9 Жасар қыз баласында 1 жыл алдын кеуде және аяқ аумақтарында қызыл

түстес қабыршақты қышынатын табақшалар пайда бола бастаған. Отбасы

жағдайында тері аурулар анықталмаған. Дәрі-дәрмек қолданбаған, ешқандай

аурулармен ауырмаған. Терісін қарау кезінде анық шекаралы, қызыл

табақшалар көрінеді. Табақша бетін ақшыл сұр түсті қабыршақтар қаптаған

Бөртпелер кеуде, аяқ аумақтарында симметриялы орналасқан. Сонымен қатар

кеуде аумағында қабыршақты ретсіз орналасқан қызыл түстес папулалар

байқалады. Псориатикалық ұштығы анықталған. Қойылған диагноз: вульгарлы

псориаз

Қандай ем қолдану тиімді?

+ Салициловая кислота местно, тиосульфат натрия, глюконат кальция в/в, аевит

per os

- Преднизолон per os, метиленовый синий местно, глюконат кальция в/в

- Делагил per os, преднизолон местно, декарис per os

- Бензилпенициллина натриевая соль в/м, тиосульфат натрия в/в, кальция

глюконат per os

- Микосептин местно, тавегил per os, УФО

?

13 Жасар қыз баласында, осыдан 2 жыл алдын инсоляциядан соң, бет (қызғылт

түстес қабыршақты табақшалар бетінің маңдай, мұрын, иек, самай)

аумақтарында бөртпелер пайда болған. Бөртпелер жайылып, бірте-бірте нүктелі

тыртықтанулар орындары қалған. Кортикостероидты жағынды дәрілермен

саңырауқұлаққа қарсы таблеткалар және антибиотиктермен ем қолдануы

тиімсіз болған. Бөртпелерден басқа ешнарсе мазаламаған. Қосымша

тексерулер: ЖҚА- анемия лейкопения, лимфопения, СОЭ 25 мм/сағ. LE дене

анықталған. Қойылған диагноз: дискоидты қызыл жиегі

Қандай ем қолдану тиімді?

+ делагил, декарис, преднизолон, неробол

- фототерапия, преднизолон, левомизол, окись цинка

- кетоконазол (крем), натрия тиосульфат, бензилбензоат р-р, кальция

глюконат

- бензилпенициллин натрий тұзы, преднизолон, димексид р-р,

пентоксифиллин

- кальция глюконат, тавегил, фототерапия, метотрексат

?

30 Жасар әйел гидраденит жарасына байланысты сульфаниламид (неомицин)

дәрі-дәрмегі тағайындалған. Бұл топтағы дәрі- дәрмегін ең алғашқы рет

қолданып, 6 сағаттан соң оң жақ жамбас аумағында қатты қышынаты қызыл

дақты жаралар байқаған. Науқас 1 жыл алдын дәл осындай жағдай болғанын

есіне түсірген. Бұл жакғдайдың қайталануын неомицин дәрі-дәрмегімен

байланыстырған. Терісін қарау кезінде: қызарған, ісінген, көлемі шектелген 3

мм оң жақ жамбас аумағында дақты жаралар байқалады. Қойылған диагноз:

фиксированная токсикодермия

Қандай ем қолдану тиімді?

+ неомицин қолдануын доғару, глюконат кальция, тавегил, преднизолон

тағайындау

- неомицин мөлшерін азайту, тавегил, гемодез, тималин тағайындау

- неомицин мөлшерін көбейту, гемодез, преднизолон, супрастин тағайындау

- неомицин дәрі-дәрмегін гентамицин дәрі-дәрмегіне алмастыру, лидазу,

тактивин, криотерапия тағайындау

- неомицин дәрі-дәрмегін қолдануды жалғастыру, зовиракс, ламизил, никотин

қышқылын тағайындау

?

32 Жастағы науқас еркектің екі аяғының терісінде және табанында дөңгелек қатқылдықтар бар

Мөлшері 1,0х1,См-ден 1,5х2,См-дейін, құрылымы эластикалы, түсі жылтыр, сұрғылт, аздап

қышынады.Онколог көргеннен кейін, аяқ меланомасы екені анықтады. Меланома ісігі қай жерде жиі

дамиды?

+ Шегаралық невус

- Тері ішілік невус

- Көгілдір невус

- Бозбалалық невус

- Жалған невус

?

Мөлшері 5см-ден асатын ісік өңештің шырышты, шырыш асты және бұлшық ет қабаттарына

таралған. Аймақтың лимфа түйіндерінде метастаздары бар- бұл ісіктің қай сатысы?

- I

- ІІа

+ III ь

- IIа

- IV

?

Өкпе қатерлі ісігі кезіндегі химиотерапияның тиімділігі немен байланысты?

+ Ісіктің мөлшеріне және гистологиялық құрылысымен

- Ісіктің орналасу ерекшелігімен

- Науқастың жас ерекшелігімен

- Науқастың жалпы жағдайымен

- Гормональдық фонымен

?

Қатерлі ісіктердің халықаралық жіктелуінің негізгі мақсаты қандай?

+ Клиникалық ісіктері мәліметтер туралы біртұтас көзқарас қалыптастыру

- Қатерлі ісіктерді емдеу жолдарын унификациялау

- Клиникалық онкологияның даму жолдарын анықтауға ұмтылыс

- Науқасты емдеуге кететін қаржылық шығындар мөлшерін есептеу

- Қатерлі ісіктердің алдын алу шараларын қарастыру

?

Дифференциаланған фибросаркоманың гистологиялық ерекшелігі қандай?

+ Жасушалар саны аз, коллагенді талшықтары көп

- Жасушалар саны көп, коллаганді талшықтары аз

- Жасушалар кездеспейді

- Алып жасушалар кездеседі

- Ұсақ жасушалар шоғыры кездеседі

?

Нефробластома қандай мүшелерге метастаз береді?

+ Лимфа түйіндеріне, өкпеге

- Бауырға, ішекке

- Сүйектерге, миға

- Асқазан- ішек жолдарына

- Ана безіне, жатырға

?

Тоқ ішектің оң бүйрек бөлігінде орналасқан қатерлі ісіктің IIб сатысы кезінде

қандай радикальды операция жасалады?

- Тоқ ішекті толығымен алып тастау

- Тоқ ішектің 1/3 бөлігін резекциясы

- Гартман I операциясы

- Гартман I- II операциялары

+ Гемиколэктомия операциясы

?

Жатыр қатерлі ісіктің алғашқы белгілері қандай?

- Асцит, гепатомеголия

+ Ақ түсті сұйықтық бөлінуі, қан кету, ауырсыну

- Іштің үлкеюі

- Дененің сарғаюы, тәбет төмендеуі

- ЭТЖ жоғарылауы, лейкоциттердің көбеюі

?

Сүйектердің қатерлі ісіктері пайда болған кезде жасалатын мүшелерді

сақтаушы операцияларға не жатады?

- Аяқ, қолдың ампутациясы

- Белдеу сүйектерінің экзартикуляциясы

+ Трансплантатпен ауыстырылған сегментарлық резекциясы

- Сүйектің сына тәрізді резекциясы

- Сүйектің қабық астынан резекциясы

?

Науқас 66 жаста, жедел тоқ ішек түйілуі клиникасымен шұғыл түрде

операцияға алынды. Лапаротомия кезінде-сигма тәрізді ішектің

циркуляцияланған стеноздалған ісігі, парааортальды лимфа түйіндердің

ұлғайғаны және бауырға метастаз бергені анықталды. Гартман операциясы

жасалды. Бұл қандай операция болып табылады:

- Симультантти

+ Паллиативті

- Радикальды

- Біріккен (комбинированный)

- Барлық жауаптар дұрыс емес

?

Пельвеоперитнитпен асқынған аппендицит кезінде қандай ену жолын

пайдалану керек:

- Көлденең

- Трансректальды

- Параректальды

- Орта-ортаңғы лапаротомия

+ Төменгі-ортаңғы лапаротомия

?

Өрлеме тоқ ішектің ісігі кезінде науқастың жағдайы өте ауыр болып ішектің

түйілуі болса қандай операцияны жасаған жөн:

- Илеотрансверзоанастомоз

- Оң жақты гемиколэктомия және илеотрансверзоанастомоз

- Оң жақты гемиколэктомия және илеотрансверзоанастомоз,іш қуысын

тазартып дренаждау

- Илеотрансверзоанастомоз,іш қуысын тазартып дренаждау

+ Цекостомия

?

ЛОР дәрігерде қабылдауда еркек науқас 38 жастағы тамағының ауырғанын,

көбінесе солжағы, ауызын аша алмағынына жән дене қызуына

шағымданады. Анамнезінен: жіті ауырған, 5 тәулік, мұздай су ішкеннен

кейін, емделмеген. Анамнезінде баспалар жиі болады. Қарағанда: басы солға

бұрылған, сөздері анық емес. Шайнау еттердің тризмы орташа

Фарингоскопияда: ауызжұтқыншақтың кілегей қабыға қызарған, сол

жағында инильтрат артқы таңдай доғамен бадамша бездің аралығанда

орналасқан, тілшік пен жұмсақ таңдай ісінген және инфильтрилленген

Болжамды диагнозы қандай?

- Солжақты алдынғы паратонзиллит

- Жұтқыншақ артының абсцессі

- Солжақты бүйірлі паратонзиллит

+ Солжақты артқы паратонзиллит

- Солжақты төменгі паратонзиллит

?

4 жастағы балада жедел респираторлы вирусты инфекция кезінде «үру» жөтел

және инспираторлы демікпе пайда болды. Шешесінің айтуынша бала 2 күн

ауырған. Дене қызуы 38С көтерілгенде 1 рет парацетамол қабылдалған

Қарағанда бала әлсіреулі, тері қабығы сұрлы. Өкпесінде демі қаттылау,

сырылдау жоқ. Ларингоскопияда қып-қызыл «төмпешіктер» бар, дауыс

қатпарлары өзгермеген, дауыс қуысы тарланған. Болжамды диагнозы

қандай?

- Жедел эпиглоттит

+ Жедел қатпарасты ларингит

- Ақиқат круп

- Көмейдің хондроперихондрит

- Көмей ісігі

?

28 жастар науқас әйел үш жыл бойы екі құлағындағы есту қабылеті

төмендеуіне, шуға шағымданады. Туғаннан кейін болғанын айтады

Соматикалық сау. Отоскопиялық: сыртқы есту жолдары кең, сера жоқ, дабыл

жарғағы жұқа. Болжамды диагнозы қандай?

- Меньер ауруы

- Екі жақты нейросенсорлы мүкістік

- Адгезивті отит

- Тимпаносклероз

+ Отосклероз

?

45 жастағы науқас біраз ай бойы дауысының қарлығауына шағымданады. Жиі

суықтап ауырғанда даусы қарлығады. Көп жыл темекі шегеді. Объективті:

ларингоскопияда дауыс қатпарларының кілегей қабығы қалындаған, қатты

қызарған, кілегейлі, дауыс қатпарлары жылжуы бар. Болжамды диагноз?

- Көмейдің лейкоплакиясы

+ Созылмалы гипертрофиялық ларингит

- Созылмалы катаральды ларингит

- Созылмалы атрофиялық ларингит

- Көмейдің кератозы

?

5 жастағы бала үш күн бұрын ойнап жатып құлағында бұршақтың дәнін тығып

жіберген. Құлағының бітелуіне, есту төмендуіне шағымданады. Объективті:

құлақ қалқанының терісі өзгермеген, сыртқы есту жолында бөгде зат

көрінеді, сыртқы есту жолын жауып тұр, дәрігердің көмегі?

+ Спирт тамызып ілмекпен бөгде затты алып тастау

- Жане шприцпен антисептикалық ертіндімен жуып тастау

- Бөгде затты пинцетпен алып тастау

- Бөгде затта ілгішпен алып тастау

- Май ертіндісін тамызып, пинцетпен алып тастау

?

5 жастағы балада мұрыннан тыныс алуы қиын. Шешесінің айтуынша жедел

респираторлық инфекциялармеен жиі ауырады. Ұйықтаған кезінде ауызмен

тыныс алады, қорылдайды. Анамнезінде ортаңғы отит. Қарағанда терісі сұр

түсті, ауызы ашық. Фарингоскопиялық: жоғары «готикалық таңдай». Артқы

риноскопияда желбезектің 2/3 бөлігі үлкейген мұрын жұтқыншақ безімен

жабылған. Болжамды диагноз: Аденоидтар. Дәрігердің көмегі?

- Консервативті ем және ЛОР-дәрігерде жылына 2 рет бақылауда болу

- Жедел оперативті ем, және ЛОР-дәрігерде бір апта бақылауда болу

- Антибиотикотерапия курсы, бір жылда 2 рет алмасу әдісімен жуу

- Жартылай алып тастау тыныс алуды жақсарту үшін

- Жоспарлы түрде хирургиялық ем

?

Жедел жәрдем машинасымен 16 жастағы науқас ауруханаға әкелінген

Шағымдары: мұрын ауруына, тыныс алуы қиындауына, мұрыннан қан

кетуіне, бас ауруына. Науқастын сөзінен: соққыны төбелес нәтижесінде

алған. Қарғанда: беті ассиметриялық, мұрын сүйектері оңға ысырылған

Сіздің қандай көмегіңіз?

- Мұрын сүйектеріне репозиция жасау, антибиотиктер, анальгетиктер

- Невропатолог, окулист қарау, мұрын сүйегінің репозициясы, анальгетиктер

- Стационарда 24 сағат бақылау, анальгетиктер, антибиотиктер

+ Мұрын сүйектеріне жанынан рентген жасау, неврологиялык

симптоматиканы шығару, мұрын сүйектеріне репозиция жасау,

анальгетиктер

- Мұрын сүйектеріне тікелей рентген жасау, анальгетиктер, мұрын сүйегіне

репозиция жасау

?