28 Жастағы л. Деген жүкті әйел, жүктіліктің 31 аптасы, ауыр дәрежедегі

преэклампсиямен, магнезиалды терапия қабылдап жатыр, жүктілікті үзуге

дайндалып жатыр. Жағдайы тұрақсыз, АҚ 180/110-130/100 мм сын бағ.,

мимикалық бұлшықеттердің аздап құрысуы байқалады

Магнезиалды терапияны қанша уақыт жалғастыру қажет?

+ Босанғаннан кейін 24-48 сағатқа дейін

- Босанғаннан кейін 10-12 сағатқа дейін

- Босанғаннан кейін 13-24 сағатқа дейін

- Босанғаннан кейін 2 сағатқа дейін

- Босанғаннан кейін до 7 тәулікке дейін

?

ӘКО 27 жастағы әйел қынап аймағында қышыну, ашу сезіміне шағымданып

келді. Жағындыда pH 5,0; кілтті клеткалар 50%

Диагноз: бактериалды вагиноз

Бактериалды вагинозы бар әйелде бөліндінің сипаты?

-ірімшікті

-көпіршікті

+ «балықтың» иісі бар крем тәрізді

-іріңді құмақ тәрізді

-кілегейлі- іріңді

?

26 Жастағы науқас, етеккірі 17 жастан аз мөлшерде, сирек

Осы науқаста етеккір бұзылысының қай түрі?

+гипоопсоменорея

-меноррагия

-метроррагия

-альгодисменорея

-менометроррагия

?

Қынаптық тексеруде науқаста анықталды: сыртқы ернеу жабық, жатыр аздар

ұлғайған, жұмсарған, оң жақ қосалқылар аймағында жұмсақ, ауырсынулы

құрылым анықталады, жатыр мойнына қарай қимылдатқанда ауырсыну

сезіледі

Болжам диагноз:

-прогрессирлеуші түтіктік жүктілік

+пиовар

-апоплексия

-созылмалы аднекситтің асқынуы

-аналық без кистасы

?

Науқастың кіші ернеуінде ауырсынулы сұр-сары жабындымен жабылған жара

анықталады

Болжам диагноз:

-карбункул

- біріншілік сифилис

+генитальды герпес

- крауроз

- фурункул

?

35 Жастағы науқас, әко ішінің төменгі жағындағы сыздап ауырсынуға,

ауырсынудың тік ішекке және бұтаралыққа берілуіне шағымданып келді

Ауырсыну етеккір кезінде күшейеді. Қынаптық тексергенде: жатырдың арт

жағында екі жақтанда тығыздылығы қатты элластикалық d=3 см, жатырмен

жабысқан құрылым анықталады. Пальпацияда жатыр ауырсынулы

Болжам диагноз:

-пиовар

-пиосальпинкс

-аналық бездерінің апоплексиясы

-аналық бездерінің параовариальды кистасы

-аналық бездерінің эндометриозы

?

ӘКО жүктіліктен сақтануға қарсы затты таңдап беруіне өтініп әйел келді

Тұрмыс құрмаған, үнемілік жыныстық қатынаспен тұратын адамы жоқ,

жыныстық қатынаспен айына 2-3 рет өмір сүреді, кейде оданда жиі. Жүктілік

болмаған

Сіздің тағайындамаңыз:

-жатырішілік контрацептив

+презерватив

-постинор

-спермецидтер

-оральді контрацептивтер

?

35 жастағы науқас, ӘКО ішінің төменгі жағындағы сыздап ауырсынуға,

ауырсынудың тік ішекке және бұтаралыққа берілуіне шағымданып келді

Ауырсыну етеккір кезінде күшейеді. Қынаптық тексергенде: жатырдың арт

жағында екі жақтанда тығыздылығы қатты элластикалық d=6 см, жатырмен

жабысқан құрылым анықталады. Пальпацияда жатыр ауырсынулы

Жүргізу амалы:

-физиоем

-жатыр қосалқыларын алып тастау

+гормонотерапия

- жатырды қосалқыларымен ампутация

- жатырды қосалқыларымен экстирпация

?

27 жастағы жүкті әйел ӘКО жыныс жолдарына крем тәрізді «балықтың» иісі

бар көп мөлшердегі бөлінділерге, қынап аймағындағы қышыну, ашуға

шағымданып келді

Болжам диагноз:

-кандидозды кольпит

-трихоманадты кольпит

-гонореялы кольпит

+бактериалды вагиноз

-хламидиялы кольпит

?

27 жастағы жүкті әйел ӘКО жыныс жолдарына крем тәрізді «балықтың» иісі

бар көп мөлшердегі бөлінділерге, қынап аймағындағы қышыну, ашуға

шағымданып келді

Жүргізу амалы:

+антибиотиктер+эубиотиктер

-физиоем

- антисептикалық ерітінділермен спринцерлеу

-саңырауқұлаққа қарсы дәрілер

-вирусқа қарсы терапия

?

30 застағы науқас ӘКО 3 күннен бері қынап аймағындағы қышыну, ашуға,

басының ауырсынуына, t =38?C шағымданып келді. Қараған кезде: қынаптан

көлемі 2-3 см домалақ пішінді қызарған везикулалар анықталады

Жүргізу амалы:

-антибиотиктер+эубиотиктер

-физиоем

-антисептикалық ерітінділермен спринцерлеу

-саңырауқұлаққа қарсы дәрілер

-вирусқа қарсы терапия

?

25 жастағы әйел 5 күннен бері жыныс жолдарынан іріңді бөлінділердің

бөлінуіне, кіші дәретке шыққанда ауырсыну сезімінің болуына шағымданады,

дене қызуы қалыпты. Жыныстық қатынаста үнемі емес, үнемілік қатнаста

болатын адамы жоқ. Айнамен қарағанда: жатыр мойнымен қынабы қызарған,

«іріңді лента» түріндегі көп мөлшердегі кілегейлі-іріңді бөлінділер

Бимануалды тексергенде: жатыры және қосалқылары ұлғаймаған,

ауырсынусыз

Ем үшін қай антибиотик таңдаулы болып табылады?

-цефтриаксон

+сумамед

-цефамезин

-ампициллин

-метрогил

?

ӘКО 30 жастағы әйел жүктілікке болдырмауға қарсы кеңес алуға келді

Анамнезінен: тұрмыста, жыныстық қатнаспен өмір сүреді, жыныстық

қатынаспен бір адамммен тұрады. 2-жүктілік болған, екіншісі-жатырдан тыс

жүктілік, соған байланысты тубэктомия жасалынған. Етеккірі әр 25-30 күнде, 7

күннен,, көп мөлшерде ауырсынулы

Контрацепцияның қай түрін тағайындаға болады?

+қосарланған оральді контрацептив

-презерватив

-жатырішлік спираль

-спермицид

-ырғақты әдіс

?

20 жастағы әйел ӘКО өзін жүкті деп санап тізімге тұруға келді (етеккірдің

кешігуі 10 күн). Қараған кезде: жағдайы қанағаттанарлық, іші жұмсақ,

ауырсынусыз, АҚ 120/80 мм сын бағ

Гинекологиялық тексерген кезде: айнамен қарағанда-жатыр мойны таза,

бөлінділер ақ. Жатыры ұлғаймаған, оң жақтан жатыр түтігі ұлғайған, қынап

кілегейі көгерген. Кіші жамбас мүшелерін УДЗ дамып жатқан түтіктік

жүктілікке ұқсас өзгеріс анықталған

ӘКО дәрігерінің дұрыс амалы:

-қанда ХГ титрін анықтауға әйелді жіберу

-ӘКО қайта келуді белгілеу

-кульдоцентез жсау

+науқасты жедел түрде ауруханаға жатқызу

-тізімге алу+бақылау

?

25 жастағы әйел 5 күннен бері жыныс жолдарынан іріңді бөлінділердің

бөлінуіне, кіші дәретке шыққанда ауырсыну сезімінің болуына шағымданады,

дене қызуы қалыпты. Жыныстық қатынаста үнемі емес, үнемілік қатнаста

болатын адамы жоқ. Айнамен қарағанда: жатыр мойнымен қынабы қызарған,

«іріңді лента» түріндегі көп мөлшердегі кілегейлі-іріңді бөлінділер

Бимануалды тексергенде: жатыры және қосалқылары ұлғаймаған,

ауырсынусыз

Қандай тексеру аурудың этиологиясын анықтауға көмектеседі?

-кіші жамбас мүшелерінің УДЗ

+культуральды әдіс

-бактериоскопиялық зерттеу

-кольпоскопия

-бактериологиялық зерттеу

?

25 жастағы әйел 5 күннен бері жыныс жолдарынан іріңді бөлінділердің

бөлінуіне, кіші дәретке шыққанда ауырсыну сезімінің болуына шағымданады,

дене қызуы қалыпты. Жыныстық қатынаста үнемі емес, үнемілік қатнаста

болатын адамы жоқ. Айнамен қарағанда: жатыр мойнымен қынабы қызарған,

«іріңді лента» түріндегі көп мөлшердегі кілегейлі-іріңді бөлінділер

Бимануалды тексергенде: жатыры және қосалқылары ұлғаймаған,

ауырсынусыз

Болжам диагноз:

-трихоманиаз

-гонорея

-бактериалды вагиноз

-вагинальды кандидоз

+хламидиоз

?

26 жастағы қайта босанушы әйел, әйелер кеңесі орныныа жүктілігі бойынша

жүктілігінң 9 аптасында тізімге тұрды. Анамнезжинау барысында әйел

жергілікті терапевте: Аретриалды гипертензия диагонзымен тізімде

тұратындығы анықталды. Алдыңғы жүктілігі ауыр дәрежедегі

преэклампсиямен асқынған, соған байланысты жүктіліктің 32 аптасында

медициналық көрсеткіштерге байланысты үзілген. Тізімге алған уақытта

әйелдде ешқандай шағымдар жоқ. АҚ=120/80 мм сын. бағ. Осындай

патологиясы бар жүкті әйел қай мерзімде бірінші рет стационарға жатқызу

қажет?

+ 12 аптаға дейін

- 24 аптаға дейін

- 36 аптаға дейін

- 28-32 апталарға дейін

- 38-40 апталарда

?

Гинекологиялық тексеруде 30 жасар әйелде сол жақ қосалқыларының

аймағында,жатырдың алдыңғы бетінде тығыздылығы тегіс беткейлі бір келкі

емес, көлемі 12х10 см, қозғалмалы,ауырсынусыз түйін табылды.

Сіздің диагнозыңыз?

-Сактосальпинкс

+Дермоидты киста

-Тубоовариалды түзіліс

-Цистаденома

-Фолликулярлы киста

?

Науқас З. 40 жаста келесі шағымдармен түсті: іштің төменгі бөлігінде толғақ

тәрізді ауру сезімі, жыныс жолдарындағы көп мөлшердегі қанды бөлініс

Анамнезінен: жатыр миомасымен 5 жылдан бері бақылауда тұрады. Айнамен

қарағанда: жатыр мойны өзгерген диаметрі 6 см жіңішке аяқшалы түзіліс

көрінеді. Қынаптық тексергенде: жатыр қалыптыдан үлкейген, қозғалмалы,

сезімтал, қосалқылары өзгеріссіз

Сіздің диагнозыңыз?

- Жатыр мойнының миомасы

-Цервикальді өзектің полипі

-Жатыр мойны рагі

+ Туылған субмукозды миоматозды түйін

-Жүрістегі түсік

?

Жол апатында зақым алған 26 жасар науқаста көптеген тері және бұлшық ет

жарақаты, соның ішінде қан тамыр жарақаты

Төмендегі жағдайлардың қайсысында ауалы эмболия болуы мүмкін:

- Аяқ веналары зақымданғанда

+ Бұғана венасы зақымданғанда

- Тізе буынының енген жарақатында

- Көк бауыр зақымдалғанда

- Жамбастағы ірі артериялық өрім жарақатында

?

Аяқ тамырлары зақымдалған 32 жастағы науқас келді. Қан жоғалту дәрежесін

анықтау керек

Алғашқа сағаттардағы қан жоғалту дәрежесін дәлірек анықтайтын қандай

анализ?

+ Қанның салыстырмалы тығыздығы

- Гемоглобин мөлшері

- Гематокрит

- Эритроцит мөлшері

- ОЦК көрсеткіштерінің өзгеруі

?

Жедел түрде жасалынған операциядан кейінгі науқасқа дәрігер жараға

бастырмалы жүк қойды

Дәрігер мақсаты қандай?

- Жара еттерінің ашылуының алдын алу

- Ауырсынуды азайту

- Инфекция таралуының алдын алу

- Тромбоз және эмболияның алдын алу

+ Қанаудың алдын алу

?

Асқазан тесілген жарасы тігу операциясынан кейінгі 28 жасар науқаста 3-күні

іштегі ауырсыну үдеді. Жүрек айну, құсу болмады қарап тексеруде тері

жамылғылыры бозғылт. Пульс 120 АҚҚ 120/80 мм.ст. Тілі кебу. Іші

кернеуленген, пальпацияда қатайған және барлық бөлігінде ауырсыну. Щеткин

- Блюмберг симптомы оң (+). Перистальтика естілмейді. Құрсақ қуысына

қойылған дренаж бойымен серозды- іріңді бөлімді бөлінуде. Нақаста қандай

асқыну болып жатыр

+ Асқазан тігістерінің жарамсыздығы

- Ішкі қан кету

- Ерте жабыспалы ішек өткізбеушілігі

- Жоғарғы іш астар артериясының тромбоэмболиясы

- Эвентрация

?

Науқас 32 жасар, жол апатынан кейін 1 сағат өткен, жұмсақ тіндердің

жарақаты болған. Науқасты қарау кезінде тері қабаты балғылт. Пульс 106 бір

минутта. Қан қысымы 80/50мм. сын. бағ. Тыныс алуы 26 рет минутында

Қашан және қай уақытта науқасқа біріншілік өңдеуді жүргізу керек?

- Дәл түскен уақыт кезінде

+ Науқасты шоктан шығару кезінен кейін бірден

- Тускен уақыттан соң 2 сағаттан кейін

- Келесі күні

-Қан құюдан кейін

?