56 Жастағы әйелде жалпы қарағанда саусақаралық буындар ісінген, қозғалысы

ауырсынумен шектелген. Қан анализінде: гипохромды анемия, ЭТЖ

жоғарылауы, лейкоцитоз, диспротениемия, фибриноген жоғарылауы,

серомукоид, гаптоглобин, сиал қышқылының жоғарылауы анықталған

Иммунологиялық зерттеуде: ревматоидты фактор анықталған, Ваалер-Роз

реакциясы 1:32 титрінде оң мәнді, латекс-тест-1:20. Буын

рентгенограммасында: буын маңы эпифизарлы остеопорозы, буын

саңылауларының тарылуы, жиектік эрозия байқалады. Қандай ауру туралы

ойлауға болады?

- ревматизмдік артрит

+ ревматоидты артрит

- деформациялық остеоартроз

- Бехтеров ауруы

- подагралық артрит

?

Науқас 37 жаста, дәрігерге ентігуге, шырышты-іріңді қақырықты жөтелге

шағымданып келді. Жағдайының 5 күн бұрын нашарлауын айтады. 5 жыл

бойы ауырады. Көктеммен-күз айларында аурудың өршуі байқалған

Шырышты-іріңді қақырық аурудың өршуі кезінде бірнеше ай бойы және өте

көп мөлшерде бөлінеді. Темекіні 20 жылдан бері күніне 1 қорап шегеді

Объективті қарағанда: дене қызуы 37,5С. Өкпеде айқын перкуторлық дыбыс

естіледі. Аускультацияда: везикулярлы тыныс әлсіреген. ТАЖ минутына 22

рет. Жүрек тоны анық, ырғақты, ЖЖЖ минутына 72 рет, АҚ 120/80мм.сн.бағ

Қандай ауру туралы ойлауға болады?

- пневмония

- өкпе рагы

+созылмалы обструктивті бронхит

- бронхиальді демікпе

- өкпе туберкулезі

?

Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты

қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды

Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия

курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық

синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:

- спленэктомия жасау

- мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану

- преднизолонмен емді жалғастыру

+донор тромбоцитін құю

- цитостатиктер

?

Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі

маңыздысы?

- Физикалық зерттеу

- Нәжісті жасырын қанға тексеру

- Ирригоскопия

- Нәжісті микробиологиялық зерттеу

+ Рекороманоскопия

?

Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?

- Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен

- Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен

+Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен

- тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен

-Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің

механикалық бұзылысымен

?

Бауыр циррозымен ауыратын науқаста гиперспленизм синдромы анықталды

Лабораторлық зерттеу кезінде осы синдромға тән қандай өзгерісті байқауға

болады?

- АЛТ, АСТ, ЩТ белсенділігінің өзгерісі

+Лейкоцитопения, тромбоцитопения, анемия

- Билирубинемия

- гипопротеинемия

- Гипергаммаглобулинемия

?

Ұзақ уақыт темекі шегетін науқаста объектвиті қарау кезінде қабырғааралық

кеңістіктің кеңеюі, қабырғалардың горизантальді бағытта орналасуы кеуде

клеткасының көлденең өлшемі бойлама өлшеміне жақындаған. Перкуссияда-

қорапты дыбыс. Аускультацияда- везикулярлы тыныс әлсіреген. Бұл өзгеріс

немен байланысты?

- бронхоэктазбен

- өкпе абсцесімен

- кавернамен

- бронхолиттермен

+өкпе эмфиземасымен

?

35 Жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы

тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан

құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ

Тромбоциттер 18,0х10^9/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген

Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?

+ Преднизолонмен емдеу

- Спленэктомия

-Цитостатик

- Плазмаферез

-Тромбомассаны енгізу

?

Науқас В., 43 жаста. Тұншығу ұстамасына, тыныс шығаруының қиындауына,

қоймалжың, шыны тәрізді қақырықтың бөлінуіне шағымданады. Осы

көріністер жыл сайын маусым айында пайда болып, шілде айында басылады

Объективті қарағанда: науқас қолын орындыққа тіреп отырады. Терісі көгерген

реңді. Кеуде қуысы бөшке тәрізді, бұғана асты және үсті ойығы тегістелген,

қабырғааралығы кеңейген, қосымша бұлшықеттер тыныс алуға қатысады,

қабырға аралығы керілген. Тыныс алуы қатаң, ысқырықты шумен минутына 26

рет, перкуссияда қорапты дыбыс естіледі. Аускультацияда құрғақ ысқырықты

сырыл барлық аймақтарда. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

- Пневмония-

-Фиброзды альвеолит

-Созылмалы обструктивті өкпе ауруы

+Бронхиальды демікпе

- Өкпе туберкулезі

?

Науқас дене тұлғасының алдыңғы бетінде және аяқтарында кенеттен пайда

болған немесе шамалы жарақаттан кейін геморрагиялардың пайда болуына,

енгізу жасалған жерлерде ірі қанталаулардың байқалуына шағымданады

Қарағанда: басқа патологиялық өзгерістерсіз петехиальды- дақты типті

қанағыштық, лабораторлық көрсеткіштер гипо және афибриногенемияны,

дисфибриногенемияны шектейді. Протромбин, проконвертин құрамы қалыпты

деңгейде. Қан кету уақыты ұзарған. Қан ұйығының ретракциясы төмендеген,

сүйек минының трепанатындағы мегакариоциттердің саны қалыпты. Қандай

ауру туралы ойлауға болады?

- Геморрагиялық васкулит

- Гемофилия

+Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

- ДҚІҚ (ДВС)- синдромы

-Қырқұлақ

?

Науқас К. 28 жаста, бел аймағында және іштің оң жақ жартысында күшті

ауырсынудың оң жақ аяқ және шат аймағына таралуына, жиі кіші дәретке

отырғысының келуіне шағымданады. Бір жыл бұрын осындай ұстама пайда

болып «Жедел көмек» шақырған, ауырсынуы анальгетиктермен басылған, бірақ

ұстамадан кейін зәрі қызыл түсті болған. Қарағанда: дене қызуы 36,4С. Науқас

тынымсыз, ауырсынуды жеңілдету үшін ыңғайлы жағдайды іздейді. Тыныс алу

және жүрек қантамыр жүйесі жағынан патологиялық өзгерістер жоқ. Тамыр

соғысы 76 мин, АҚ 120/60 мм сын. б.б. Іші жұмсақ, пальпация кезінде іштің оң

жағында ауырсыну байқалады. Постернацкий симптомы кенет оң мәнді

Қандай ауру туралы ойлауға болады?

- Бүйрек обыры

- Гломерулонефрит

- Пиелонефрит

- Бүйрек амилондозы

+ Бүйрек тасты ауруы

?

Жедел миокард инфарктісімен науқастарда жүрек ырғағының қарыншалық

бұзылыстарын басу үшін таңдау препаратын көрсетіңіз:

- амиодарон

+ лидокаин

- хинидин

- верапамил

- дилтиазем

?

Жедел сол жақ қарынша жеткіліксіздігі кезінде қандай диуретикке жоғары баға

бересіз:

- диакарб

+ маннитол

- фуросемид

- верошпирон

- гигротон

?