55 Жастағы науқас әйел, 12 жыл бойы артериалдық гипертензияның іі

дәрежесімен (АҚҚ 165/100 мм сын.бағ. дейін көтеріледі) ауырады. Бұл науқасқа

қандай сүйемелдеуші ем схемасы қолданылады?

- нифедепинмен монотерапия

+ бетта-блокаторлар+диуретиктер

- ангиотензинге айналдырушы ферменттің ингибиторлары мен

диуретиктер

- ангиотензинге айналдырушы ферменттің ингибиторлары+Са-

антогонистер+жүрек гликозидтері

- адельфанмен монотерапия

?

Тек медикаментозды емес ем қандай артериалдық гипертензияда қолданады:

- Артериалдық гипертензияның І дәр

- Артериалдық гипертензияның ІІдәр

- Артериалдық гипертензияның ІІІдәр

+ Вегетативтік-қантамырлық дистония, гипертониялық түрі

- Аортаның коарктациясы бар науқастар

?

50 Жастағы науқас, соңғы жылдары төстің жоғары бөлігінде түнге қарай пайда

болатын 15 минутқа дейін созылатын ауырсынуға шағым айтады. Ауырсыну

өздігінен немесе нитроглицерин қабылдағанда басылады. ҚҚ 120/80 мм/ с бб,

пульсі минутына 62, ЭКГ тыныш күйде патологиясыз. Физикалық күш

түсіргенде сынама теріс. Ұстама кезінде ЭКГ- де кеуде тіркемесінде- ST

сегменті жоғары көтерілген. Болжам диагнозы:

- Кардиалгия

- Нейроциркуляторлы дистония

- Стенокардия күш түсудегі

+ Вариантты стенокардия

- Обструктивті кардиопатия

?

Жүрек тұсында ауырсынудың кенеттен өте күшейіп кетуі қандай ауруда

болады?

- Спонтанды стенокардия

- миокард инфарктісі

- өкпе артериясының тромбоэмболиясы

+ Қолқаның ыдырауы

- жедел перикардит

?

50 жастағы темекі шегетін бронхиттің өршуі жиі болатын науқаста , өмірінде

бірінші рет мойынға берілетін төс артында 2- 3 сағатқа созылатын тыныс

алуына байланысты емес ашытып ауырсыну сонымен қатар және, әлсіздік пен

тершеңдік байқалды. Ең алдымен қандай ауру жөнінде ойлауға болады?

- Мойын остеохондрозы

- Спонтанды пневмоторакс

- Өкпелік жүрек

+ Миокард инфарктісі

- Өкпе инфаркті

?

Алғашқы пайда болған стенокардияда дәрігердің әрекеті::

- Амбулаторлы жағдайда емдеу

- Күндізгі стационарда емдеу

- Жоспарлы ауруханаға жатқызу

+ Жедел ауруханаға жатқызу

- Ем қолданылмайды

?

55 жастағы әйел жүктемеге байланысты емес жүрек тұсында

нитроглицеринмен басылатын қысып ауырсынуға шағым айтады. Ол

аяқтарындағы веналардың варикозды кеңеюімен ауырады.Қан қысымы

160/90мм.сынбағ.ЭКГ-де 12стандартты тіркемелерінде арнайы өзгерістер

жоқ.Келесі ұсынатын диагностикалық тексерулер қандай?

- велоэргометрия

- Обзиданмен сынама

+ Тәуліктік мониторлау

- Коронароангиография

- Қанда ферменттерді анықтау

?

Иммунологиялық механизмі бар ревматикалық емес кардитте емінде

ұсынылады:

+ стероидсты емес қабынуға қарсы препараттар

- пенициллин тобының препараттары

- десенсибилизациялық препараттар

- протеаз ингибиторлары

- антикоагулянттар

?

Ревматикалық емес кардиттің клиникасында байқалады:

+ тондарының тұйықталуы мен жүрек шекарасының кенеюі

- тондарының тұйықталуы мен дөрекі систолалық шу

- тондарының тұйықталуы және диастолалық шу

- айқын тондар, систолалық шу

- айқын тондар, жүрек шекарасының кеңеюі

?

32 Жастағы әйел жанұялық дәрігерлік амбулаторияға профилактикалық қарауға

келді. Анамнезінде 14 жасында ревматизмнің бірінші шабуылы буындардың

зақымдануымен және эндокардитпен байқалған. Әлсіздікке, тез шаршауға,

жүктемеден кейін ентікпенің пайда болуына,кешке қарай аяқтарында ісіктің

болуына шағым айтады Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Терісі таза, бозғылт.

Жүрек тондары тұйықталған, дөрекі пансистолық шу естіледі, балтырларында

сәл ісік бар. Сіздің әрекетіңіз?

- Жағдайын бақылау

- Ревматолоогтың кеңесіне жіберу

- Кардиохирургтың кеңесіне жіберу

- Антибиотиктермен фурасемидті ұсыну

+ Жүректің доплеграфиясымен УДТ

?

Науқас жатқанда төс тұсында пайда болатын күйдіріп ауырсыну кеуде

сарайының сол жақ бөлігіне қолға беріліп, тұрғанда бәсеңсіп немесе

басылатын болса қандай дертті ойлауға болады?

- миокард инфарктісі

- перикардит

+ диафрагманың өңеш тесігінің жарығы (грыжасы)

- плевропневмония

- қабырғааралық невралгия

?