39 Жастағы с. Науқас 3 күн бойы ауырады. Аумақтық терапевт жіті

ауруханадан тыс төменгі бөлікті оң жақты пневмония диагнозын қойды. Бүгін

антибактериалды терапия басталды. 3 сағат бұрын жағдайы нашарлады,

қозғыштығы байқалды, науқас сандырақтайды, ентігу байқалады, ЖЖЖ

минутына 130 рет, ТАЖ минутына 40 рет. Төменде көрсетілген асқыныстардың

қайсысы мүмкін болып табылады:

- спонтанды пневмоторакс

- жіті жүрек жеткіліксіздігі

- өкпенің альвеолярлы ісігі

+ инфекционды-токсикалық шок

- гипертермиялық синдром

?

Науқас К., 20 жаста. Шақырудың себебі: іштің ауырсынуы

Қараған кезде оң жақ мықын аймағында қарқынды ауырсынуға шағымданады

Ауырсыну 4 сағат бұрын кіндік аймағында пайда болды, ауырсыну біртіндеп оң

жақ мықын аймағына ауысты. Құсу, жүрек айну мазалайды. Қараған

мғліметтерден: дене қызуы 37,5С, тілі ақ, аздап құрғақ. Ішін пальпациялағанда

оң жақ мықын аймағында ауырсыну, алдыңғы ішперде қабырғасы

бұлшықеттерінің қатаюы жғне Ситковскийдің, Воскресенскийдің, Образцовтың

оң симптомдары байқалады. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы

дұрыс болуы мүмкін:

- тоқішек түйнегі

+ жіті аппендицит

- жіті холецистит

- оң жақ анабез апоплексиясы

- оң жақты түтікшелі жүктілік

?

Науқас У. 25 жаста, подъезде тобық буынында оң жақ аяғын сыртқа қарай

қайырып алды. Жергілікті айқындалған ісік тобық буынындағы ауырсыну,

вальгусті деформация. Ауырғаннан тобық буынын қимылдату мүмкін емес

Төменде көрсетілген нұсқалардың қайсысы ауруханаға дейінгі кезеңде

науқасты жүргізуде басым болып табылады:

+ ауырсынуды басу, иммобилизация

- репозиция

- седация

- иммобилизация

- тасымалдау

?

75 Жастағы науқасқа шақыру болды. Жүрек аймағындағы қатты жаншып

ауырсынуға, ауаның жетпеу сезіміне шағымданады. Анамнезінен: 15 жыл бойы

ЖИА-мен ауырады, АҚ көтерілу эпизодтары байқалады, адельфанды

жағдайлық қолданады. Жағдайы саяжайдағы жұмыстан кейін 2 сағаттан соң

нашарлаған. Объективті: жағдайы орташа дғрежелі, өкпеде тынысы көпіршікті

Жүрек тондары тұйық, ырғағы дұрыс. АҚ 130/85 мм.сб. Төменде көрсетілген

нұсқалардың қайсысы ауруханаға дейінгі кезеңде науқасты жүргізуде басым

болып табылады:

- антигипертензивті дғрілік заттар

- диуретиктер

- нитраттар

+ есірткілік анальгетиктер

- тыныштандыратын заттар

?

Науқас К., 45 жаста. Шақырудың себебі: бастың ауырсынуы, бастың айналуы,

тыныс жетпеу сезімі. Келген кезде науқас бастың ауырсынуына, бастың

айналуына, тыныстың жетпеу сезіміне, тыныстықтағы ентігуге шағымданады

Анамнезінен: артериялық қысымның көтерілу эпизодтары байқалған

Адельфанды жағдайлық қабылдаған. Жағдайы стресстен кейін 2 сағаттан соң

нашарлаған. Объективті: жағдайы ауыр. Ортопное. Тері жамылғылары

көгеріңкі, таза. Өкпеде ғлсіз тыныс фонында екі жақты ғртүрлі ылғалды

сырылдар. ТАЖ минутына 32 рет. Жүрек тондары тұйық, ырғағы дұрыс. АҚ

200/120 мм.сб. Тамырдың соғуы минутына 122 рет. Үлкен дғреті жғне диурез

қалыпты

Төменде көрсетілген гипотензивті дғрілік заттардың қай қосындысы осы

жағдайда басым болып келеді:

- пентамин+ дроперидол

- клофеллин+ фуросемид

+ натрий нитропруссиді+ лазикс

- эуфиллин+ лазикс

- клофеллин+ эуфиллин

?

15 жастағы К. науқасқа шақыру болды. Жалпы аурысынуға, астың айналуына,

тыныстың жетпеу сезіміне шағымданады. Анамнезінен: ғкесімен ұрысқаннан

кейін но-шапның 10 таблеткасын ішкен. Объективті: өз есінде, жағдайы орташа

ауырлықты дғрежеде. Терісі бозғылт, дымқыл. Өкпеде тынысы ғлсіреген, ТАЖ

минутына 29 рет, жүрек тондары тұйықталған, АҚ 90/40 мм.сб. Төменде

көрсетілген нұсқалардың қайсысы ауруханаға дейінгі кезеңде науқасты

жүргізуде басым болып табылады:

- кардиотоникалық препараттар

+ асқазанды жуу, инфузионды терапия

- инфузионды терапия

- вазопрессорлар

- тыныштандыратын препараттар

?

ӨАТЭ дамуы механизмін айтыныз:

- альвеолаға қанның сұйық бөлігінің экссудациясы

- диссеминирленген тамырішілік қанның ірілуі

- бронхобструкциясының синдромы

+ өкпе артерияларының окклюзиясы

- өкпе веналары бойынша ұштастыру

Науқас К., 45 жаста. Шақырудың себебі: бастың ауырсынуы, бастың айналуы,

тыныс жетпеу сезімі. Келген кезде науқас бастың ауырсынуына, бастың

айналуына, тыныстың жетпеу сезіміне, тыныстықтағы ентігуге шағымданады

Анамнезінен: артериялық қысымның көтерілу эпизодтары байқалған

Адельфанды жағдайлық қабылдаған. Жағдайы стресстен кейін 2 сағаттан соң

нашарлаған. Объективті: жағдайы ауыр. Ортопное. Тері жамылғылары

көгеріңкі, таза. Өкпеде ғлсіз тыныс фонында екі жақты ғртүрлі ылғалды

сырылдар. ТАЖ минутына 32 рет. Жүрек тондары тұйық, ырғағы дұрыс. АҚ