0,83.Сары судағы темір деңгейі- 9 мкмоль/л. Сары судағы темірдің

байланыстыру қабылеті- 76 мкмоль/л. Қандай дәрілік емді науқасқа ұсыну

қажет?

- 200 мкг б/е В12 витаминін күнаратпа

- преднизолон 20 мг/тәулігіне

+ темір сульфаты 150 мг/тәул

- фолий қышқылы 5 мг/тәул

- Е витамины

?

Гиперхромды макроцитарлық анемиясы (пернициозды) бар науқасқа қандай ем

тағайындау қажет?

- Эритроциттер массасын құю

- темір сахаратын егу

- темір сульфатын қабылдау

+ цианокобаламинді егу

- аскорбин қышқылын қабылдау

?

Гипохромды микроцитарлық анемиясы және созылмалы энтериті бар сіздің

науқасыңызға темір сульфатының әсері болмады. Сіздің әрі қарай іс-

әрекетіңіз:

- темір сульфатының дозасын көбейту

- эритроциттер массасын құю

+ темір препараттарын паентеральды жіберу

- гематологқа тексеріске жіберу

- гастроэнтерологқа тексеріске жіберу

?

38 жастағы науқаста гипергликемия анықталды. Қарағанда: мұрны, құлағы,

төменгі жақ сүйектерінің үлкеюіне байланысты бет әлпеті іріленген ; оған қоса

қолдың саусақтары мен табаны үлкейген.Бас сүйегінің R- граммасында-

сүйектер қалыңдаған, түрік ері үлкейген. Соматотроптық гормонның

гиперпродукциясы

Қандай дерт туралы ойлау қажет?

- қант диабеті

- Иценко-Кушинг ауруы

+ акромегалия

- глюкагонома

- кортикостерома

?

35 жастағы науқас әйел, жүрек айну және құсумен болатын басының қатты

ұстамалы ауыруына шағым айтады. Қарағанда: тершеңдік, терісі боз,

дірілідейді, тахикардиясы бар, АҚ жоғары- 230/140 мм. с.б.б

Гипергликемия,глюкозурия,протеинурия анықталған. Қан анализінде

лейкоцитоз

Сіздің болжам диагнозыңыз?

- қант диабеті

+ феохромоцитома

- Иценко-Кушинг ауруы

- Конн синдромы

- гипоталамикалық синдром

?

Жедел коронарлық синдром қандай клиникалық көрніспен байқалады?

+ жедел миокардтың инфарктін күманданатын симптомдар

- НЦД

- тұрақты стенокардия

- миокардтың ауырсынусыз ишемиясы

- Кардиомиопатия

?

28 жастағы ер кісі соңғы екі жетіде тұрақты түрде болатын жүрек аймағындағы

күйдіріп, қысып мазалайтын ауру сезіміне шағымданды. Оған қоса жүректің

соғуы мен ентігу қинайды. Осыдан үш жеті бұрын жөтел мен қалтырау

болған. Сонан соң жүрек жағынан шағымдар пайда болған.Жүрек тондары

тұйықталған, өкпеде сырыл естілмейді. Бауыры ұлғаймаған

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай тексерісті ұсыну қажет?

+ ЭКГ

- ревмосынама

- рентген

- спирография

- қан көрсеткіштері

?

17 жастағы науқас 6 жылдан бері ИТҚД ауырады, күніне бір рет 18/

Бір.инсулин, актрапид 38 бірлік; инсулин-ленте мен инсулин-ультралентені 40

бірліктен қабылдайды. Үнемі болатын басының ауруы, басының айналуына,

көзінің көруінің нашарлауына, ашуланшақтыққа, ұйқышылдыққа, жұмысқа

қабылетінің төмендеуіне шағым айтады.Мезгіл сайын болатын осындай

жағдайының бұзылуын « гипогликемиялық» жағдай деп ойлаған, бірақ,

қандағы қант мөлшері 15,3 ммоль/л көлемінде болған. Протеинуриясы тұрақты

мочевина- қалыпты. АҚ- 170/90 мм.с.б.б

Диагнозды құрыңыз:

- ИТҚД, ауыр ағымы, декомпенсация кезеңі, Сомоджи синдромы,

3деңгейдегі.диабеттік нефропатия

- ИТҚД, ауыр ағымы, декомпенсация кезеңі, 2 деңгейдегі.диабеттік

нефропатия

+ ИТҚД, ауыр ағымы, декомпенсация кезеңі, Сомоджи синдромы, 2

деңгейдегі.диабеттік нефропатия

- ИТҚД, ауыр ағымы, декомпенсация кезеңі, 2 деңгейдегі.диабеттік

нефропатия, Киммелстил-Уилсон синдромы

- ИТҚД, ауыр ағымы, декомпенсация кезеңі, 2 деңгейдегі.диабеттік

нефропатия, маниакалды- депрессивтік синдром

?

ІІ типті ИТЕҚД ауыратын 59 жастағы науқас әйел жүректің жиі соғуына,

басының ауруына, басының айналуына, оң жақ аяғындағы ауырсынуға

шағымданады. Қарағанда: тахикардия, АҚ 85/50 мм. С.б.б., тромбофлебиті бар

Гликемия 55 ммоль/л. Кетоацидоз жоқ. Лейкоцитоз. Гиперазотемия

Науқастың прекома жағдайында кетон денелерінің жоғалу себебі неде?

- инсулинге қарсы гормондар деңгейінің жоғарлауы

- ауыр дегидратация

- айқын ацидоз

+ инсулинның эндогенды бөлінуінің сақталуы

- комалық жағдайдың жылдам дамуы

?

Кеуде сарайының ауысынуы болғанда ең алдымен нені күмандану қажет:

+ ЖИА

- эзофагоспазм

- пневмоторакс

- остеохондроз

- белдеулі теміреткі

?