50 Ж., ер кісі кеуде сарайының сол жақ жартысында күшті жүктемеден пайда

болатын ауырсынуға шағым айтады.Сол қолын қимылдағанда және терең дем

алғанда ауырсыну күшейеді.Өкпесін тыңдағанда сол жағында тынысы айқын

әлсіреген. Перкуссияда- тимпанит

Қандай дерт туралы ойлау қажет?

- ЖИА. Стенокардия

- остеохондроз

- қабырғааралық невралгия

+ спонтанды пневмоторакс

- ылғалды плеврит

?

М., атты 40 ж.астағы науқас, төс артындағы кенеттен пайда болған, мойынына

берілетін тыныс алғанда күшейетін ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі

кеше кешкісін пайда болып, бір-бірте күшейіп таңға қарай қатты мазалады. Бір

жеті бұрын тұмаумен ауырған. Жөтел жоқ.

Қандай дерт?

- миокард инфарктысы

- жедел трахеобронхит

+ жедел перикардит

- остеохондроз

- Титце синдромы

?

Амбулаторийге келген науқастың қолдарындағы пульсінің дефициті

анықталған. Науқаста ритмнің қандай бұзылысы бар?

- синустық аритмия

- Жүрекше үстілік экстрасистолия

+ Жыбыр аритмиясы

- Суправентрикулярлы тахикардия

- Толық атривентрикулярлы кедергі

?

ЭКГ-де синустық тахикардияның белгісі:

+ RR интервалының қысқаруы

- PQ интервалының қысқаруы

- Теріс мәнді Q тізшесі

- QRSкомплексінің өзгермеуі

- TP интервалының қысқаруы

?

Ритмнің қандай бұзылысында Морганьи-Эдемса-Стокс синдромы кездеседі?

- Жүрекшелердің жыбыры

- Синустық тахикардия

- синустық аритмия

+ толық атриовентрикулярлық кедергі

- Қарынша үстілік тахикардия

?

Қандай аритмиялар инфарктің диагнозын қиындатады?

+ WPW синдромы

- Қарыншалық тахикардия

- синустық аритмия

- синустық тахикардия

- Қарыншалық экстрасистолия

?

Науқас амбулаторияға жүректің шалыс соғуына шағым айтып келді.ЭКГ-де синустық ритммен

бірге кезектен тыс жиі қайталанатын қалыпты QRS комплексінің алдында деформацияланған Р

тізшесінің болуы,РQаралығының қысқарып, толық емес компенсаторлық пауза байқалады

Науқаста ритмнің қандай бұзылысы бар?

- синустық аритмия

- П дәр. атриовентрикулярлы блокада

+ жүрекшелік экстрасистолия

- қарыншалық экстрасистолия

- жыбыр аритмиясы

?

25 ж., әйел. Кеуде сарайының сол жағында қатты қысып, шаншып ауырғандық қинайды

Ауырсыну тыныс алғанда, басын, саусақтарын қозғалтқанда, кеудесін сипап қарағанда күшейеді

Ауру сезімі жұмыстағы қолайсыз жағдайдан кейін 2 сағаттан соң пайда болды

Сіздің іс-әрекетіңіз?

- емді тағайындау

- невропатологқа жіберу

+ электрокардиограмма түсіру

- ауруханаға жатқызу

- рентген тексеруіне жіберу

?

Кеудедегі митральды крапанның пролапсына байланысты пайда болған

ауырсынудың диагнозын анықтаудың нақты тексеру тәсілі:

- электрокардиография

+ эхокардиография

- коронарография

- рентгенография

- томография

?

1 тонның ұрылып берілуі,митральды клапанның ашылу тоны мен пресистола,

диастола шуы қандай ақауға тән:

- Митральды шамасыздық

+ Митральды стеноз

- Трикуспидальды стеноз

- Аортальы шамасыздық

- Аортальды стеноз

?

Төстің оң жағындағы екiншi қабырға аралығында дөрекi систола шуы мен ІІ

тонның жойылып кетуі қай ақауға тән?

+ аортаның стенозы

- өкпе артериясының стенозы

- жүрекше аралық перденiң ақауы

- қарынша аралық перденiң ақауы

- митральдi жетiспеушiлiк

?

II қабырға аралығының оң жағындағы систолалық "мысық пырылы" қандай

ақауда кездеседi:

- аорта клапанының жетiспеушiлiгiнде

- митральдыстенозда

+ қолқа өзегiнiң стенозында

- митральды жетiспеушiлiкте

- аорта коарктациясында

?

Аускультацияның мына белгілері қандай ақауға тән: жүректің ұшындағы 1 тон

әлсіреп,содан кейін бүкіл систолада естілетін , қолтық асты аймақтарында

дыбысы бәсеңдейтін үріп естілетін систола шуы анықталды

- митральды қақпақшаның стенозы

+ митральды қақпақшаның шамасыздығы

- олқа саңылауының стенозы

- өкпе артериясының саңылауының стенозы

- трикуспидальды қақпақшаның шамасыздығы

?

29 жастағы науқас әйелді физикалық жүктемеден кейін болатын ентікпе, жүрек

тұсында,жауырын аралығындағы ауырсыну қинайды.Анамнезінде ревматизмі

бар.Сыртқы қарағанда: акроцианоз,жүрек шекаралары жоғарылау оңға

ығысқан,1тон күшейген,жүрек ұшында диастолалық шу,жыбыр аритмиясы

Рентгенмен тексергенде контрасталған өңеш кіші радиус доғасына ығысқан

ЭКГ: Р- mitrale, оң қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыңыз?

- митральды қақпақшаның шамасыздығы

- Қолқа саңылауының шамасыздығы

- Митральды қақпақшаның пролапсы

+ сол жақ атриовентрикулярлы саңылаудың стенозы

- қолқа саңылауының стенозы

?

30 жастағы науқас әйел осыдан екі ай бұрын ревматикалық генезді митральды

клапанның стенозына операция жасатқан.Қазіргі кезде шағымдары жоқ.Өкпе,

жүрек, іш қуысы ағзаларын тексергенде өзгеріс жоқ.Стенозды болдырмаудың

алдын-алу шараларына қандай?

- маусымдық ацетилсалицил қышқылен ұсыну

- тонзиллэктомия

- маусымдық бициллин ұсыну

+ жыл бойы бициллинопрофилактика

- клопидогрель

?

Урогенді реактивті артритті анықтаудың нақты тексеру тәсілі:

+ хламидийді уретра жұғындысынан табу

- Сарысуда несеп қышқылын анықтау

- артроскопия

- нәжісті бактериологиялық тексеру

- буйрек УДТ

?

Реактивті артритті емдеу үшін қолданылатын антибиотик:

- ампициллин

- цефамезин

+ тетрациклин

- гентамицин

- линкомицин

?

Біріншілік остеоартрозы бар науқас кенеттен оң тізе буынының қозғалмай

қалуына шағым айтады.Остеоартрозбен 15 жыл бойы ауырады. Анамнезінде

жарақаттанулар болған жоқ. Буынның қозғалмай қалуы себебін анықта:

- реактивный синовит

- буынішлік сыну

+ «буындық буылтық»

- реактивті емес синовит

- буыннан тыс сынық

?