109.Задачи, состав, схема развертывания и принципы использования отдельного медицинского отряда (омо).

110.Задачи и виды специальной обработки. Организация и порядок проведения частичной и полной санитарной обработки. Медицинский контроль и меры безопасности при проведении специальной обработки.

Специальная обработка является одним из мероприятий по ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения. Она организуется и проводится силами самих войск или штатными подразделениями войск РХБ защиты с использованием табельных средств.

Специальная обработка войск включает: дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию ВВТ, обмундирования и СИЗ, стрелкового оружия и предметов экипировки военнослужащих, запасов материальных средств, фортификационных сооружений и отдельных участков местности.

Санитарная обработка - механическая очистка и мытье кожных покровов и слизистых оболочек людей, подвергшихся заражению и загрязнению опасными биологическими веществами, а также обеззараживание их одежды и обуви при выходе из зараженной зоны. Санитарная обработка – комплекс мероприятий, которые включает гигиеническую помывку личного состава со сменой белья, камерную обработку (дезинсекцию, дезинфекцию) белья, обмундирования и постельных принадлежностей. При необходимости одновременно проводится дезинфекция (дезинсекция) помещений воинской части. Санитарная обработка с обязательной камерной обработкой обмундирования, белья и постельных принадлежностей проводится при выявлении среди личного состава таких заболеваний как чума, холера, возвратный тиф, эпидемический сыпной тиф болезнь Брилля, лихорадка Ку (легочная форма), сибирская язва, высококонтагиозные вирусные геморрагические лихорадки, брюшной тиф, паратифы, туберкулез, проказа, дифтерия, грибковые заболевания волос, кожи и ногтей, чесотка, платиной педикулез и др. Она организуется наоснование приказа командира воинской части.

Полная санитарная обработка личного состава, зараженного БС и загрязненного РВ, проводится на площадках санитарной обработки, развертываемых службой тыла полка (дивизии) совместно с медицинской службой и службой РХБЗ, с использованием дезинфекционно-душевых установок взводов обеспечения полков и других технических средств специальной обработки подразделений войск РХБ защиты. Она предполагает обезвреживание открытых участков тела дезинфицирующими растворами, обязательную помывку всего тела горячей водой с мылом, замену нательного (защитного) белья, замену или дезинфекцию зараженного обмундирования и всей экипировки военнослужащего.

2. Виды и способы специальной обработки техники, вооружения и материальных средств

В зависимости от обстановки, наличия времени и имеющихся в подразделении средств специальная обработка может быть частичной или полной.

Частичная специальная обработка проводится по решению командира подразделения в зонах заражения с использованием табельных технических средств специальной обработки без прекращения выполнения боевых задач. Ее целью является недопущение поражения и обеспечения возможности личному составу ведения боевых действий без средств индивидуальной защиты кожи изолирующего типа, а также входа (выхода) в объекты боевой техники и фортификационные сооружения.

В зависимости от вида заражения специальная обработка включает:

при заражении ОВ - дегазацию открытых участков тела (лица, шеи, кистей рук); обмундирования и лицевой части противогаза; стрелкового оружия, предметов экипировки, отдельных участков СИЗ кожи изолирующего типа и наружной поверхности объектов ВВТ, с которыми личный состав чаще всего соприкасается при их эксплуатации;

при загрязнении РВ - дезактивацию открытых участков тела, обмундирования, снаряжения, обуви и СИЗ личного состава, стрелкового оружия, а также всей поверхности объектов ВВТ табельными средствами СО или подручными средствами при выходе с зараженной территории;

при заражении БС - дезинфекцию открытых участков тела, обеззараживание лицевой части противогаза, аптечки индивидуальной, перчаток и фляги.

Она проводится в течение первого часа при заражении ОВ, БС и загрязнении РВ, а при заражении незащищенного личного состава ОВ – немедленно.

Полная специальная обработка войск проводится по решению командира соединения (части), как правило, после выполнения боевых задач и выхода частей (подразделений) из зон заражения в целях обеспечения личному составу возможности действовать без СИЗ.

Она включает полную дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию наружных и внутренних поверхностей объектов ВВТ, обмундирования, снаряжения, обуви, СИЗ, стрелкового оружия, запасов продовольствия и материальных средств, а также полную санитарную обработку личного состава. Полная специальная обработка проводится на войсковых пунктах специальной обработки (ПуСО) силами и средствами самих подразделений с использованием табельных бортовых комплектов и подручных средств или в специально оборудованных районах специальной обработки (РСО), развертываемых силами частей (подразделений) войск РХБ защиты. Объем работ и порядок проведения полной СО зависят от вида заражения, степени укрытости объектов ВВТ и защищенности личного состава.

Полная дегазация, дезактивация или дезинфекция обезличенных ВВТ, боеприпасов и других материальных средств проводятся соединениями (частями) РХБ защиты на ПуСО, развертываемых вблизи маршрутов эвакуации, на сборных пунктах поврежденных машин, в местах сосредоточения зараженного имущества и на складах (базах).

Полная дегазация, дезактивация или дезинфекция обезличенного обмундирования, снаряжения, обуви и СИЗ, которые не могут быть обработаны в подразделениях войск, проводятся на дегазационных пунктах, развертываемых частями (подразделениями) войск РХБ защиты вблизи фронтовых (армейских) баз материального обеспечения или дивизионных (полковых) складов военно-технического имущества. При этом зараженное вещевое имущество подлежит замене непосредственно в частях (подразделениях) за счет имеющихся запасов вещевого имущества и направляется на дегазационные пункты войск РХБ защиты.

3. Порядок проведения частичной и полной специальной обработки

3.1. Порядок проведения частичной специальной обработки

При заражении ОВ в первую очередь проводится дегазация открытых участков тела (лица, шеи, рук), прилегающих к ним участков обмундирования и лицевых частей противогазов ИПП различных модификаций. Порядок использования индивидуальных противохимических пакетов определяется условиями применения противником ОВ и своевременностью надевания СИЗ, в частности, противогаза.

Во вторую очередь проводится частичная дегазация и дезактивация обмундирования (летнего, зимнего) или общевойскового комплексного защитного костюма. Дегазация обмундирования, зараженного каплями стойких ОВ (Ви-Экс или иприта), проводится с помощью дегазирующих пакетов порошковых ДПП-М, а при заражении парами зомана - пакетом ДПС-1 (ДПС).

В третью очередь проводится дегазация, дезактивация стрелкового оружия (автомата, пулемета или гранатомета). Дегазация стрелкового оружия проводится с помощью индивидуального дегазационного пакета ИДП-1.

В четвертую очередь непосредственно на зараженной местности проводится частичная дегазация отдельных участков поверхности объектов ВВТ, с которыми личный состав соприкасается в ходе выполнения боевых задач. Частичная дегазация бронетранспортеров, бронированных разведывательно-дозорных машин (БРДМ), автомобилей типа ГАЗ, ЗИЛ, Урал и КамАЗ проводится силами их экипажей (расчетов) с помощью табельных бортовых комплектов специальной обработки АБП, БКСО или дегазационных комплектов ДК-4 различных модификаций с использованием водных растворов гипохлорита кальция методом протирания зараженных поверхностей орошаемой щеткой. Комплект БКСО, кроме того, позволяет проводить дегазацию объектов ВВТ методом орошения с использованием рецептуры РД-2 при его работе от пневмосистемы базового шасси.

В последнюю очередь проводится частичная дегазация, дезинфекция или дезактивация СИЗ кожи изолирующего типа. Она предполагает быстрейшее снятие защитного плаща с целью снижения его изнуряющего действия на личный состав, особенно в летних условиях. Частичная дегазация СИЗ кожи изолирующего типа, в частности, защитных плащей, может проводиться с помощью бортовых комплектов специальной обработки ИДК-1, АБП, БКСО, ДК-4 или ДК-5 путем двух трехкратного орошения или протирания зараженной поверхности орошаемой щеткой с использованием соответствующих табельных растворов (рецептур) непосредственно на личном составе или на щитах (грунте). В боевой обстановке частичную дегазацию СИЗ целесообразно проводить по решению командиров подразделений (батальона, роты) по-машинно (по-экипажно) путем одновременной обработки всего расчета (экипажа), построенного в одну шеренгу у объекта ВВТ на расстоянии 1 м друг от друга. Защитные плащи орошают с расстояния 0,3-0,5 м при нормах расхода: 3,0-4,5 литра на комплект - водного раствора ГК; 1,0-1,5 литра на комплект - дегазирующих растворов № 1 или 2бщ (2ащ). При отсутствии табельных бортовых комплектов и растворов (рецептур) для частичной дегазации СИЗ кожи изолирующего типа может быть использована ветошь, смоченная водой, бензином, дизельным топливом или органическими растворителями.

3.2. Порядок проведения полной специальной обработки

Полная СО на войсковых ПуСО проводится в следующей последовательности. Объекты ВВТ после выхода с зараженного участка местности останавливаются вдоль маршрута движения непосредственно перед назначенным районом развертывания войскового ПуСО. По команде командира личный состав в СИЗ кожи изолирующего типа и со стрелковым оружием спешивается и отводится в наветренную сторону на 10-15 м. Старший командир производит расчет личного состава и определяет состав расчетов: для проведения полной СО объектов ВВТ; для проведения полной СО стрелкового оружия, если она ранее не проводилась; для проведения полной СО СИЗ кожи изолирующего типа. Назначает 2-3 команды с приборами типа ДП-5, ВПХР и др. для развертывания рубежа контроля полноты специальной обработки объектов ВВТ и экипировки личного состава и для проведения повторной дегазации (дезактивации) объектов ВВТ. Кроме того, он назначает команды: для обеспечения замены и сбора зараженного обмундирования; для проведения полной санитарной обработки личного состава; для обеспечения службы регулирования движения объектов ВВТ и личного состава; для охраны и обороны войскового ПуСО.

Указанный перечень команд, обеспечивающих проведение полной специальной и санитарной обработки на ПуСО, а также их численность, могут изменяться в зависимости от вида и условий заражения войсковых объектов и численности личного состава. После завершения расчета личного состава назначенные команды приступают к выполнению возложенных на них задач в указанных командиром местах, а остальной личный состав под руководством заместителей командиров взводов последовательно и в определенной очередности проводит полную СО стрелкового оружия, СИЗ кожи изолирующего типа, замену зараженного обмундирования (при наличии запасов вещевого имущества) и санитарную обработку личного состава. При действии частей (подразделений) в момент применения противником ядерного и химического оружия в герметизированных объектах(БМП, БТР), оснащенных фильтровентиляционными установками, полная СО на ПуСО проводится только в отношении зараженных объектов ВВТ и личного состава, задействованного в ее проведении. При действии в очагах биологического заражения в отношении этих частей (подразделений) осуществляется весь объем мероприятий, предусматриваемых для полной СО.

Полная СО зараженных объектов ВВТ проводится на площадке, указанной командиром силами их расчетов (экипажей) в составе водителя и одного помощника, находящихся в СИЗ, с использованием табельных бортовых комплектов СО (БКСО, АБП, ДК-4 различных модификаций, ДК-5 или ИДК-1) путем тщательной, без пропусков обработки рецептурой (раствором) всей поверхности объекта ВВТ методом протирания орошаемой щеткой или методом орошения.

111.Нарисовать схему развертывания ОмедБ (на время).

112.Применить по назначению гопкалитовый патрон.

Принцип действия и устройство гопкаливого патрона (ДП-1).

Гопкалитовый патрон ДП-1 предназначен для защиты органов дыхания от оксида углерода (угарного газа), его используют по назначению только с противогазом РШ-4. Принцип действия гопкалитового патрона основан на каталитическом окислении оксида углерода до диоксида углерода.

Гопкалитовый патрон не обогащает вдыхаемый воздух кислородом, поэтому его можно применять в атмосфере, содержащей не менее 17% кислорода (по объему). ДП-1 не защищает от 0В, РП, БА и дыма.

Патрон ДП-1 имеет форму цилиндра высотой 15,5 см и диаметром 10, 2 см, изготовлен из жести, снаряжен осушителем и гопкалитом. Он имеет две навинтованные горловины: наружную для присоединения соединительной трубки и внутреннюю для присоединения фильтрующе-поглощающей коробки ЕО-16. Горловины закрыты заглушками. Маркировка на ДП-1 нанесена водостойкой мастикой на цилиндрическую часть корпуса: первая строка—название изделия; вторая строка—условное обозначение предприятия-изготовителя, месяц, две последние цифры года изготовления и номер партии; третья строка—серия и номер патрона; четвертая строка—масса снаряженного патрона с заглушками с точностью ДО 1 г.

Патрон ДП-1 обеспечивает защиту от оксида углерода при концентрации его в окружающем воздухе до 0,25%.

Разогрев патрона, сопровождающийся вспучиванием и обгоранием краски, а также поступление на вдох воздуха, нагретого до температуры 65—70°С и вызывающего ощущение ожога оболочек органов дыхания, указывает на наличие в атмосфере значительного количества оксида углерода. В этом случае помещение следует проветрить или дальнейшую работу в нем производить с использованием ИДА. Время защитного действия патрона ДП-1 зависит от концентрации оксида углерода, температуры окружающей среды и физической нагрузки военнослужащего. Патрон ДП-1 является средством одноразового применения, его необходимо заменять новым, даже если не истекло время защитного действия.

Правила пользования гопкалитовым патроном.

Патрон ДП-1 использовать по назначению только совместно с противогазом РШ-4. Возможны два варианта использования ДП-1. Для защиты от оксида углерода использовать лицевую часть противогаза, соединительную трубку, ДП-1 и сумку противогаза. Для защиты от 0В, РП, БА, оксида углерода и дыма использовать весь комплект противогаза РШ-4 и ДП-1.

Полученные в пользование ДП-1 взвесить и провести технический осмотр.

Уложить в сумку собранный противогаз РШ-4 и закрытый заглушками патрон ДП-1. В таком состоянии готовности к использованию ДП-1 хранить у военнослужащих. Все остальные операции по переводу ДП-1 в «боевое» положение перенести как можно ближе к моменту появления оксида углерода в атмосфере. В незараженной атмосфере подготовка противогаза и ДП-1 для защиты от оксида углерода состоит из следующих операций: отсоединить ФПК от соединительной трубки; снять заглушки с ДП-1; присоединить ДП-1 к соединительной труб-ке; поместить ДП-1 в сумку и надеть лицевую часть.

В незараженной атмосфере подготовка противогаза и ДП-1 для защиты от ОВ, РП, БА, оксида углерода и дыма состоит из тех же операций, но к ДП-1 необходимо присоединить и фильтрующе-поглощающую коробку ЕО-16.

В зараженной 0В атмосфере подготовка надетого противогаза для защиты от оксида углерода состоит из следующих операций: снять заглушки с ДП-1; задержать дыхание, отсоединить ФПК от соединительной трубки; присоединить к трубке ДП-1 и ЕО-16; составную ФПС поместить в сумку.

Смену ДП-1 в зараженной атмосфере производить в такой последовательности: снять заглушки с нового патрона; задержать дыхание, вывинтить использованный патрон и установить на его место новый; возобновить дыхание.

Техника безопасности при пользовании ГП (ДП-1)

При пользовании патроном ДП-1 запрещается: изменять очередность присоединения ДП-1 и ЕО-16 к соединительной трубке; снимать заглушки до момента перевода патрона в «боевое» положение; пользоваться обезличенными патронами со снятыми заглушками; устанавливать заглушки на выработавшие ресурс времени патроны; помещать в сумку отработанные патроны; совместно хранить отработанные и новые патроны.

При использовании патрона ДП-1 исключить возможность попадания в него капельно-жидкой влаги.

Использованные ДП-1 списывают и уничтожают установленным для фильтрующих противогазов порядком.

113.Определение понятия и основные принципы управления медицинской службой, его содержание. Требования, предъявляемые к управлению.

114.Дихлорэтан. Физико-химические и токсические свойства. Особенности клинической картины отравления.

Дихлорэтан (этилендихлорид, хлористый этилен), или сокращенно ДХЭ (СН2Сl-СН2Сl) впервые был получен в 1795 г. голландскими химиками, отсюда это вещество стало известно под названием «голландской жидкости».

Дихлорэтан применяют как органический растворитель для приготовления дегазирующих растворов из хлористого сульфурила, дихлорамина Б и гексахлормеламина. Используют для экстракции жиров, масел, смол, восков, парафинов и как исходный продукт при синтезе некоторых соединений; применяются также для химической чистки.

Физико-химические свойства и токсичность. Химически чистый дихлорэтан (ДХЭ) – бесцветная, прозрачная жидкость с запахом, напоминающим хлороформ или этиловый спирт. Молекулярный вес 98,95. Удельный вес 1,2 при 20°С. Температура кипения +83,7°С. Практически нерастворим в воде, хорошо растворяется в спирте, эфире, ацетоне.

Пары ДХЭ в 3,5 раза тяжелее воздуха. Хорошо сорбируются тканями одежды; наибольшей сорбционной емкостью обладает сукно. Весьма стоек по отношению к воде, кислотам и щелочам. Гидролизируется щелочами лишь при высокой температуре. Способен всасываться через неповрежденную кожу. Острые отравления встречаются при вдыхании паров ДХЭ и при попадании внутрь в жидком виде. При вдыхании паров ДХЭ в концентрации до 0,1 мг/л возникают, как правило, легкие отравления. ДХЭ в концентрациях 0,3 – 0,6 мг/л при длительном вдыхании (несколько часов) может вызывать отравления средней и тяжелой степени. Смертельная доза ДХЭ для человека при отравлении через рот составляет 10-50 мл.

Механизм токсического действия. Попав во внутренние среды организма, ДХЭ довольно быстро исчезает из крови, накапливается в печени и тканях, богатых липидами. Однако здесь ДХЭ не образует стабильных депо и в течение нескольких дней исчезает из организма.

Метаболизм ДХЭ проходит главным образом в печени, а также в почках, селезенке, печени, эпителии ЖКТ, коже.

В жировой ткани ДХЭ не метаболизируется. В превращении ДХЭ принимают участие преимущественно такие энзимы, как цитохром-Р-450-зависимые оксидазы смешанной функции и глютатион-S-трансферазы.

Суммируя данные полученные в последние годы, можно говорить о двух основных эффектах биологического действия ДХЭ: неэлектролитном и цитотоксическом. С целой молекулой яда связаны неспецифические, так называемые неэлектролитные эффекты – угнетение функций ЦНС (оглушенность, кома).

Наиболее важным, ведущим представляется второй механизм – образование в процессе биотрансформации продуктов более токсичных, чем исходное вещество. Этими продуктами являются I-хлорэтанол-2 (ХЭ), хлорацетальдегид (ХАА) и монохлоруксусная кислота (МХУ), которые примерно в 10 раз токсичнее дихлорэтана.

Самым токсичным из указанных является хлорацетальдегид, обладающий выраженными алкилирующими свойствами. Первый этап биотрансформации ДХЭ – дехлорирование – происходит при участии неспецифической оксидазной системы микросом (оксидаз смешанной функции – ферментов из семейства гем-содержащих протеинов). Для реализации своего токсического действия хлорэтанол должен расщепляться до хлорацетальдегида.

Расщепление происходит под влиянием алкогольдегидрогеназы, а также и других алкогольметаболизирующих ферментных систем. Хлорацетальдегид, обладающий значительной реакционной способностью, может связываться с молекулами биосубстрата, алкилируя их, или трансформироваться в монохлоруксусную кислоту. Основной точкой приложения ХАА являются, по видимому, сульфгидрильные группы, содержание которых в тканях при отравлении дихлорэтаном резко падает.

Взаимодействие ХАА и МХУ с сульфгидрильными группами восстановленного глютатиона является основным естественным путем детоксикации указанных соединений. При этом образуются малотоксичные вещества (меркаптуровые кислоты, карбоксиметилцистеин и другие, выделяющиеся с мочой).

Клиника отравления дихлорэтаном. Клиническая картина отравления ДХЭ в зависимости от путей поступления его в организм имеет некоторые особенности.

При ингаляционных отравлениях в тяжелых случаях выделяют несколько периодов: начальный, относительного благополучия, поражения печени и почек, восстановления и последствий.

I. Начальный период обусловлен наркотическим действием яда, выраженность которого определяется концентрацией ДХЭ и временим пребывания человека в загазованном помещении. В начале пострадавшие ощущают своеобразный запах и сладковатый привкус во рту, одновременно могут отмечаться явления раздражения дыхательных путей (кашель, чихание) и слизистых оболочек глаз. Наркотическое действие яда в легких случаях проявляется в виде астенического синдрома (головная боль, общая слабость, головокружение), состояния, напоминающего опьянение; нередко возникает тошнота и рвота; в более тяжелых случаях – наблюдается дезориентация, агрессивность, немотивированные действия, сопор и кома.

При легких интоксикациях астенический и гастроинтестинальный синдромы длятся в течение 3-7 суток. На 2 или 3 сутки можно выявить незначительные изменения, указывающие на поражение печени и почек без существенных нарушений их функции (нефропатия и гепатопатия I степени).

При тяжелых отравлениях в фазе наркотического действия яда наблюдается кома. При крайне тяжелых интоксикациях кома сопровождается развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности, параличом дыхательного центра. В отдельных случаях спустя 1-8 часов сознание постепенно проясняется, улучшается гемодинамика. Наступает период относительного благополучия (или временного улучшения). Однако, уже к концу 1 суток состояние вновь ухудшается – появляются тошнота, рвота (нередко неукротимая и с кровью), понос, боли в животе, повышается температура.

Сердечно-сосудистая недостаточность по существу является отражением интоксикационного шока, плохо поддается терапии и является главной причиной смертельного исхода в этом периоде.

При небольшой концентрации яда в воздухе и значительной экспозиции может развиться клиника тяжелой интоксикации без предшествующего наркотического эффекта. В этом случае диагноз интоксикации часто бывает ошибочным, т.к. не выявляются причинно-следственные связи (первые симптомы интоксикации наступают через 8-24 часа, а иногда и более после контакта с ядом).

Проявление отравления часто трактуется как пищевая токсикоинфекция, острый гастроэнтерит, почечная колика, аппендицит, грипп, холецистопанкреатит, внутреннее кровотечение и др. У некоторых больных на 2 или 3 сутки наряду с примесью крови в рвотных массах и стуле появляются симптомы поражения печени, боли в правом подреберье, иктеричность (могут встречаться и безжелтушные формы гепатита), обесцвечивание стула, увеличение размеров печени, поражение почек (жажда, боли в пояснице и животе, одутловатость лица, уменьшение или полное прекращение мочеотделения). Максимум проявлений почечно-печеночной недостаточности приходится на конец 1-й, начало 2-й недели отравления. При этом следует отметить определенную последовательность в развитии патологического процесса: сначала доминирует клиника печеночной, а затем почечной недостаточности. Почечно-печеночная недостаточность является главной причиной смертельного исхода в этом периоде.

Стадия восстановления начинается после разрешения острой почечной недостаточности со 2-3 недели интоксикации. Самочувствие и состояние больного улучшается – появляются аппетит, постепенно уменьшаются отеки и общая слабость, нормализуется сон. Однако, еще длительное время сохраняются функциональная недостаточность печени и почек, астеническое состояние.

При пероральном поступлении яда в организм отравления, как правило, бывают тяжелыми (20-30 мл вызывают смертельный исход). Отравление развивается бурно. После непродолжительного скрытого периода (5-15 мин) появляются боли в животе, неукротимая рвота с примесью крови и больной теряет сознание (кома). В дальнейшем характер течения таких интоксикаций практически одинаков при различных путях поступления ДХЭ в организм.

Отравление при действии ДХЭ на кожу проявляется главным образом в местных изменениях, в виде дерматитов, различных по характеру и степени. Следует отметить, что кратковременное воздействие ДХЭ на кожные покровы в большинстве случаев выраженных изменений не вызывает. Иногда после нанесения ДХЭ отмечается побледнение и жжение кожи. Жжение через 2-3 минуты проходит, а побледнение сменяется покраснением, которое держится в течение нескольких часов. Еще реже возникают буллезные дерматиты. Такого рода изменения могут наблюдаться только при длительном соприкосновении ДХЭ с кожей.

Профилактика и лечение. Для предупреждения отравлений ДХЭ необходимо соблюдать следующие правила:

• при концентрации паров выше предельно допустимой работу производить в общевойсковом фильтрующем противогазе, фартуке и резиновых перчатках;

• при зачистке резервуаров и цистерн пользоваться изолирующими или шланговыми противогазами и защитной одеждой;

• по окончании работы тщательно вымыть руки теплой водой с мылом, после работы по зачистке резервуаров принять теплый душ, не использовать растворители для мытья рук, стирки обмундирования и одежды.

Из схемы метаболизма ДХЭ ясно, что главные направления антидотного воздействия могут заключаться:

• в торможении биотрансформации дихлорэтана в хлорэтанол;

• в замедлении расщепления хлорэтанола в хлорацетальдегид;

• в связывании активных метаболитов ДХЭ (хлорацетальдегида и монохлоруксусной кислоты);

• в конкуренции с хлорацетальдегидом и монохлоруксусной кислотой за активные центры биосубстрата;

• в подавлении процессов переоксидации;

• в активации процессов, происходящих в митохондриях.

Торможение биотрансформации ДХЭ в хлорэтанол может быть достигнуто путем использования ингибиторов микросомальных ферментов при экспериментальных отравлениях ДХЭ, в частности применение левомицетина сукцината натрия. Имеются попытки вмешаться в биотрансформациюхлорэтанола в хлорацетальдегид, где мощным антидотным действием обладает этанол. Экспериментально более изучены следующие направления. Это применение ацетил цистеина, который в организме превращается в цистеин, с которым в свою очередь интенсивно связываются активные метаболиты ДХЭ, в первую очередь хлорацетальдегид. Не исключено, что цистеин защищает тиоловые ферменты от алкилирующего действия метаболитов ДХЭ, образуя с энзимами временные дисульфидные связи.

Испытывались антиоксиданты, блокирующие процессы перекисного окисления. Положительный эффект дало применение ретинилпальмината (400 000 Ед ежедневно в течение 4 дней), левамизола (10-50 мг/кг), витамина Е.

Активация митохондриальных процессов достигалась введением цитохрома С (10 мг/кг подкожно), янтарной кислоты (160 мг/кг) и глутаминовой кислоты (100 мг/кг). Результаты исследований указывают на перспективность разработки этих направлений терапии интоксикаций ДХЭ.

После поступления яда в организм патологический процесс развивается быстро и прогрессивно нарастает. Антидотная терапия не разработана. Решающее значение имеют меры, направленные на быстрейшее прекращение поступления яда в организм и его удаление. При пероральном отравлении необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, очистить кишечник. Перед промыванием желудка целесообразно ввести в него 150-200 мл вазелинового масла, в котором растворяется ДХЭ. После промывания желудка вводится солевое слабительное или повторно вазелиновое масло, затем ставится сифонная клизма. Введение растительных и животных масел, питье молока, прием алкоголя противопоказаны.

При ингаляционных отравлениях пострадавший должен быть немедленно выведен (вынесен) из загазованной атмосферы и подвергнут санитарной обработке со сменой белья. В закрытых помещениях или цистернах, где произошло отравление, спасательные работы производить в шланговых или изолирующих противогазах.

Удаление из организма всосавшегося яда методами форсированного диуреза малоэффективно и применяется лишь в комплексе с другими способами активной терапии – гемодиализом, перитонеальном диализом, методом гемосорбции. Гемодиализ при таких отравлениях оказывает благоприятныхй эффект только при проведении в первые 6 часов (время максимальной концентрации яда в крови). Противопоказанием к его применению является острая сердечно-сосудистая недостаточность.

При пероральных отравлениях может быть применен перитонеальный диализ, который почти не влияет на гемодинамику, прост в исполнении и достаточно эффективен в более поздние сроки, так как с его помощью удаляется яд из жирового депо брюшной полости.

Для восполнения дефицита сульфгидрильных групп используется унитиол (5 мл 5% раствора 2-4 раза в сутки внутримышечно в течение 2-3 дней), при отравлениях ДХЭ – ацетилцистеин в виде 5% раствора внутривенно до 400 мл в первые сутки и в последующие – двухкратно 60-70 мл вместе с 200 – 300 мл 5% раствора глюкозы, с интервалами между инфузиями 6-8 часов.

Показано применение антиоксидантов (витамин Е, тетацин-кальций) и цихрома С.

В целях коррекции метаболических нарушений применяется оксигенотерапия и витаминные препараты (В1, В6, В12, С, липоевая кислота).

Симптоматическое лечение в начальном периоде интоксикации направлено на борьбу с угнетением ЦНС, ослаблением дыхания и падением сердечно-сосудистой деятельности. В последующие дни основное внимание уделяют предупреждению и лечению токсического поражения печени и почек.

115.Методы и последовательность работы начальника медицинской службы части при выработке решения, порядок его оформления.Точно не могу найти, сорри!

116.Использовать по назначению ИДП.воп.72 см.

Комплект дегазации оружия и обмундирования ИДП-С предназначен для дегазации обмундирования и стрелкового оружия.

Он рассчитан на отделение (экипаж).

В состав комплекта входят:

- индивидуальный дегазационный пакет ИДП - 8 шт.; - больших дегазирующий пакет ДПС – 8 шт.;

- малых дегазирующий пакет ДПС – 8 шт.

Комплект ИДП-С находится в картонной водонепроницаемой коробке, в которую упакованы пакеты ИДП и ДПС.

Комплект ИДП-С используют для дегазации и дезинфекции восьми автоматов (карабинов, ручных гранатометов) с ремнями, а также восьми комплектов обмундирования. Температурный интервал применения от +40° до –40° С.

Размеры коробки, 265х160х130 мм.

Масса комплекта ИДП-С, 4,5 кг.

Тип дегазируемых ОВ: аэрозоли VХ, зомана, иприта, пары зомана. При обработке обмундирования необходимо снять с пакета ДПС наружную полиэтиленовую упаковку и легким постукиванием мешочком по обмундированию и головному убору опудрить их без пропусков, одновременно втирая порошок мешочком в ткань.

На обработку комплекта летнего обмундирования используется один малый пакет. На обработку зимнего комплекта обмундирования используются большой и малый пакеты. После обработки обмундирование следует тщательно вытряхнуть. Для дегазации и дезинфекции стрелкового оружия из комплекта дегазации оружия и обмундирования ИДП-С используется индивидуальный дегазационный пакет ИДП. Он состоит из металлического футляра, в котором находятся две стеклянные ампулы с дегазирующими растворами №1 и №2-ащ и пяти бумажных салфеток (тампонов) из протирочной бумаги, размещенных в крышке футляра. На корпусе футляра наклеена памятка по пользованию пакетом. Для предотвращения разбивания ампулы обернуты в бумагу. Основные тактико-технические характеристики:

Масса пакета, 285 г.

Объем рецептуры по 60 мл в каждой ампуле.

Габаритные размеры 127х75х40 мм.

Расход: один пакет на автомат (карабин, гранатомет).

Тип дегазируемых ОВ: VХ, зоман, иприт.

Работу по дегазации оружия следует проводить в противогазе и защитной одежде ...

Дегазация — один из видов обеззараживания, представляющий собой уничтожение (нейтрализацию) отравляющих веществ (боевых отравляющих веществ) или удаление их с зараженной поверхности, местности, сооружений, одежды и т. д. в целях снижения заражённости до допустимой нормы или полного исчезновения.

117.Понятие о медицинской разведке, ее задачи и виды.

Медицинская разведка представляет собой совокупность мероприятий, проводимых медицинской службой, по добыванию разведывательных сведений о природных, социально-экономических условиях территории боевых действий (передвижения, размещения) войск и  о противнике, необходимых для успешного медицинского обеспечения. При ведении медицинской разведки сбор данных о природных и социально-экономических условиях, территории, противнике и его медицинской службе осуществляется различными путями и способами. Основными из них считают: — непосредственное обследование соответствующей территории и отдельных объектов; — отбор проб воздуха, почвы, и воды, продовольствия, отлов возможных хранителей возбудителей болезней; их переносчиков и последующее лабораторное исследование, в том числе и с целью индикации бактериальных средств; — сбор и проверка данных, имеющихся у местных медицинских работников и населения; — участие в допросе военнопленных и особенно пленных медицинских работников; — изучение соответствующих документов захваченных у противника. К медицинской разведке, как и ко всем другим видам разведки, предъявляются следующие общие требования: — непрерывность; — активность; — целеустремленность; — своевременность и   оперативность; — достоверность; — преемственность; Непрерывность медицинской разведки состоит в постоянном ведении её в любых условиях обстановки, местности и погоды. Это обусловлено тем, что только осведомленность об изменениях условий в зоне размещения и боевых действий войск и санитарно-эпидемическом состоянии войск противника позволяет принять своевременные меры по сохранению боеспособности войск и наиболее эффективно организовывать их медицинское обеспечение. Непрерывность медицинской разведки обеспечивается её проведением во всех видах боевой деятельности войск, в любых условиях обстановки и местности. Чтобы разведка была непрерывной, её необходимо тщательно планировать. Это дает возможность объединить усилия различных разведывательных групп (отдельных медицинских работников), ведущих мед.разведку, согласовывать их усилия во времени и объектах. Активность медицинской разведки заключается в настойчивом стремлении всех начальников медицинской службы, а также лиц, ведущих разведку всеми средствами и способами (с использованием соответствующих приборов, комплектов, лабораторий) добыть необходимые сведения. Это достигается умелой организацией применения разведывательных сил и средств, широким проявлением инициативы лицами, ведущими медицинскую разведку, основанной на правильном понимании поставленных задач и знаний обстановки. В условиях большой динамичности боевых действий невозможно в короткие сроки получить необходимые сведения обо всей территории интересующей медицинскую службу. Поэтому медицинская разведка должна проводится целеустремленно, т.е. обеспечивать выполнение главной задачи медицинской службы в данной обстановке. Это достигается правильным определением объектов и задач медицинской разведки, ведением её по единому плану и концентрацией основных усилий на выполнение главных задач, централизацией медицинской разведки и сосредоточением всех полученных сведений у начальников медицинской службы (органов управления). Своевременность и оперативность медицинской разведки заключается в добывании и доведении необходимых разведывательных данных до начальника медицинской службы (дивизии, полка) в точно установленные сроки, быстром их анализе и оценке для немедленного использования при принятии решений на организацию медицинского обеспечения. Запоздавшие сведения не имеют практической ценности. Успешное выполнение этого требования достигается постоянным предвидением начальниками мед.службы потребности в получении необходимых разведывательных данных к заранее определенному сроку и постановкой в соответствии с этим задач исполнителям, сокращением времени, затрачиваемого на организацию разведки, добывания и обработку разведывательных данных. В целях своевременного получения необходимых данных медицинскую разведку, при возможности, следует вести впереди войск, включая в некоторых случаях в состав групп общевойсковой разведки, засылаемой в тыл противника, представителей медицинской службы. Для своевременного использования данных медицинской разведки весьма четко организовать информацию заинтересованных должностных лиц о её результатах. Начальники мед.службы частей, соединений и оперативных объединений о результатах медицинской разведки обязаны информировать своих подчиненных, медицинскую службу соседей сменяющих войск, докладывать вышестоящему начальнику медицинской службы. В необходимых случаях результаты мед.разведки докладываются заместителю командира дивизии (командиру полка) по тылу. Достоверность медицинской разведки состоит в добывании разведывательных сведений, полностью соответствующих фактической обстановке. Получение недостоверных данных может привести к проведению мероприятий, несоответствующих условиям обстановки. Достоверность сведений, добываемых мед.разведкой, обеспечивается правильным подбором и квалифицированным инструктажем лиц, привлекаемых к разведке, наличием у них необходимого оснащения, систематической проверкой поступающих сведений путем сопоставления их с данными поступающими из других источников, постановкой дополнительных задач по разведке для уточнения полученных сведений. Преемственность — сведения, получаемые мед.разведкой, должны быть достоянием всех начальников мед. службы, заинтересованных в них. Преемственностью достигается использование полученных данных во всех звеньях мед.службы для лучшей организации медицинского обеспечения войск, наращивание данных об обстановке, а также исключается дублирование разведки. Преемственность — это проведение медицинской разведки на основе единого плана, определяющего конкретные задачи всем мед.работникам участвующим в ней. По своему назначению медицинская разведка подразделяется на два вида (см. Приложение № 1, № 2): — медико-тактическая; — санитарно-эпидемиологическая, ХИМИЧЕСКАЯ. Медико-тактическая разведка обычно ведется с задачей установить: — условия розыска, сбора, эвакуации раненных и больных, и перемещения сил и средств медицинской службы (состояния дорог, возможные пути эвакуации раненных и больных, местные транспортные средства, которые могут быть использованы мед.службой); — условия развертывания и работы подразделений и частей медицинской службы (объекты и участки местности, которые могут быть использованы для развертывания медицинских постов рот, постов санитарного транспорта, этапов медицинской эвакуации, водоисточников и т.д.); — местные ресурсы (медицинские кадры, учреждения, предприятия, изготовляющие медикаменты и медицинскую аппаратуру, медицинские склады, учреждения заготовки крови, строительные материалы, топливо);Санитарно-эпидемиологическая разведка обычно проводится с задачами: — выявления наличия, характера и распространения инфекционных заболеваний среди населения и личного состава войск противника; — сбора сведений об эпизоотиях среди диких и домашних животных и о переносчиках возбудителей природно-очаговых и трансмиссивных болезней; — установления санитарно-гигиенического состояния района боевых действий (расположения войск); — выявления и оценки сил и средств местных органов здравоохранения в интересах проведения противоэпидемических мероприятий; Санитарно-эпидемиологическая разведка направлена на сбор данных о природных и социально-экономических условиях территории, противнике и его медицинской службе, имеющих значение для организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в очаге. Санитарно-эпидемиологическая разведка — это заблаговременное получение военно-медицинской службой сведений о возможных источниках заноса инфекции в войсках от гражданского населения и других не войсковых контингентов, из природных очагов или войск противника, а также заблаговременное выяснение условий возможного распространения инфекционных заболеваний среди личного состава за счет не только внешнего, а собственного резервуара инфекции. Санитарно-эпидемиологическая разведка проводиться при дислокации и любом перемещении войск, при подготовке к боевым действиям, в ходе боевых операций и после их завершения. Наиболее ответственные задачи санитарно-эпидемиологической службы выполняют специалисты санитарно-эпидемиологических учреждений. Из состава этих учреждений выделяются медицинские работники и группы специалистов для целенаправленной санитарно-эпидемиологической разведки. Они снабжаются транспортом и оснащением, необходимым для проведения в ходе санитарно-эпидемиологической разведки отдельных лабораторных исследований, а в ряде случаев и некоторых противоэпидемических мероприятий в выявленных эпидемических очагах (эпизоотических). Поэтому в состав таких групп для проведения санитарно-эпидемической разведки могут быть включены авто лаборатории и другое оснащение, включая дезинфекционно-душевую технику. Медицинский работник или руководитель группы, выделенный для проведения санитарно-эпидемиологической разведки, изучает обстановку, уясняет задачу, готовит необходимое материальное оснащение, знакомится с картой, составляет план проведения разведки по времени, а также порядок донесений и окончательного оформления результата. Наиболее важное значение в определении порядка проведения санитарно-эпидемиологической разведки имеют данные об эпидемической и оперативно-тактической обстановке. Предварительное ориентирование об эпидемической обстановке производится на основании изучения медико-географических и санитарно-эпидемиологических описаний, а также информации вышестоящих медицинских начальников. Однако при планировании санитарно-эпидемиологической разведки нельзя ограничиваться только углублением и расширением имеющейся информации. Следует учитывать изменчивость эпидемической обстановки и возможность возникновения непредвиденных ситуаций. Оперативно-тактическую обстановку медицинский состав получает у командиров и в штабах. При перемещении войск важно выяснить маршруты перемещений войск, места предполагаемых остановок и стоянок, а также район предстоящего размещения как основные объекты санитарно-эпидемиологической разведки в этих условиях. В соответствии с основными задачами санитарно-эпидемиологической разведки главными её объектами являются конкретные населенные пункты, дома, квартиры, участки территории и др., которые могут представить опасность с точки заноса инфекции в войска или её распространения. Выясняются следующие основные вопросы: — инфекционная заболеваемость среди населения; — наличие эпизоотий среди домашних животных и грызунов; — наличие природных очагов инфекционных заболеваний и их активность; — санитарное состояние населенных пунктов (систем сбора и удаления нечистот, мусора и отходов, организация питания и водоснабжения и др.); — наличие переносчиков инфекционных заболеваний; — система противоэпидемического обслуживания населения; — наличие местных ресурсов (санитарно-эпидемиологические станции, санитарные пропускники и др.); Наиболее полную информацию в этом отношении можно получить в медицинских учреждениях, а данные об эпизоотической обстановке — у специалистов ветеринарной службы. Вторым по достоверности источником сведений может оказаться население. Помимо опроса, проводиться визуальное обследование населенных пунктов, территорий и открытой местности. Выявляются больные, определяется санитарное состояние населенных пунктов и территорий. В случае необходимости забираются пробы от больных (для уточнения диагноза) и из объектов внешней Среды (воды и грунта) для лабораторного исследования. Все собранные сведения тщательно регистрируются и начальнику, организовавшему разведку, в виде устного доклада, письменного донесения или отчетной карточки. II. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РАЗВЕДКИ В ЧАСТИ СОЕДИНЕНИЯ. Медицинская разведка ведется всеми звеньями медицинской службы — от санитарного инструктора роты до специальных санитарно-эпидемиологических учреждений фронта. При организации медицинской разведки все начальники медицинской службы, а также санитарный инструктор роты и начальник МПБ предусматривают её проведение, прежде всего в районах КП и ТПУ. Санитарный инструктор роты ведет медицинскую разведку в районе размещения и боевых действий личного состава роты. Главными его задачами в этом плане являются выявления (путем опроса населения) больных с подозрением на заразные заболевания и других возможных источников заражения личного состава; выявления удобных путей вывоза (выноса) раненых из положения роты, а также местных ресурсов, необходимых ему для работы. Начальник медицинского пункта батальона организует и проводит медицинскую разведку по оси движения МПБ в наступлении и в батальонном районе обороны, в местах размещения личного состава в исходном районе (районе сосредоточения), на марше, на привалах и районах дневного (ночного) отдыха. Главным её задачами являются: выявление инфекционных больных путем опроса населения и осмотра, подозрительных на инфекционное заболевание и других возможных источников заражения личного состава; установление санитарного состояния помещений в населенных пунктах, укрытий (убежищ), оставленных противником, и водоисточников; определения путей вывоза раненых с поля боя и их эвакуации из района боевых действий батальона; выявления мест, удобных для развертывания мпб, и местных ресурсов, необходимых для работы медицинской службы батальона. Квалификация и оснащение санитарного инструктора роты и фельдшера батальона, позволяющим дать ответы на относительно простые вопросы медицинской разведки. Тем не менее, эти данные, полученные от мед.работников, находящихся непосредственно боевых порядках войск, могут послужить основанием для своевременного проведения ряда очень важных профилактических мероприятий и сыграть существенную роль в сохранении санитарного благополучия обеспечиваемых войск. Более ответственные задачи по медицинской разведке могут быть выполнены медицинским пунктом полка, имеющим в своем составе врачей. Начальник мед.службы полка организует медицинскую разведку в полосе наступления, сосредоточивая основные усилия на направление главного удара полка, на участке обороны полка, в исходном районе (районе сосредоточения). В районах привалов и дневного (ночного) отдыха на марше. Главными задачами мед.разведки, организуемой начальником мед. службы полка, являются: — выявления инфекционных больных путем опроса населения ( в первую очередь мед. работников) и осмотра подозреваемых на инфекционное заболевание; — отбор проб для специфической индикации бактериальных средств и доставка их в омедб; — установление санитарного состояния населенных пунктов и источников водоснабжения;  выявления путей эвакуации и местных транспортных средств, районов, удобных для развертывания мпп, и необходимых медицинской службе полка местных ресурсов. Медицинская разведка в дивизии (полку) организуется начальником медицинской службы, который на основе уяснения задачи медицинской службы, оценки обстановки, указаний заместителя командира дивизии по тылу (командира полка), вышестоящего начальника медицинской службы определяет: — задачи и объекты разведки; — районы (направления), на которых следует сосредоточить основные усилия разведки; — состав групп (отдельных лиц), которым поручается разведка, необходимое имущество и средства для передвижения, а также маршрут следования; — сроки начала и окончания разведки; — сроки, место и порядок предоставления донесений о результатах разведки. Медицинская разведка в дивизии (полку) проводится лично начальником медицинской службы, а также назначаемыми им отдельные лицами или разведывательными группами. Группы (отдельные лица) выполняют свои задачи самостоятельно или включаются в состав войсковой (тыловой) разведки. Данные медицинской разведки при необходимости докладываются вышестоящему начальнику медицинской службы, заместителю командира дивизии по тылу (командиру полка) и доводится до сведения соседей. Вышестоящий начальник медицинской службы обязан систематически знакомить подчиненных с обстановкой на основании полученных им данных медицинской разведкой. Организация санитарно-эпидемиологической разведки предусматривает максимальный охват ею территории населенных пунктов в полосе действия войск. Для этого медицинская служба передовых частей проводит разведку в пределах разграничительных линий, медицинская служба тыловых частей и учреждений — в районе размещения. Для медицинских лечебных учреждений определяется радиус в пределах 3-5 км. Санитарно-эпидемиологические учреждения получают объекты и маршруты разведки. На подразделения, части и учреждения медицинской службы, как и на другие части и учреждения тыла, возлагается также задача проведения химической и радиационной разведки в районах своего размещения. Эта разведка ведется лишь в интересах непосредственного обеспечения данного подразделения или части (учреждения) медицинской службы и в план мед.разведки не включается. Для ведения радиационной и химической разведки медицинская служба дивизии (полка) не располагает специалистами, но имеет приборы, которые позволяют установить уровень радиации (ДП-5А(В)) и наличие основных отравляющих веществ (ПХРМВ или МПХР) на местности, в продуктах питания и воде. Радиационная и химическая разведки являются одним из важнейших мероприятий в системе защиты войск от оружия массового поражения, и проводиться с целью своевременного обнаружения радиационного и химического заражения и предупреждения войск о необходимости принять меры защиты от поражений радиоактивными и химическими веществами. Медицинская служба проводит радиационную и химическую разведку с целью выявления радиационного и химического заражения местности в районах размещения подразделений, частей и учреждений медицинской службы, на этапах медицинской эвакуации. Кроме того, медицинская служба участвует в проведении экспертизы пищевых продуктов и воды на зараженность радиоактивными и химическими веществами. Следует подчеркнуть, что в практической работе различные мероприятия, проводимые медицинской службой в области разведки, как правило, будут совмещаться с мероприятиями проводимыми одновременно другими службами. Начальники медицинской службы, а также (командиры) медицинских подразделений, частей и учреждений при выработке решения проводят рекогносцировку, в процессе которой уточняется на местности предварительное решение, принятое на карте. В этих случаях, как правило, решаются вопросы, относящиеся к медико-тактической разведке (уточнение путей вывоза (выноса) с поля боя и эвакуации раненых и больных, определение мест развертывания медицинских пунктов, лечебных и других частей и учреждений медицинской службы). В связи с указанными задачами рекогносцировки начальник медицинской службы (командир омедб) включает в состав рекогносцировочной группы необходимых ему должностных лиц. На конкретные формы организации медицинской разведки существенное влияние оказывают её задачи, условия обстановки, состав привлекаемых сил и средств, время, которым располагает медицинская служба для ведения медицинской разведки. Начальник медицинской службы (см. Приложение №4) предварительно изучает интересующий его район по карте и имеющимся в его распоряжении литературными и служебными материалами (военные медико-географические описания, справки, медико-географические карты и другие источники, которые содержат необходимые медицинской службе сведения о данной территории), получает необходимую информацию в штабе у начальника разведки, начальников химической и инженерной служб. На основе этого определяются районы (направления и объекты), подлежащие медицинской разведке, её задачи и принимается решение по организации медицинской разведки. В решении, оформленном в виде плана медицинской разведки, определяются задачи медицинской разведки, состав разведывательных групп и их оснащение, маршруты и объекты разведки, сроки, место и порядок предоставления донесений (устных докладов) о результатах медицинской разведки. Полученные в результате разведки данные начальник медицинской службы тщательно оценивает и использует для организации медицинского обеспечения войск. При длительном размещении войск на одной территории сбор сведений о санитарно-эпидемической обстановке и их изучение осуществляется путем санитарно-эпидемиологического наблюдения. Такое наблюдение позволяет своевременно выявить применение противником бактериальных средств, появление инфекционных заболеваний и другие изменения в санитарно-эпидемическом состоянии района. Оформление результатов разведки. Получаемые в ходе медицинской разведки сведения об эпидемической обстановке, наличие местных ресурсов, которые могут быть использованы для проведения целенаправленных противоэпидемических мероприятий, докладываются ежедневно командиру части и старшему начальнику медицинской службы устно или письменно в виде схемы-карты с кратким объяснением (см. Приложение №5, 6). На схему наносят выявленные очаги инфекционных заболеваний среди местного населения и сельскохозяйственных животных, данные об источниках водоснабжения, сведения о противоэпидемических и лечебных учреждениях, банях и другие данные, позволяющие целенаправленно организовать противоэпидемические мероприятия и использовать местные ресурсы. Остальные сведения, которые не поддаются графическому изображению, излагаются в виде легенды. Такая карта с легендой и нанесенными на неё графическими результатами санитарно-эпидемиологической разведки называются отчетной карточкой санэпидразведчика. Она является отчетным документом о проведенной разведке.

Подготовительный период Изучение санитарно-эпидемиологической обстановки по данным описаний, отчётов, обзоров и др. материалов. Уточнение оперативной обстановки. Изучение топографической карты.

Планирование основных мероприятий по обеспечению разведки Определение формы разведки, выделение конкретных лиц (или групп), постановка задач. Расчет материальных и транспортных средств. Выбор маршрутов и объектов разведки. Установление форм связи, сроков проведения и порядка информации

Проведение разведки Опрос медицинских (ветеринарных) работников, представителей местного населения. Осмотр санитарного состояния населенных пунктов, источников воды коммунальных и пищевых объектов, уточнение ландшафта. По показаниям взятие материала от выявленных больных и из объектов внешней Среды на лабораторное исследование. Выявление местных ресурсов противоэпидемического назначения. Определение эпидемических показаний к условиям размещения войск и медицинских пунктов. Более подробное изучение выявленных эпидемических (эпизоотических) очагов, организация в них первичных мероприятий.

Подготовка доклада об итогах разведки с выводами и предложениями