13 Жасар бала емханаға қаралды. Шағымдары: дене қызуы 38,7 оС-қа дейін

жоғарлауы, жөтел, мұрнының бітелуі, жұтынғанда тамағының ауырсынуы

байқалған. Қарап тексергенде: бадамшаларда сарғыштау түсті, оңай алынатын

жабындылар, жұтқыншақтың артқы қабырғасында ірі түйіршіктелуі, төс-

бұғана-емізікшелік бұлшықет бойымен екі жақты мойынның артқы лимфа

бездерінің, бауыр, көкбауыр ұлғаюы

Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізілуі қажет?

- бактериологиялық зерттеу, жалпы қан анализі

+ жалпы қан анализі, серологиялық зерттеу

- паразитологиялық зерттеу, жалпы қан анализі

- вирусологиялық зерттеу, жалпы зәр анализі

- бактериологиялық, серологиялық зерттеу

?

Ауылдық ауруханаға 8 жасар бала түсті. Жедел ауырды. Шағымы: дене

қызуының 39,0 оС-қа дейін жоғарлауы, басының ауруы, 2 реттік құсу. Қарап

тексергенде: оң және сол құлақ маңы безінің томпаюы, аздап тығыз және ауру

сезіммен. Шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі. Керниг, жоғарғы Брудзинский

симптомдары байқалады

Қандай зерттеу жүргізілуі қажет?

+ жұлын ми сұйықтығын зерттеу, қанның серологиялық зерттеу

- жалпы қан анализі, қанның бактериологиялық зерттеуі

- қанның биохимиялық анализі, жалпы зәр анализі

- вирусологиялық зерттеу, жалпы қан анализі

- сілекейдің биохимиялық анализі, серологиялық зерттеу

?

Ауылдық ауруханада 6 жасар бала стационарлық ем қабылдауда. Шағымдары:

дене қызуының 39,4°С-қа дейін жоғарылауы, бастың ауруы, мазасыздық, құсу,

әлсіздік, жұтынғанда тамағының аздап ауырсынуы. Қарағанда: жартылай ашық

ауызбен дем алады, дауысы дисфониялық, мойын клетчаткасының бұғанадан

төмен 3 қабырғаға дейін ісінуі. Аңқасында бадамшалардың, доғалардың аздап

қызаруы, тілше ісінген. Бадамшаларда сұр, тығыз жабындылар бар

Жабындылар шпательмен қиындықпен алынады, езілмейді. Жақ асты лимфа

бездері фасоль көлеміндей ұлғайған, пальпацияда ауырсынбайды

Қандай препарат енгізу қажет?

+ Күлге қарсы сары су

- Сіреспеге қарсы сары су

- Ботулизмге қарсы сары су

- Сібір күйдіргісіне қарсы иммунолгобулин

- Левомицетина сукцинат

?

Стационарға ауылдық елді-мекеннен 11 жасар бала түсті. Шағымдары:

қалтырау, тершеңдік, буындардың ауырсынуы, бастың ауруы, дене қызуының

38-39°С-қа дейін 3 апта бойы жоғарлауы. Эпидемиологиялық анамнез: бала

ауруға дейін ата-анасына мал-жануар бағуда көмек берген. Сүтті мезгіл-мезгіл

қайнатпай ішеді. Қарағанда: тері қабаттары қалыпты түсте, ұстағанда дымқыл,

бөртпе жоқ. Қолтық асты лимфабездердің, бауырдың, көкбауырдың ұлғаюы

байқаладлы. Нәжісі қалыпты

Диагноз қоюда қандай тексеру әдістер жүргізілуі қажет?

+ Райт-Хеддльсон реакциясы

- Видаль реакциясы

- Цуверкалов сынамасы

- Вассерман реакциясы

- Розин сынамасы

?

Бала, 5 жаста «жедел медициналық жәрдеммен» ауруханаға мынадай

шағымдармен жеткізілді: дене қызуының t-39°С жоғарлауы, қалтырау,

мазасыздану, қозғыштық, қайталамалы құсу, діріл. Анасының айтуы бойынша

ауру жедел басталған, сол күні дәрігер шақыртты. Қарап тексергенде: жалпы

жағдайы ауыр, бала қозғыш, тері қабатының айқын бозаруы, гиперестезия, ол

басын артқа шалқайтады шүйде бұлшық етінің ригидтілігі, Кернинг симптомы

оң

Қандай емдік шаралар алдыменен жүргізіледі?

- Регидратациялық ем

- Серотерапия

- Вирусқа қарсы ем

- Физиоем

+ Дегидратациялық ем

?

Анасы 10 айлық баланы аймақтық дәрігерге мынадай шағыммен келді: түнгі

уақытта үрген тәрізді жөтел, ентігу, даыстың қарлығуы, мазасыздану

Ауырғанына 2-ші күн, ауруы дене қызуының 38,0?С көтерілуімен, мұрнынан су

ағумен, жөтелмен басталған. Қарап тексергенде: тері түсі табиғи түстес, тыныс

алу жиілігі минутына 40 рет. Тыныштықта тыныс алуы қалыпты,

тынышсыздық кезінде аздап қиналып дем алады

Қандай ем-шаралар жүргізілуі қажет?

- Витаминотерапия

- Вакцинотерапия

- Дегидратациялық ем

+ Десенсибилизирлеуші ем

- Гормонотерапия

?

40 жасар зоотехник. Ауруының 10-шы күні дене қызуының жоғарылауына,

әлсіздікке, бөртпелердің шығуына шағымданып ауруханаға келіп түсті

Қарағанда: жағдайы ауыр, тері қабаты бозарған, көз айналасы қарайған, ішінде

мономорфты бірікпеген розеолезді-папулезді бөртпелер, әлсіз ентігу, тілі

құрғақ, тілдің іздері анықталады. Өкпесінде қатаң тыныс, сырыл жоқ. Іші

кебіңкіреген, тыныс алуға қатысады. Пальпация кезінде оң жағында әлсіз ауру

сезімі, бауыр және көкбауыр қабырға доғасына сәйкес келеді. Тәулік бойы

нәжісі болмаған

Алдын ала диагноздің болжамі?

- Лептоспироз

- Эпидемиялық бөртпе сүзегі

+ Іш сүзегі

- Ббруцеллез

- Сальмонеллез

?

18 жасар науқас, ішінің толғақ тәрізді ауруына, бас ауруына, көзінің

қарауытуына, лоқсуға, тәулігіне 15 ретке дейінгі жиі сұйық нәжіске, жалған

дәреттің шақырылуына шағымданып келіп түсті. Түскен кездегі жағдайы

орташа ауырлықта температурасы 38,5°С, бозарған, әлсіз тахикардия және

гипотомия. Жүрек және тыныс алу жүйесі- патологиясыз. Сол жақ мықын

аймағында пальпация кезінде ауру сезімі. Сигма тәрізді ішек тығыздалған

Нәжісі шырышты, қан аралас

Алдын ала диагноздің болжамі?

- Иерсиниоз

- Эшерихиоз

- Холера

- Сальмонеллез

+ Дизентерия

?

16 жасар жасөспірім ауруының екінші күні ауруханаға келіп түсті. Түскен

кездегі шағымы- кенеттен әлсіздік. Ауру жедел басталған, қалтырау, дене

қызуы, бас ауру. Аспирин 1 таблеткасын ішкен, 3 рет құсу болған. Жағдайы

ауыр. Бозарған, әлсіреген, гипертермия, бөртпелер жоқ. Қабылдау бөлімінде

құсу 1 рет болды. Жүрек тондары анық, тахикардия, гипотомия. Іші жұмсақ,

ауру сезімінсіз. Шүйде бұлшық етінің регидтілігі Керниг симптомының екі

жақты оң болды. Қан анализінде : эр.- 4,2 х 1012/л, Нв- 150 г/л, т.көрс.- 0,9, л.-23

х 109/л, ЭТЖ-30 мм /сағ.

Алдын ала диагноздің болжамы?

- Кызылшалық менингит

- Бруцеллезді менингит

- Грипп тәрізді менингит

+ Менингококті менингит

- Энтеровирусты менингит

?