16 Жасар жоғарғы сынып оқушысы. Ауруханаға әлсіздікке, эпигастрит

аймағының ауруына, тәбетінің төмендеуіне шағымданып түсті. 1 апта бұрын

ауырған: алғашқы 2-ші күні дене қызуы 39-38,5°С. Объективті: жағдайы

орташа ауырлықта, дене қызуы субфебрильді. тері жамылғысы, тіл үсті, жұмсақ

таңдай шырышты субэктериналық пульсі қанағаттанарлық, әлсіз брадикардия

Жүрек тоны қатаң. Өкпедегі патология жоқ. Ішкі жұмсақ оң жақ мықын

аймағы ауру сезіммен. Бауыр 2 см. Ұлғайған, сезімтал. Көкбауыр пальпация

кезінде қабырға доғасында. Зәр түсі «демделген шай» тәрізді

Алдын ала диагноздің болжамы?

- В вирусты гепатит

+ А вирусты гепатит

- С вирусты гепатит

- Д вирусты гепатит

- Е вирусты гепатит

?

40 Жастағы әйел, мал дәрігері. Жұқпалы аурулар ауруханасына терлеуге,

шөлдеу сезіміне, дене қызуы 37,30 көтерілуіне шағымданып келіп түсті

Анамнезінде 1 рет түсік болған, созылмалы аднекситпен аурады. Жарты жыл

бұрын бел аймағының ауруы, қозғалыстың шектелуі қосылған. Объективті:

дене қызуы 36,7С, жағдайы қанағаттанарлық. Қалпы-мәжбүрлі, қозғалысы

шектелген. Кеуде және іш қуысында патология жоқ. Бауыр және көкбауырдың

шеткі тығыздалуы. Перифириялық қанда: әлсіз лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы

Созылмалы бруцеллез диагнозы қойылды

Тағайындалған антибиотиктардің қолайлы комбинациясы?

+ Рифампицин және доксициклин

- B) Пенициллин және канамицин

- Гентамицин және цефамезин

- Эритромицин және левомицетин

- Линкомицин және амоксиклав

?

Науқас 17 жаста, ауруханаға ауруының 1-ші күні келіп түсті. Жедел ауырды

Түскен кездегі шағымы- бас ауруы, әлсіздік. Жағдайы ауыр, дене

температурасы 39С, есі анық, әлсіріген. Айқын ентігу, мұрын-ерін

үшбұрышында цианоз. Дене тұлғасында, аяқ-қолдарында айқын, «жұлдыз

тәрізді»геморрагиялық бөртпелер. Сегізкөз аймағында жайылған некроз. Іштің

пальпациясы аурсынусыз. Бауыры үлғаймаған. Зәрі еркін. Менингиальді

белгілері жоқ. Қан анализінде: айқын лейкоцитоз, нейтрофильдер солға

жылжыған. Зәр анализінде: ақуыз, біркелкі жас эритроциттер

Бұл науқасқа қандай диагностикалық біріншілік тексеру жүргізуге қажет?

- Жұлын-ми сұйықтығының бактериальді тексеруі

+ Қанның бактериальді тексеруі

- Мұрын жағындысының бактериальді тексеруі

- Зәрдің бактериальді тексеруі

- Нәжістің бактериальді тексеруі

?

63 жасар ер кісі. Ауруының 2-ші күні ауруханаға келіп түсті. Жедел ауырды:

суықтанудан кейін қалтырау, басының ауруы, дене температурасы 380 С дейін

көтерілуы. Жағдайы орташа ауырлықта әлсіз. Маңдайы гиперемияланған, ісіну

және қызару маңдайға дейін жайылған. Қабағы ісінген, көзін аша алмайды

Бетінде бірнеше жайылған серозды сұйықтыққа толы көпіршіктер. Жүрек тоны

кереңделген, тахикардия. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Ас қорыту жүйесі-

өзгерісыз. Қойылған диагнозы- беттегі тілме

Қайсы тағайындалған антибиотик тиімді?

- Эритромицин

- Линкомицин

- Доксициклин

+ Пенициллин

- Стрептомицин

?

15 жасар мектеп оқушысы. Үйде қой, ешкі, сиыр бар. 2 апта бұрын ауырған

Жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке шағымданып келіп түсті

Объективті: дене қызуы 37,80. жалпы жағдайы қанағаттанарлық, активті. Терісі

қалыпты, дымқыл. Жүрек және өкпе жүйесі- патологиясыз. Іші қалыпты, ауру

сезімінсіз. Бауыр және өкбауыр қабырға доғасына 2 см.шығып тұрады,

тығыздалған, ауру сезімінсіз. Нәжісі қалыпты. Тәбеті қалыпты. Ұрғылау

симптомы теріс. Зәрі қалыпты. Ауруханада дене қызуы 37- 39С дейін

көтерілген. Қалтырау, терлеу, бас ауруы қайталанған

Қан анализінде: әлсіз лейкоцитоз, эритроциттердің түсу жылжамдылығы

жоғарлаған

Қандай диагностикалық тексеру шарасы қажет?

+ Райт-Хеддльсон реакциясы

- Қанның « жуан тамшысына» анализі

- Гемокультура

- Жұлын-ми сұйықтығының анализі

- Бактериологиялық тексерудің зәр анализі

?

Қабылдау бөліміне дәрігерге қайталамалы құсу нәтижесінде пайда болған, көз

көруінің нашарлауына шағымданып науқас түсті. Қарағанда: қабақтың екі

жақты птозы, мидриаз ауыз қуысының шырышты қабатының құрғауы көрінеді

Анамнезінде науқас кеше үйде консервіленген саңырауқұлақ жеген. Ботулизм

диагнозы қойылды

Қайсы тағайындалған антибиотик тиімді?

- Цефамезин

- Бисептол

- Амоксиклав

+ Левомицетин

- Рифампицин

?

32 жасар, қойшы. Жұқпалы аурулар ауруханасына мына шағымдармен келіп

түсті. Дене қызуының жоғарлауы, жалпы әлсіздік, бөртпенің шығуы. Жедел

түрде ауырды. Ауруының 3 күні келіп түсті. Обьективті: дене температурасы

38,1С. Жағдайы ауыр, әлсіз. Есі анық. Терісі бозғылт, біріңғай петехийлер бар

Қабылдау бөлімінде құсқан және қара сұйық Жүрек тондары анық, тахикардия

АҚ- 85/50 мм рт.ст. Өкпеде везикулярлы тыныс, іші жұмсақ, ауру сезімсіз

Бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Зәр шығаруы еркін. Менигеальді симптомдары

жоқ. Конго-қырым геморрагиялық қызба диагнозы қойылды

Қайсы тағайындалған этиотропты ем тиімді?

- Сандоглобулин

- Жаңамұздатылған плазма

+ Реконвалесцентің иммунды сарысуы

- Донорлық жаңа қанын құюы

- Донорлық жаңа тромбоцитарлық массасың құю

?

32 жасар геолог. Жергілікті дәрігерге нәжілісінің жиілеуіне, құсуға, әлсіздікке,

аяқ-бұлшықетенің тырысуы. Жедел ауырды. Қарағанда: жағдайы ауыр, дене

температурасы 35,90, есі анық, қатты шөлдеуден су ішуді көп сұрайды, даусы

әлсіз. Құсығы көп мөлшерде сулы, түссіз, ішінің ауруы болмаған. Тері

қабаттары цианоздалған, тургоры төмен. Тілі құрғақ, ақ жабындымен

жабылған. Аяқ қолдарының тырысуы. Қол саусақтары цианоздалған, терісі

әжімделген. Жүрек тондары кереңделген, пульсі қиын анықталады, жиі

артериальды қан қысымы төмен. Бүгін зәрі болмаған, нәжісі жиі, сұйық, ашық,

иіссіз. Қойылған диагнозы- тырысқақ

Жоспар бойынша эпидемияға қарсы әрекеттердің алғашқысы?

- Жергілікті халыққа жедел түрде антибиотиктер беру

- Суды бактериологиялық тексеру

- Аурудың шығуы мақсатымен халықты аралап шығу

- Қорытынды дезинфекция

+ Ауруды жедел түрде госпитализациялау

?