8 Жасар балаға үйге шақыру түсті. Қиындаған дем шығарумен ұстамаға, қиын

бөлінетін қақырықпен өтетін жөтелге шағымданып келді. Анамнезінен ерте

жасынан көктем-күз мезгілдерінде өршитін бронхитпен жиі ауырады. Соңғы 3

жылда күнде, әсіресе түнде болатын, сальбутамол ингаляциясынан кететін

тұншығу ұстамасы байқалады. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықты

дәрежеде, дистанциялы ысқырықты тыныс, тыныс жиілігі минутына 32 рет

Өкпеде қорап тәрізді дыбыс, тынысы қатаң, дем шығаруы ұзарған, өкпенің

барлық аймағында ысқырықты құрғақ сырыл естіледі

Бұл жағдайда қай топтың препараттарын емге қосқан жөн?

- Муколитиктік препараттар

- Антигистамиді препараттар

+ Ингаляциялық глюкокортикостероидтар

- Антибактериальды препараттар

- Бронхолитикалық препараттар

?

Қабылдауда 12 жасар бала. 7 жыл бойы бронх демікпесімен ауырады. Соңғы

кездері бастың ауру мен АҚ 130/80 мм.сын.бағ. көтерілуіне шағымданады

ЭКГ-де сол жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері анықталған. Науқас

үнемі ингаляциялық беротек қабылдайды

Бұл жағдайда қай топтағы препараттарды тағайындамаған жөн?

- кальции каналының блокаторы

- АПФ ингибиторы

+?-адреноблокаторлар

- АТ ІІ рецепторының антагонисі

- миотропты спазмолитиктер

?

Қабылдауда 2 жасар бала. Дене салмағы-16 кг. Әлсіздікке, солбырлыққа,

апатияға шағымданып келді. Анасының айтуынша бала жиі респираторлы

инфекциялармен ауырады. Қарағанда әлсіз, аптиялы, денесі борпылдақ. Терінің

серпімділігі, жұмсақ тіндердің тургоры төмен, бұлшықеттері нашар

дамыған.Барлық топтағы перифериялық лимфа түйіндері ІІІ-ІҮ дәрежеге

ұлғайған, бір-бірімен және жанындағы тіндерге жабыспаған.Мұрнынан тыныс

алу қиындаған, бадамша бездері ұлғайған. Кеуде рентгенограммасында жүрегі

тамшы тәріздес пішінде., тимомегалия. Жалпы қан анализінде:Нв-120 /л, Эр.-

4,2Х1012/л, л-6,4х109/л, п-22%, с-25%, лимфоциттер-62%, моноциттер-10%

Балада қосымша нені анықтау қажет?

- индекса упитанности Чулицкой

- индекса Эрисмана

- кардиоторакального индекса

+ кардиотимикоторакального индекса

- костного возраста

?

Қабылдауда 5 айлық бала. Терлегіштікке, ұйқының нашарлауына, шошынуға

шағымданады. Бала ана сүтімен тамақтандырылады. Қарағанда терісі боз,

таза,жұмсақ тіндердің тонусы төмен, краниотабес, шүйде жалпайған. Қан

анализінде кальции 2,02ммоль/л, фосфора 1,71 ммоль/л. Мешел І дәрежелі,

бастапқы кезең, жедел ағымды диагнозы қойылды

Витамин Д3 қандай дозада тағайындалады?

- Вит. Д3 500 ХБ

- Вит. Д3 1000 ХБ

- Вит. Д31500 ХБ

+ Вит. Д3 2000 ХБ

- Вит. Д3 3000 ХБ

?

Қабылдауда 13 жасар бала. 2 апта бұрын дамыған стрептодермиядан кейін

жедел ауырды. 3-4 күннен бері бастың ауруына, зәр түсінің «ет жуындысына»

ұқсас болуына шағымданады. АҚ 140/90 мм.сын.бағ. Аддис- Каковский

бойынша зәр анализінде: лейкоциттер 3 млн, эритроциттер 100 млн. астам

Балаға қандай тексеру жүргізу қажет?

- бүйректің пункционды биопсиясы

- бүйрек тамырларының ангиографиясы

- Ретроградты пиелография

- Экскреторлы урография

+ бүйректің ультрадыбысты доплерографиясы

?

3 Айлық қыз баланың анасы жалпы тәжірибелік дәрігерге қызының 2 айдан бері

нашар еміп, бір емгенде 50-70 мл сүт ғана еметініне және тез ұйықтап

қалатынына шағымданып келді. Емгенде қатты терлейді, терісі бозарып,

тынысы жиілейді, көздің, ауыздың жан жағасы көгерген. Бала боз жылағанда

мұрын-ауыз үшбырышының цианозы, ентікпе, болады, тыныс жиілігі-

минутына 60 рет, жүрек соғу жиілігі минутына 150 рет. Жүрек тондары әлсіз

Жүрек ұшы бұғана орта сызығынан 2,5 см сыртқа орналасқан, шулар жоқ

Өкпеде тынысы қатаң. Бауыры қабырға астынан 2,0 см шығыңқы. Анасы

жүктіліктің 20 аптасында ЖРВИ- мен ауырған Босануы қалыпты өткен

Қандай тексеру диагноз қоюға толығырақ ақпарат береді?

+ эхокардиография

- электрокардиография

- фонокардиография

- рентгенография сердца

- спирография

?

Жанұялық дәрігерге 5 жасар баламен анасы келді. 5 тәуліктен бері нәжістің

болмағанына, іштің ауыруына шағымданады. Физикалды зерттеуде кеуде

клеткасында патология жоқ. Іші жұмсақ, пальпация кезінде ауырсынады,

тітіркену синдромы байқалмайды. Тактикаңыз қандай?

- сифонды клизма

+ тазалау клизмасы

- іш босататын препараттар

- майлы клизма

- емдік клизма

?