Профилактика и принципы лечения олб.

Для профилактики острых радиационных поражений необходимо соблюдать режим радиационной безопасности, который включает в себя радиационную разведку, радиометрический контроль, контроль облучения личного состава, защиту личного состава от ИИ и РВ.

За обеспечение радиационной безопасности в части отвечает командир совместно с начальником химической и медицинской службы. В мероприятиях по поддержанию радиационной безопасности принимает участие медицинская служба, особенно в районе развертывания ЭМЭ, где профилактика и лечение представляют собой сугубо медицинские мероприятия.

Основными принципами защиты от поражения ИИ являются:

• защита экранированием, при этом используются ИСЗ, техника, сооружения;

• защита временем, проводят расчет времени пребывания на РЗМ с определенными уровнями радиации, чтобы полученная во времени доза не превышала предельно допустимую;

• защита расстоянием, развертывание подразделений и проведение работ на возможном удалении от мощных ИИИ;

• медикаментозная защита - использование радиопротекторов йодида калия, феназепама, при необходимости - антидотов радионуклидов и средств длительно повышающих резистентность организма.

Для профилактики лучевых поражений применяются физические, химические и биологические методы.

К химическим методам относят применение фармакохимнческих средств. Поскольку свободные радикалы, обладая высокой химической активностью, оказывают основное поражающее действие, возникла мысль о возможности инактивировать свободные радикалы с помощью фармакохимнческих средств. Такие препараты были созданы и получили название радиопротекторов (protectio-защищаю).

Работами ряда авторов (Патт, Бак) было установлено, что защитным действием обладают соединения, в состав которых должны входить тиоловые и аминовые группы. Так было получено первое радиозалдатное средство - цистамин. Исследования отечественных ученых показали, что под влиянием цистамина устойчивость к облучению возрастает на 30-50%. А вообще защитный эффект любого препарата можно выразить таким понятием как фактор уменьшения дозы (ФУД). ФУД - коэффициент, указывающий во сколько раз «снижается» доза под влиянием радиопротектора:

ФУД = ЛД50 с применением радиопротектора / ЛД50 равноэффективная без радиопротектора.

156.Подготовка к работе комплекта и-дк.

Индивидуальный комплект для специальной обработки (И-ДК) предназначен для обработки оружия, техники и др.предметов. В комплекте И-ДК входит брандспойт с распылителем и щеткой, резино-тканевый рукав с краном и дрюнеобходимое. Используется совместно с табельным 20 литровым бидоном – канистрой. Канистра наполняется соответствующим раствором для дезактивации или дезинфекции, к ней присоединяются составные части комплекта, создают давление воздуха насосом или от компрессора автомобиля, и прибор готов к работе. Каракчиев стр 377 рис 82

157.Организация работы мпб в обороне и наступлении.

На организацию медицинского обеспечения полка ( бригады ) в обороне существенное влияние окажут следующие факторы:

• Боевые задачи, построение боевого порядка полка, организация боя и его тылового обеспечения;

• Степень инженерного оборудования полосы, участка обороны;

• Характер рельефа местности, наличие маскирующих свойств и возможных естественных укрытий для сосредоточения раненых, развертывания этапов медицинской эвакуации, а также скрытого приближения к раненым и их выноса (вывоза) и эвакуации;

• Возможность вклинения противника в оборону и ведения подразделениями или даже всем полком боя в окружении, что безусловно, будет приводить к нарушению порядка эвакуации за пределы полка;

• возможность выхода противника к местам сосредоточения раненых и к этапам медицинской эвакуации, что будет требовать увеличения мероприятий по их охране, обороне и защите;

• необходимость проведения розыска раненых, находящихся в защитных сооружениях под завалами, в боевой технике;

• в ряде случаев длительное нахождения л/с на местности, зараженной РВ, ОВ и БС;

• возможность значительного ухудшения санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического состояния местности, занимаемой войсками, что потребует дополнительных мероприятий по активному выявлению инфекционных больных, а также по предупреждению эпидемических вспышек;

• действие полка на ширине участка обороны 10-15 км и бригады на ширине полосе обороны 15-20 км, глубокое эшелонирование их боевого порядка обуславливает необходимость рассредоточения сил и средств медицинской службы на большой территории, что усложняет маневр и управление ими.

Определяющим условием деятельности медицинской службы полка в оборонительном бою является

• величина и структура санитарных потерь, динамика их формирования по времени, районам и рубежам, направлениям и т.д.

• Величина санитарных потерь будет определяться:

• масштабами применения оружия массового поражения,

• плотностью боевых порядков,

• степенью инженерного оборудования обороняемых позиций и защищенности л/с,

• направлением главного удара противника,

• боевого состава и укомплектованности подразделений,

• обученности и боевого опыта войск,

• характера местности и метеорологических условий,

• боевых возможностей противоборствующих сторон и многими другими факторами.

Вследствие этого величина санитарных потерь в полке (бригаде) будет колебаться в значительных пределах.

при организации медицинского обеспечения в обороненеобходимо руководствоваться следующими основными принципами:

• Рассредоточение сил и средств медслужбы по фронту и в глубину соответственно построению обороны и боевому порядку полка (бригады);

• Организация быстрейшего розыска, сбора, вывоза раненых с поля боя и из очагов массовых санитарных потерь, эвакуация их в мед. роту полка, бригады;

• Развертывание ЭМЭ на большем расстоянии, чем в наступлении, от линии фронта;

• Сокращение объема медицинской помощи на ЭМЭ, развертываемых на направлении главного удара противника и готовность этих этапов к немедленному перемещению за последующую оборонительную позицию (рубеж);

• Размещение ЭМЭ в стороне от танкоопасных направлений;

• Создание резерва сил и средств медслужбы для обеспечения подразделений и частей, проводящих контратаку.

• 1-ая помощь должна оказываться на поле боя санинструктором, самим пострадавшим или его сослуживцем в течение 30 мин с момента ранения;

• доврачебная (фельдшерская) помощь должна оказываться фельдшером в МПБ в течение 1-1,5 часов с момента ранения;

• 1-ая врачебная помощь оказывается врачами общей практики в медицинской роте полка (бр) в течение 4-5 часов с момента ранения;

• квалифицированная медицинская помощь должна оказываться врачами-специалистами ОМедБ или ОМО в течение 8-12 часов с момента ранения.

Санинструктор роты:

• тщательно обследует местность, ставит задачи стрелкам-санитарам, намечает и обозначает пути вывоза (выноса) раненых, выбирает возможные места подхода сан.транспортеров (сан. автомобилей).

• проверяет наличие у л/с роты индивидуальных средств оказания 1-ой медицинской помощи, обучает л/с правилам оказания 1-ой медицинской помощи при боевых поражениях.

• организует ротный медицинский пост (РМП), который представляет собой укрытие, в котором временно задерживаются раненые до эвакуации. РМП оборудуется вблизи НП командира роты. Здесь создаются запасы средств оказания 1-ой медицинской помощи, подстилочного материала и воды.

Фельдшер батальона проводит медицинскую разведку, в ходе которой определяет место для ПСТ, намечает пути вывоза раненых из рот к ПСТ или на МПБ, выбирает основное и запасное места для развертывания МПБ, оценивает эпидемическое состояние района обороны и санитарно-гигиенические условия размещения л/с.

• В соответствии с указаниями командира батальона и НМС фельдшер развертывает МПБ, организует ПСТ, проводит необходимые санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, ставит задачи подчиненным, указывает пути выноса раненых, уточняет запасы медицинского имущества в ротах и порядок его пополнения во время боя, указывает места ПСТ, основное и запасное места МПБ, устанавливает сигналы и порядок связи санинструкторов с МПБ.

• МПБ необходимо развертывать в укрытиях в глубине батальонного района обороны на удалении до 3 км от переднего края, в инженерных укрытиях.

• Санинструктора рот должны тщательно изучить пути вывоза раненых, места расположения РМП, МПБ и ПСТ.

Начальник медицинской службы полка (бр) при переходе к обороне обязан организовать медицинскую разведку участка обороны, наметить рубеж или места развертывания МПБ, пути эвакуации из батальонов, место развертывания МПП и запасную площадку для него.

• МП полка (бр) I эшелона развертывается в укрытиях в глубине участка обороны за II эшелоном боевого порядка полка (бр) на удалении до 12 (15) км от переднего края с учетом защитных и маскирующих свойств местности.

• Раненые и больные после оказания им доврачебной медицинской помощи из МПБ эвакуируются на МПП полков (бр) I эшелона или непосредственно в ОМедБ.

• МП полка (бр) II эшелона развертывается или находится в готовности к развертыванию за боевым порядком своего полка (бр) с учетом возможных контратак.

• МП артиллерийских полков в обороне развертывается за огневыми позициями.

• Основным содержанием работы НМС в подготовительный период являются:

• планирование и организация медицинского обеспечения полка (бр) в бою;

• подготовка подчиненных сил и средств к работе;

• усиление мед. взводов батальонов силами и средствами сбора и эвакуации раненых и больных;

• организация и проведение санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

• проведение мероприятий по мед. защите л/с от ОМП;

• доукомплектование подразделений мед. службы л/с, имуществом, транспортом и другими средствами;

• обеспечение л/с индивидуальными средствами мед. защиты и обучение пользованию ими;

• боевая подготовка л/с медицинской службы;

• организация взаимодействия и управления.

• Медицинский батальон (ОМедБ) развертывается за II эшелоном дивизии на удалении до 20-25 км от переднего края обороны.

• Для обеспечения непрерывности и своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи раненым и больным привлекаются отдельные медицинские отряды (ОМО) армии. Они развертываются распоряжением НМС армии за ОМедБ дивизий I эшелона в 30 - 40 км от них с задачами:

• приема раненых из МПП в случае перемещения ОМедБ или его отхода;

• приема раненых из очагов массового поражения, если ОМедБ не справляется со своевременным оказанием раненым медицинской помощи;

• приема раненых из дивизий II эшелона в случае, когда ее ОМедБ перемещается или не справляется с работой;

• замены выбывшего из строя медицинского батальона.

На организацию медицинского обеспечения полка в наступательном бою существенное влияние оказывают следующие факторы:

• условия перехода полка в наступление (из непосредственного соприкосновения с противником или с выдвижением из глубины и развертыванием в боевой порядок для атаки с ходу);

• место полка в боевом порядке соединения;

• боевой порядок и задачи полка;

• предполагаемый размах боевых действий;

• боевой численный состав полка;

• состояние и возможности противника (построение обороны, вероятный характер боевых действий, возможности по применению различных видов оружия);

• наличие в полосе наступления потенциально опасных объектов;

• медико-географические и метеорологические условия;

• прогноз величины и структуры санитарных потерь, их распределение по подразделениям с учетом построения боевого порядка и решаемых полком задач;

• состояние и наличие сил и средств медслужбы, их соответствие предстоящему объему работы;

• состояние сил и средств тыла (состав, построение, наличие запасов материальных средств, транспортных коммуникаций);

• сроки подготовки к бою.

при оказании медицинского обеспечения полка в наступлении необходимо учитывать:

• место полка в боевом порядке дивизии;

• способ перехода полка в наступление;

• боевые задачи, построение боевого порядка, организацию боя и тылового обеспечения;

• характерные черты современного наступательного боя: решительность, высокая маневренность, напряженность и скоротечность, быстрые и резкие изменения обстановки, развертывание боевых действий на широком фронте, на большую глубину и ведение их в высоком темпе;

• построение обороны противника, возможный характер его боевых действий и применение различных видов оружия;

• величину и структуру санитарных потерь, их распределение по элементам боевого порядка и задачам;

• задачи, поставленные перед медицинской службой;

• состав и состояние медицинской службы;

• медико-географические и метеорологические условия.

При этом особое внимание уделяется:

1. Розыску раненых и больных, оказанию им 1-й медицинской помощи, сбору и выносу (вывозу) их с поля боя, эвакуации на МПП.

2. Обеспечение непрерывности и оказания 1-ой врачебной помощи.

3. Сочетание работы медицинских подразделений (мед.взвода батальона и медицинской роты полка) на месте с их продвижением за наступающими войсками.

4. Проведение непрерывной и целенаправленной медицинской разведки в полосе боевых действий.

При подготовке наступления осуществляются:

1. Планированиемедицинскогообеспечения.

2. Постановказадачподчиненным.

3. Подготовка сил и средств медицинской службы полка.

4. Проведение мероприятий медицинской службы среди л/состава полка.