44 Жастағы науқас 1 апта бойы алкоголь қабылдаған.Алкогольды соңғы

қабылдағанына 12 сағат өткен соң- жүрек айну, жеңілдік бермейтін көп рет

құсу, эпигастрийде дискомфорт, әлсіздік пайда болды. Қараған кезде- жағдайы

ауыр, есеңгіреген, аузынан алкогольдің иісі бар, терісі бозарған. АҚҚ 60/20

мм.с.б., ЖЖЖ 60 рет мин. Ішті сипағанда ауырады, бұлшық еттің қорғанысы

жоқ, құрсақтың тітіркену симптомдары жоқ. Нәжісі бір рет, қалыпты. Болжам

диагноз:

+ панкреонекроз

- экзотоксикалық шок

- миокард инфарктісінің абдоминалды түрі

- тағамдық токсикоинфекция

- алкоголь суррогаттарымен улану

?

Дисфагияға шағымы бар науқасты тексергенде рефлюкс- эзофагит анықталды

Сіздің іс-әрекетіңіз:

- стационарға жатқызу

- 6 күнге еңбекке жарамсыздық қағазын беріп амбулаториялық ем жүргізу

- гастроэнтеролог кеңесі

- МӘСК жіберу

- жұмыс кезінде амбулаториялық ем

?

Созылмалы гастриттің диагнозын анықтаудың негізі болып саналады:

- клиникалық белгілер

- асқазан сөлін зерттеуі

- ФЭГДС

+ ФЭГДС биопсиясымен

- рентгенологиялық зерттеуі

?

Өңештің жоғарғы және төменгі сфинктерлерінің қысымын манометрия әдісімен

анықтауға болады. Бұл әдістің мына жағдайлардың қайсысында мәліметтілігі

жоғары:

- Баррет өңеші

+ кардийдің ахалазиясында

- склеродермия

- таралған эзофагоспазм

- өңеш дивертикулы

?

Науқас 15 жылдан бері созылмалы панкреатитпен ауырады. Ұйқы безінің

кальцинозын анықтайтын ең қарапайым әдіс

- лапаротомия

- лапароскопия

- ирригоскопия

- холангиография

+ Рентгенография

?

48 Жастағы тыныс демікпесімен ауыратын науқас әйелде гэр аурудың

белгілері бар. Қандай дәрілерді ұсыну қажет?

- домперидон, метоклопрамид

- папаверин, но-шпа, баралгин

- фенотерол, сальбутамол

+ теофиллин, нитраттар

- омепразол, лансопразол

?

Жара тәрізді диспепсияның басты белгісі:

- жүрек айну

- құсу

+ ауырсыну

- іште ауыр сезім

- Қыжылдау

?

ГЭРА асқынуылары :

+ Пептикалық жаралар

- Тыныс демікпесі, өкпе ателектазы

- стеноз, өңеш стриктурасы

- ларингит, фарингит, отит

- Баррета өңеші

?

Асқазанның жоғары бөлігінің жарасына тән:

+ тамақ қабылдағаннан кейін 30 минуттан ауырсынудың пайда болуы

- төс артындағы ауырсыну

- тамақ қабылдағаннан кейін бірден эпигастрийде ауырсыну

- тамаққа байланыссыз ауырсыну

- оң қабырға доға астындағы ауырсыну

?

Созылмалы вирустық гепатиттерде вируске қарсы терапия көрсетіледі:

- гепатомегалия

- сарғаю, гепатомегалия

- сарғаю, қабынудың белсенділігі

+ организмде вирустың болуы

- сарғаю, спеломегалия

?

20 Жыл бойы созылмалы гастрит в типімен ауыратын науқаста асқазанның

секреторлы қызметінің күрт төмендеуі анықталды.Қай маманның кеңесі

міндетті түрде қажет?

- герантолог

+ онколог

- хирург

- гематолог

- окулист

?

Созылмалы гепатиттің бауыр циррозынан айырмашылығы:

- холестаз синдромының болуы

- цитолиз синдромы болуы

+ портокавальды анастомоздардың болуы

- холемия синдромының болуы

- паренхиматозды сарғаюдың болуы

?

Біріншілік бауыр рагін бауыр циррозынан ажырататын белгі:

- сарғаю

- бұдырлы бауыр

- аминотрансфераздардың көбеюі

+ а-фетопротеиннің көбеюі

- билирубиннің көбеюі

?

Науқас алкогольдан кейін көп рет құсты.Соңғы құсығы алқызыл қанмен аралас

болды

Сіздің болжам диагнозыңыз

- өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кету

+ Меллори- Вейса синдромы

- жедел панкреатит

- асқазанның жара ауруы

- Крон ауруы

?

Егде жастағыларда сарғаюдың жиі себебі не болып табылады:

+ панкреато- дуоденальды аймақтың ісігі

- өт жолдарының дискинезиясы

- созылмалы активті гепатит

- описторхоз

- бауыр циррозы

?

Ұйқы безінің сыртқы секреторлы қызметінің бұзылуын көрсететін

симптомдар:

- тері жамылғысының құрғауы

- гипергликемия

+ стеаторея, креаторея, дене салмағының азаюы

- іштің алдыңғы бетінің веналарының кеңеюі

- бүйрек-бауыр жетіспеушілігі

?

Ұйқы безінің ішкі секреторлық функциясын анықтайтын зертханалық зерттеу

әдісін көрсетіңіз?

+ қанның глюкозасы

- қанның секретині

- қанның пакреозимині

- қанның адреналині

- қанның амилазасы

?

40-жастағы К-атты науқасқа жанұялық дәрiгер бірінші рет анықталған12-елі

ішектің буылтығының жарасыдиагнозын қойды. Науқасты қандай тексеру әдiсi

нақты болып табылады:

- жалпы қан анализi

- асқазан сөлiнiң анализi

- нәжiстi жасырын қанға тексеру

- дуоденальдi зондылау

+ ФГДС-пен биопсия

?

Секреторлы қызметі жоғары созылмалы гастриттің өршуi қолдануға болады:

+ Секрецияға қарсы дәрілер

- ферменттер

- спазмолитиктер

- тұзды қышқылдар

- метилурацил

?

Секреторлық қызметі төмендеген созылмалы гастритті бар науқастарға

диспансерлiк бақылау жүргiзу барысында асқазан сөлiн зерттеу жүргiзiледi:

- жыл сайын

- жылына екi рет

- екі жылда бiр рет

+ бес жылда бiр рет

- үш жылда бiр рет

?

Паразитарлы холангитті қандай белгілер бойынша ойлауға болады?

- жүрек айну, құсу, салмағын жоғалту

- үдемелі анемия

- эозинофилия

+ өт қабында конкременттердің болуы

- паразитарлы аурулары жоғары деңгейдегі елдерде болу

?

Портальды гипертензия байқалады:

+ бауыр циррозында

- Жильбер синдромы

- созылмалы гепатитте

- холелитиазда

- Вильсон-Коновалова ауруында

?