өткен соң

- үй жағдайда емделген адамдарда

?

Емхана жағдайында басқа аурулардың қосарлануысыз ауыр емес пневмония

өткенде қандай дәріден бастау қажет?

+ Пенициллин тобынан

- аминогликозидтер

- цефалоспориндер

- тетрациклиндер

- Е. Фторхинолондар

?

Өкпенің рентген суретінде өкпенің мөлдірлігі өте жоғары болып,

қабырғааралықтарының кеңеюі, диафрагма күмбезінің тегістелуі қай ауруға

тән:

- спонтанды пневмоторакс

+ өкпе эмфиземасы

- өкпе абцессі

- өкпенің кавернозды туберкулезі

- пневмония

?

43 ж., науқас, аспазшы; 14 жасынан темекі шегеді;. 4 жылдан бері жүктемеден

кейін пайда болатын аз мөлшерде кілегейлі қақырық бөлінетін, жеңілдік

әкелмейтін жөтел мазалайды Кеудесі бошке тәрізді, бұғана үсті шұңқырлары

дүмпиген. Дауыс дірілі екі жақтанда әлсіреген. Перкуссияда- корапты дыбыс

Тынысы- қатаң дыбысты, шығару кезеңі ұзарған, кеуденің қапталында- тыныс

шығаруда күшейетін дискантты сырылдар

Науқаста қандай ауруды ойлауға болады?

- тыныс демікпесі

- пневмония

+ өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

- трахеит

- бронхит

?

15 жастағы науқаста жөтел 200мл кілегейлі-қақырықтың бөлінуімен, қан

қақыру, қызуының 38,2С көтерілуімен, ентікпе мен жалпы дел салдыққа шағым

айтады.Бала кезінде жиі жөтелген. Соңғы 5 жыл бойы өршіген. Қандай ауруды

ең алдымен жоққа шығарады?

- Пневмония

- өкпенің созылмалы абцессі

+ туберкулез

- өкпе поликистозы

- Бронхоэктатикалық ауруы

?

Асқынған абсцесс пен ауыр пневмония кезінде дәрігер ең алдымен не жасау

керек?

+ бронх ағашының дренажын қалпына келтіру

- рефлексті басу арқылы жөтелді тоқтату

- пневмококке қақырықты тексеру

- Квейн сынамасын жүргізу

- медиастиноскопия жасау

?

Ауруханадан тыс пневмонияда эмпириялық терапияда қолданылатын

препараттар:

- ципрофлоксицин, пефлоксацин, офлоксацин

- стрептомицин және гентамицин

- линкомицин және левомицетин

- имипенем және меропенем

+ пенициллин, эритромицин, азитромицин

?

Ауыл шаруашылығындағы жұмыскерде шіріген шөппен жұмыс атқарғаннан 6

сағат өткен соң аралас сипатты ентігу, қалтырау, дене қызуының 39С дейін

көтерілуі, қан талшықтары бар аз қақырықты жөтел пайда болды. Қан

сарысуында жабысқақ қарсы денелер анықталады

Қандай дерт болуы мүмкін?

- өкпенің милиарлы туберкулезы

- пневмония

+ экзогенды аллергиялық альвеолит

- идиопатиялық фиброзды альвеолит

- бронх демікпесі

?

Жедел пневмониямен ауырған реконвалеценттер диспансерлік есепте қанша

уақыт болады?

+ 6 ай бойы

- 10 ай бойы

- 2жыл

- 1жыл

- Есепте тұрмайды

?