141.Задачи и организация медицинской службы мотострелкового (танкового) полка (бригады).

142.Виды токсических гипоксий, возникающих при поражениях ов.

При интоксикациях наблюдаются практически все типы кислородного голодания, которые могут проявляться в различных сочетаниях.

Так, гипоксическая гипоксия возникает при действии инертных газов, не оказывающих влияния на кровь (метан, азот); как следствие поражения дыхательных путей кислотами и щелочами, оксидами азота, удушающими ОВ и другими ядовитыми веществами, вызывающими отек легких; при действии ядови­тых веществ, вызывающих угнетение функции дыхательного центра (например, хлорированные углеводороды); при действии ядовитых веществ, вызывающих бронхоспазм (например, ФОВ и др.).

Гемическая гипоксия развивается как при уменьшении количества гемоглобина в результате действия гемолитических ядов (например, мышьяковистый водород), так и при инактивации гемоглобина при отравлении оксидом углерода и метгемоглобинообразователями.

Циркуляторная гипоксия возникает при действии различных ядовитых веществ в результате нарушения сердечно-сосудистой деятельности (токсический шок, коллапс).

Тканевая гипоксия развивается вследствие паралича дыхательной функции клеток при отравлении цианидами, сероводородом и другими ядами.

Во всех случаях гипоксия сразу же начинает приобретать смешанный характер, так как при общих расстройствах функций организма страдают и другие звенья внешнего и внутреннего дыхания.

В случаях интоксикации, протекающих с явлениями гипоксии, возникает необходимость в проведении рациональной терапии, направленной на ее ликвидацию.

144.Измерить уровень радиации в учебной аудитории.(Практический навык)

145.Виды и объем медицинской помощи.

1)Первая медицинская помощь оказывается на месте ранения в порядке само и взаимо помощи. Эту помощь оказывают стрелки-санитары, водители-санитары, санинструкторы, личный состав подразделений, выделенных для спасательных работ.

Содержание первой медицинской помощи и порядок оказания.

Первая медицинская помощь раненым и больным может оказываться в порядке: самопомощи, взаимопомощи, санитарами-инструкторами рот и санинструкторами взводов. Как правило, первая медицинская помощь, должна оказываться в первые 15-30 минут с момента ранения.

Первая медицинская помощь включает в себя:

1. При поражении обычными видами оружия:

­– временную останову наружного кровотечения с помощью давящей повязки, жгута, закрутки;

– наложение асептической повязки на рану или ожоговую поверхность при помощи пакета перевязочного индивидуального;

– иммобилизацию поврежденного участка при помощи проволочных шин и подручных средств;

– наложение герметической повязки на рану грудной клетки при открытом пневмотораксе;

• тушение горящей одежды;

• инъекцию обезболивающих средств из аптечки индивидуальной;

• искусственное дыхание по показаниям.

2. При поражении ядерным оружием:

­– мероприятия, проводимые при обычных ранениях и ожогах;

– тушение горящей одежды;

– предупреждение попадания радиоактивных веществ в органы дыхания, пищеварения, в раны путем надевания респираторов, противогазов или наложение ватно-марлевых повязок;

– быстрейшее удаление пораженных за пределы участка заражения радиоактивными веществами;

• частичная санитарная обработка.

3. При поражении отравляющими веществами:

­– надевание противогаза;

– введение антидотов;

– обработка зараженных открытых участков кожных покровов и обмундирования содержимым индивидуального противохимического пакета;

– вынос пораженного из очага поражения;

– искусственное дыхание.

2. При поражении бактериальными средствами:

­– надевание индивидуальных средств защиты (противогаза, респиратора) органов дыхания;

– частичная специальная обработка;

– прием внутрь противобактериального средства из аптечки индивидуальной.

Первую медицинскую помощь можно считать законченной только тогда, когда раненый укрыт от повторных ранений и о нем сообщено по команде.

2) Доврачебная помощь оказывается в мед.пунктах батальона. Помощь оказывается фельдшерами. Включает:

– проверку, а при необходимости исправление наложенных повязок, жгутов, шин;

– наложение стандартных транспортных шин при плохой иммобилизации или ее отсутствии;

– простейшие мероприятия по борьбе с шоком (введение обезболивающих средств, дача горячего чая, кислорода);

– повторное введение антидотов;

– наложение герметической повязки при открытом пневмотораксе;

– проведение частичной санитарной обработки с помощью индивидуального противохимического пакета;

– беззондовое промывание желудка;

– экстренная профилактика антибиотиками при поражении бактериальными средствами;

– введение атропина подкожно при неукротимой рвоте.

3) Первая врачебная помощь – оказывается в мед.ротах бригады. Она включает:

• устранение асфиксии (отсасывание слизи, рвотных масс и крови из верхних дыхательных путей, введение воздуховода, прошивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки, трахеостомия по показаниям, искусственная вентиляция легких, наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, пункция плевральной полости или торакоцентез при напряженном (клапанном) пневмотораксе;

• временную остановку наружного кровотечения (прошивание сосудов в ране или наложение зажима на кровоточащий сосуд, контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута при наличии показаний);

• проведение противошоковых мероприятий (переливание крови и кровезаменителей при значительном обескровливании; проведение новокаиновых блокад и введение обезболивающих средств, инъекции сердечно-сосудистых средств);

• отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей;

• катетеризацию или капиллярную пункцию мочевого пузыря с эвакуацией мочи при задержке мочевыделения;

• проведение мероприятий, направленных на устранение десорбции ОВ с обмундирования и позволяющих снять противогаз с поступающих из очага химического поражения (частичная санитарная обработка, смена обмундирования и др.);

• введение антидотов, противосудорожных, бронхорасширяющих и противорвотных средств;

• дегазацию раны при заражении ее стойкими ОВ;

• промывание желудка при помощи зонда в случае попадания ОВ в желудок;

• применение антитоксической сыворотки при отравлении бактериальными токсинами и неспецифическую профилактику при поражении БО.

4) Квалифицированная помощь – в мед.роте бригады.

5) Специализированная помощь оказывается в военных госпиталях.

Под объемом медицинской помощи подразумевается совокупность лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых в данном подразделении, части или учреждения.