44 Жастағы науқас оң қабырға астындағы, эпигастрий аймағындағы

ауырсынуға, көп рет құсуға шағымданып ауруханаға түсті. Науқас үш күн бойы

алкоголь ішкен. Жалпы жағдайы ауыр, тері қабаты бозғылт, құрғақ, дене

қызуы 38,6 С. Пульс 110 рет минутына.ҚҚ 80/40 сн.бағ. Тынысы везикулярлы,

төменгі бөлігінде екі жағында да әлсіреген. Тілі жабындымен жабылған, құрғақ

Іші жұмсақ, біраз кепкен, эпигастрий аймағында ауырсынады. Кера, Керте,

Воскресенский симптомдары оң. Науқаста қандай ауруды болжайсыз?

- жедел холецистит

+ жедел панкреатит

- жедел гастрит

- асқазанның және 12 елі ішектің жара ауруы

- бауыр циррозы

?

Жедел ішек қатуына қандай рентгенологиялық белгілер тән?

+ Клойбер тостағаншалары

- диафрагманың астында ауаның болуы

- барий пассажының тежелуі

- ішектердің кеңеюі

- 12 елі ішектің таға тәрізді бүгілуі

?

Бейспецификалық жаралы колиттің негізгі шағымдары:

+ ішектік диспепсия

- құсу қыжылдау

- ҚҚ жоғарлауы

- кекіру

- жиі сұйық нәжіс

?

Бейспецификалық жаралы колитті емдеуде қолданылады:

+ месалазин

- пенициллин

- ибупрофен

- трихопол

- имодиум

?

Гепатомегалия, гипергликемия,терінің гиперпигментациясы, сарысуда темірдің

деңгейінің жоғарылауы қандай ауруға тән:

- созылмалы вирусты гепатит

+ гемохроматоз

- бауыр циррозы

- бүйрек үсті безінің гиперфункциясы

- Вильсона- Коновалов ауруы

?

52 Ж., ер кісіде , кетоацидоз жағдайынан кейін әлсіздік пен жүректің шалыс

соғуы пайда болды. Зертханалық көрсеткіштер: қандағы қант- 19 ммоль/л,

калий- 3,9 ммоль/л, натрий-142 ммоль/л, мочевина-5,6 ммоль/л. Стационарда

инсулин, бикарбонат, 0,9% натрийдің хлоридінің инфузияларымен емделді

Бұл жағдай қандай себептерден дамыды?

- инсулинге әсері

- гипогликемия

- басқа дерттің қосымша дамуы

+ гипокалиемия

- дерттің қалыпты өтуі

?

Салмағы 93 кг, бойы 160 см; 60 жастағы науқас әйел ИТҚД ауырады, 240 бірлік инсулин

қабылдайды

Қанның сары суында глюкоза- 22.2 ммоль/л

Инсулинге резистенттілігінің себебін қалай түсіндіруге болады?

- инсулинді ауыстыру қажет

- пероральды қант төмендетуші препараттар тағайындау қажет

+ семіздік

- инсулиннің мөлшері қанттың бұл деңгейінде төмен

- осы жаста қанттың бұл деңгейі қалыпты

?

Жалпы тәжірибелі дәрігерге 32 жастағы әйел жүректің соғуына,

әлсіздікке,ашуланшақтыққа, тершеңдікке,жүдеуге шағым айтады.Ауырғанына 1

жылдан астам болды. Объективті: мазасыз. Қөзі жалтырап тұр.Саусақтарында

діріл, Ромберг кейпінде орнықсыз . Гипергидроз. Өкпесінде- везикулярлы

тыныс. Жүрегінде тахикардия, пульсі- минутына 110, АҚ 150/30, 160/40 мм

с.б.б. Үлкен дәреті жиі сұйық болады

Сіздің болжама диагнозыңыз?

- нейроциркуляторлық дистония

+ гипертиреоз

- гипотиреоз

- феохромоцитома

- біріншілік альдостеронизм

?

К атты, науқас 5 жыл бойы ревматоидты артритпен ауырады. Индометацинді

тәулігіне 3рет 25 мг-нан, метатрексатты аптасына 7,5 мг қабылдайды. Жалпы

қан анализінде Нв 92 г/л, эритроциттер 3-10??/л, лейкоциттер 6,8*109л , ӘТЖ-

48 Мм/сағ, сары суда трансферрин мен темір төмендеген. Григерсен реакциясы

(-) теріс. Анемияның себебін айтыныз:

- ҚҚСЕ дәрелерден асқазан- ішектен қан кету

- метотрексаттың әсерінен фали қышқылы жетіспеушілік анемиясы

+ ревматоидты қабынудан болған гипохромды анемия,

- гипопластикалық анемия

- гемолитикалық анемия

?

Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура кезіндегі геморрагиялық синдром

мынадай сипатталады

+ полиморфты бөртпе

- бөртудің симметриялығы

- бөртудің кезеңмен болуы

- бөртудің мерзімділігі

- бөртудің монохромдылығы

?

Салмағы шамадан тыс артық, 40жастағы есепші ер кісі , темекі шекпейді, алкоголь

қабылдамайды. Өте ауыр жүктемеден кейін төс артындағы ұстамалы ауырсынуға шағым айтады

Ауырсыну жүктемені тоқтатқаннан кейін 2минут өткесін басылды.Ауырсыну екі қолға да берілді

ЭКГ-да өзгерістер жоқ.

Сіздің диагнозыңыз:

- НЦД

+ ФКІ тұрақты стенокардия

- ФКІІ тұрақты стенокардия

- тұрақсыз стенокардия

- жедел миокард инфарктісі

?

Темір жетіспейтін анемияның диагнозы келесі мәліметтер бойынша

дәлелденеді :

- боялған сүйек кемігі жағындысында темірдің болуы

- сары суда ферритиннің деңгейі жоғары

- гиперхромия мен макроцитоз

+ перифериялық қанда гемоглобиннің деңгейі төмен

- сүйек миында мегалобластарды анықтау

?

Қан түзілуінің мегалобластық түрі, ферритин деңгейінің қанда жоғарлауы ,

неврологиялық симптомдар тән:

- ТЖА

+ В12- жетіспейтін анемия

- аутоиммундық гемолитикалық анемия

- Минковский- Шоффара анемиясы

- апластикалық анемия

?

Науқас жанұялық дәрігерге қан анализінің мына көрсеткіштерімен қаралды:

эритроциттер- 3,6 х 10??/ г/л, гемоглобин- 100 г/л, түстік көрсеткіш-