3,5 Айлық қыз балада жеңіл тершендік, бұлшықеттік гипотония, шүйдеде шаш

түсуі, жеңіл периорбитальды цианоз бар. Осы науқаста рентгенограммада

қандай өзгерістер анықталуы мүмкін

- Остеопороз, метафиздің бокал тәрізді кеңеюі

- Сүйектену зонасының шайылуы мен әркелкілігі тегіс еместігі

- Өсу зонасының біркелкі емес қатаюы

+ Өзгерістер анықтамайды

- Кеуде клеткасының деформациясы

?

М. бала 4 жүктіліктен, 27 аптада УДЗ ұрықта «будда» позасы анықталды,

плацента массасының бір шама ұлғаюы. Терісі өте боз, сарғылт, дененің барлық

бетінде ісіну, гепатоспленомегалия. Биохимияда- гипербилирубинемия. ЖКА-

эр. 2,5х10^ 12 /л, гемоглобин- 70 г/л, ҚТК 0,75, тромбоциты 100 мың. Қай емді

ерте тағайындағанда нәрестенің бұл жағдайының алдын алуға болар еді?

- Жүктілікті үзу

- Жолдасының тері лоскутын ауыстыру

- Плазмоферез

+ Антирезусты иммуноглобулинді енгізу

- Гемосорбция

?

6 Жасар бала тәбетінің төмендеуіне, локализациясы белгісіз іштін ауырсынуына

шағымданды. Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісінің және

шырышты қабаттарының бозаруы. Температура жоқ. Катарльды көріністер

жоқ. Ішкі органдарды патологиясыз. Гемограмма нормада; ЖЗА-оксалурия

+++. Науқасқа қандай емдік тағам қолайлы?

- Какао, шоколад, қызылша

- Шпинат, петрушка, сельдерей

+ Картоп-капуста диетасы

- Кальций мөлшері көп азықтар

- С витамині көп азықтар

?

Баланы 1 ай бойы өмірінің алғашқы күнінен бастап көкжөтел тәрізді жөтел

мазалайды, қанағаттанарлықтай емеді, бірақ салмақ қоспайды. Өкпеде

перкуссияда аймақтарда дыбыстық қысқаруы және тұйықталу байқалады,

аускультацияда әртүрлі калибрлі ылғалды және құрғақ сырылдар екі жақта,

нәжісі көп мөлшерлерде, сасық иісті, жылтыр майда тас тәрізді тәулігіне 8 рет

Төмендегі қай диагноз бұл ауруға тән

+ Муковисцидоз, өкпелік форма

- Обструктивті бронхит

- Жедел жай бронхит

- Сальмонеллез

- Целиакия

?

10 жасар балада жұтыну кезінде ауырсыну, температурасы 39,2С, басының

ауыруы, бадамша бездерінде ірінді жабынды. Бұл ауруда старттық терапия

басталады. Диагнозды нақтылау үшін қандай әдісті қолданамыз:

- Жалпы қан анализі

- Жалпы зәр анализі

- Биохимиялық қан анализі

+ Аңқадан флораға жұғынды алу(ВL)

- Кеуде клеткасының R-графиясы

?

Бала 8 жаста, 1 сағат бойы ессіз қалыпта жатыр, куссмауля тынысы, бетінің

гиперемиясы, терісі құрғақ, көз алмасы жұмысақ, аузынан ацетон иісі шығады

3 апта бойы шөлдеу мазалаған, жиі кіші дәретке шығады. 1 кг-ға салмақ

жоғалтқан. Төмендегі емнің қайсысын көрсеткен дұрыс?

- Көп мөлшерде сұйықтық

+ Инсулин енгізу

- Диета сақтау

- Физикалық жүктемені дұрыс жүргізу

- Психоэмоциональды тыныштық

?

Бала 42 аптада босанды, салмағы 4000, бойы 51 см. Беті мен денесінеің ісінуі

Үлкен еңбегі 4 х 4 см, сагитальды тігіс 0,5 см ашық. Адинамия жоғарлауда,

ұйқышылдық, апноэ ұстамасы, стридорозды тыныс. Жылу ұстауы әлсіз. Ұзаққа

созылған сарғаю. Диагностикалауда ең қолайлы қадам

+ Т3 және Т4 анықтау

- 17-КС және 17-ОКС зәрде анықтау

- қанда кортизолды анықтау

- қанда қант

- зәрде қант

?

Ішектің жіті инвагинациясының клиникалық басы:

- ауырсынудың өршуі

+ толғақ тғрізді жғне өте қатты ауырсыну

- іште тартулы ауырсынулар

- доғалы мінезді ауырсынулар

- жаншып ауырсыну

?

45 жастағы науқасқа шақыру болды. Денесінің жоғарғы бөлігіндегі

эритематозды қышыма бөртпеге шағымданады. Анамнезінен: бір тғулік бойы

левамицетин дғрісін ішке қабылдаған. Объективті: дене қызуы 37С, іш, мойын,

кеуде, төменгі аяқ-қол терілерінде ашық-қызыл бөртпе, терінің қышуы. АҚ

120/70 мм.сб. Қандай диагноз дұрыс болуы мүмкін:

+ жайылып кеткен есекжем

- екіншілік сифилис

- қызылша

- қызамық

- қызғылт теміреткі

?

36 жастағы К. науқасқа жедел жғрдем шақырылды. Сол жақ қабақтың ісінуіне,

оң жақ құлақтың жғне беттің сырғалығына, мойын аймағының шаншуына

шағымданады. Анамнезінен науқастың ЖИА-мен, СЖЖ-мен зардап шегетіні

анықталды. Емдеу процессінде дигоксинді қабылдау фонында ғйелде жоғарыда

аталған шағымдар пайда болды. Жергілікті: сол жақ қабақтың ісінуі, құлақтың

жғне беттің сырғалығы, мойын аймағында қышымалы бөртпе. Қандай диагноз

дұрыс болуы мүмкін:

- көмейде Квинке ісігі

- жайылып кеткен есекжем

- анафилаксиялық шок

+ көмейде Квинке ісігі есекжеммен жергілікті Квинке ісігі

- қызғылт теміреткі

?

33 жастағы Д. науқасқа шақыру болды, эпигастр аймағында ауырсынуға,

жеңілдікті болдырмайтын құсуға шағымданады. Анамнезінен іссапарда

болғанда жіті ауырғаны анықталды. Объективті: тері жамылғылары бозғылт,

жоғары пальпациялаған кезде эпигастр аймағында кенеттен ауырсыну бар

Бауыры жғне көкбауыры ұлғаймаған. Қандай диагноз дұрыс болуы мүмкін:

- вирусты А гепатиті

- өт-тас ауруы

+ жіті панкреатит

- жіті гастрит

- өт жолдарының дискинезиясы

?

Гипертониялық кризбен науқасқа медициналық көмек көрсету қажет. Төменде

көрсетілген препараттардың қайсысы ауруханаға дейінгі кезеңде

гипертониялық кризді медикаментозды емдеген кезде таңдаулы препарат

болып табылады:

- нитропруссид натрия т/і

- лабетолол т/і

- ішке Атенолол

- нитроглицерин т/і

+ тілдің астына нифедипин

?

68 жастағы науқасқа шақыру болды. Жүректің шалыс соғу сезіміне, жүрек

аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Анамнезінен: ЖИА-мен ауырады,

МЕИ (2009 ж.), кейінгі кезде жоғарыда аталған симптомдар қосылды

Объективті: терісі бозғылт,ерні көгерген. Тамырдың соғуы минутына 108 рет

ЭКГ-да жыбыр аритмияның белгілері бар. Төменде көрсетілген препараттардың

қайсысы ауруханаға дейінгі кезеңде пароксизмалды жыбыр аритмиясын

медикаментозды басқан кезде таңдаулы препарат болып табылады:

- эуфиллин

- дигоксин

- лидокаин

+ изоптин

- амиодарон

?

45 жастағы науқасқа шақыру болды. Терінің бөртуіне, қышуына шағымданады

Анамнезінен: бір тғулік бойы левамицетин дғрісін ішке қабылдаған

Объективті: дене қызуы 37С, іш, мойын, кеуде, төменгі аяқ-қол терілерінде

ашық-қызыл бөртпе, терінің қышуы. АҚ 120/70 мм.сб. Төменде

көрсетілгендердің қайсысы асқынудың дамуын болдырмауда қолайлы болып

табылады:

+ антигистаминді препараттарды тағайындау

- тыныштандыратын препараттарды тағайындау

- бронхолитиктерді тағайындау

- антигипертензивті дғрілерді тағайындау

- антигипертермиялық препараттарды тағайындау

?

36 жастағы науқасқа ЖЖ шақырылды. Сол жақ қабақтың ісінуіне, оң жақ

құлақтың жғне беттің сырғалығына, мойын аймағының шаншуына

шағымданады. Анамнезінен науқастың ЖИА-мен, СЖЖ-мен зардап шегетіні

анықталды. Емдеу процессінде дигоксинді қабылдау фонында ғйелде жоғарыда

аталған шағымдар пайда болды. Жергілікті: сол жақ қабақтың ісінуі, құлақтың

жғне беттің сырғалығы, мойын аймағында қышымалы бөртпе. АҚ 120/70 мм.сб

Төменде көрсетілген нұсқалардың қайсысы ауруханаға дейінгі кезеңде

науқасты жүргізуде басым болып табылады:

+ антигистаминді препараттарды, диуретиктерді тағайындау

- тыныштандыратын препараттарды тағайындау

- бронхолитиктерді тағайындау

-антигипертензивті дғрілерді тағайындау

- антигипертермиялық препараттарды тағайындау

?

Бүйрек коликасы күрделі симптомокомплексті ұсынады. БК даму механизмін

айтыныз

- пиелоэктазия

- преренальді анурия

+ жіті зғрдің құйылуы бұзылысы

- бактериальді қабыну

- патологиялық иммунды реакциялар

?

39 жастағы К. науқасқа ЖЖ шақырылды. Басты ауырсынуына, жүректің

қағуына, бүкіл дененің қалтырауына шағымданады. Ұстаманы үйдегі

жанжалмен байланыстырады. Қарау кезінде АҚ 160/90 мм.сб. дейін көтерілді

Объективті: науқас қозған, бетінде қызғылт дақтар, алақаны дымқыл, қолы

дірілдейді. АҚ 180/90 мм.сб., тамыр соғуы минутына 120 рет. Жүрек

шекаралары ұлғаймаған, жүрек тоондары ашық, ырғақты. Мүшелер бойынша-

өзгеріссіз. Қандай диагноз дұрыс болуы мүмкін:

+І типті гипертониялық криз

- нейроциркуляторлы дистония

- невроз

- артериялық гипотония

- гипотиреоз

?

18 жастағы К. науқасқа шақыру болды. Бастың ауырсынуына, денесінің ісінуіне

шағымданады. Ескі баспа фонында жіті ауырып қалды. Бетінде ұлғая беретін

ісінулер, ентігу пайда болды, диурез азайды. Объективті: жағдайы орташа

ауырлықты дғрежесінде, беті бозарған, ісінген. АҚ 210/120 мм.сб. зғрдің түсі

«ет жуындысы» тғрізді. Қандай диагноз дұрыс болуы мүмкін:

+ жіті гломерулонефрит

- Квинке ісігі

- созылмалы пиелонефрит

- артериялық гипертония

- созылмалы гломерулонефриттің өршуі

?

Науқас К., 43 жаста, дене қызуы 39С дейін жоғарлауын, қалтырауды, денеде

құрыстауды, кеуде клеткасының төменгі бөлігінде ауырсынуды белгілейді

Суықтанғаннан кейін жіті ауырып қалды. Объективті: жағдайы орташа

ауырлықты дғрежесінде, ерні көгерген, терісі бозғылт, тыныштық жағдайында

демікпе, ТАЖ минутына 28 рет, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 130/85 мм.с.б.,

кеуде клеткасының төменгі бөлігінің сол жағында перкуторлы дыбыстары

тұйықталған, тынысы ғлсіреген, кішкентай көпіршікті сырылдар естіледі

Аталғандардың диагноздардың қайсысы болуы мүмкін

- өкпе ісінуі

- плеврит

-бронхит

+ пневмония

- перикардит

?

33 жастағы Д. науқасқа шақыру болды, эпигастр аймағындағы ауырсынуға,

жеңілдікті болдырмайтын құсуға шағымданады. Анамнезінен іссапарда

болғанда жіті ауырғаны анықталды. Объективті: тері жамылғылары бозғылт, ,

жоғары пальпациялаған кезде эпигастр аймағында кенеттен ауырсыну бар

Бауыры жғне көкбауыры ұлғаймаған. Төменде көрсетілген нұсқалардың

қайсысы ауруханаға дейінгі кезеңде науқасты жүргізуде басым болып

табылады:

- ауырсыну синдромын басу

- гастроэнтерологта тексеруді өтуді ұсыну

- аумақтық терапевтке бару

+ науқасты хирургиялық бөлімге жедел жатқызу

- науқасты динамикада бақылау

?

39 жастағы К. науқасқа ЖЖ шақырылды. Басты ауырсынуына, жүректің

қағуына, бүкіл дененің қалтырауына шағымданады. Ұстаманы үйдегі

жанжалмен байланыстырады. Қарау кезінде АҚ 160/90 мм.сб. дейін көтерілді

Объективті: науқас қозған, бетінде қызғылт дақтар, алақаны дымқыл, қолы

дірілдейді. АҚ 180/90 мм.сб., тамыр соғуы минутына 120 рет. Жүрек

шекаралары ұлғаймаған, жүрек тоондары ашық, ырғақты. Төменде көрсетілген

нұсқалардың қайсысы ауруханаға дейінгі кезеңде науқасты жүргізуде басым

болып табылады:

- нитроглицерин

- седуксен

+ эналаприл

- димедрол

- папаверин

?

18 жастағы К. науқасқа шақыру болды. Бастың ауырсынуына, денесінің ісінуіне

шағымданады. Ескі баспа фонында жіті ауырып қалды. Бетінде ұлғая беретін

ісінулер, ентігу пайда болды, диурез азайды. Объективті: жағдайы орташа

ауырлықты дғрежесінде, беті бозарған, ісінген. АҚ 210/120 мм.сб. зғрдің түсі

«ет жуындысы» тғрізді. Осы жағдай кезінде ЖЖ дғрігерінің қандай тғсілі

басым болып табылады:

- ауырсыну синдромын басу

- урологқа баруды ұсыну

- аумақтық терапевттің есебіне тұру

+ науқасты жедел ауруханаға жатқызу

- науқасты динамикада бақылау

?

45 жастағы К. науқасқа шақыру болды. Анамнезінен: АҚ жоғарылау

эпизодтары болды, адельфанды жағдайлы қабылдады. Стресстен кейін жағдайы

2 сағат ішінде нашарлады. Объективті: жағдайы орташа дғределі, өкпеде

тынысы везикулалық. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚ 200/100

мм.сб. Тамыр соғуы минутына 100 рет. Төменде көрсетілгендердің қайсысы

фармакотерапия басымдылығы болып табылады:

- дибазол

- верапамил

+ эналаприл

- изоптин

- папаверин

?

Феохромацетома кезінде криздің негізгі көріністері:

+ САҚ кенеттен жоғарғы, вегетативті симптоматика

-САҚ біртіндеп жоғарлауы, вегетативті симптоматика

- САҚ жғне ДАҚ жоғарлауы, милық симптоматика

-буындық синдроммен ДАҚ жоғарлауы

- симтомсыз АҚ жоғарлауы

?

Науқас П. 23 жаста. Пенициллинді т/і енгізгеннен кейін дене қызуы 39,8С дейін

көтерілді, қышу, есекжем, пальпациялағанда тері ауырсынады, терінің үстінде

көпіршіктер пайда болды. Жалпы жағдайы ауыр деп саналады, АҚ 90/45

мм.с.б., ЖЖЖ минутына 120 рет, ТАЖ минутына 38 рет. Тері үстінде сұрлы-

геморрагиялық құрамдас көпіршіктер бар, өз бетімен ашылады, жаңа

көпіршіктер пайда болады. Аталғандардың диагноздардың қайсысы болуы

мүмкін

- Квинке ісігі

- Стивенс-Джонсон синдромы

- анафилактикалық шок

+ жіті эпидермальді синдром

- ангионевротикалық синдром

?