- •1.Понятие о военной медицине, ее содержание и задачи. Международное гуманитарное право о постоянном и временном персонале и имуществе медицинской службы, мед. Учреждений вс рк.
- •2.Токсикологическая классификация отравляющих веществ (ов).
- •3.Современная схема лэм (нарисовать на время).
- •4.Подготовить к работе прибор дп-5б. (стр350)
- •6.Предмет и задачи военной токсикологии. Положения международного гуманитарного права о применении, а также изготовлении, накопления, содержании и уничтожении химического оружия и отравляющих веществ.
- •7.Принципиальная схема этапа медицинской эвакуации (нарисовать на время).
- •8.Подготовить к работе впхр и определить наличие в воздухе фов. (Каракчиев стр 301) фов – индикаторная трубка – одно красное кольцо и точка
- •9.Организационная структура медицинской службы Вооруженных Сил. Понятие о подразделениях, частях и учреждениях медицинской службы.
- •10.Пути проникновения ов в организм, их распределение и выделение.
- •11.Схема военно-медицинского снабжения (нарисовать на время). (Комаров стр 164)
- •12.Ввести пораженному афин из аи (на фантоме бедра).
- •13.Определение и классификация общих и санитарных потерь. Особенности величины и структуры санитарных потерь в локальных вооруженных конфликтах.
- •14.Понятие о бинарных системах химического оружия. Медико – тактическая характеристика химических очагов.
- •15.Комплекты медицинского имущества – специальные (показать на время).
- •16.Провести искусственное дыхание в химическом очаге.
- •17.Содержание понятия «лечебно-эвакуационные мероприятия». Сущность современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий, ее основополагающие принципы.
- •18.Физико-химические и токсические свойства фов. Механизм действия и патогенез интоксикации.
- •19.Комплекты медицинского имущества – функциональные (показать на время).
- •20.Провести закрытый массаж сердца (на манекене).
- •21.Понятие об этапе медицинской эвакуации, возлагаемые на него задачи.Принципиальная схема развертывания.
- •22.Клиника поражения и особенности ее течения при различных путях поступления ов. Профилактика поражений. Антидотная и симптоматическая терапия.
- •23.Комплекты медицинского имущества – для оснащения мпп (на время).
- •24.Подготовить к работе дп-10.( стр 255)
- •25.Определение понятия «медицинская сортировка», ее задачи и назначение. Организация медицинской сортировки раненых и больных.
- •26.Содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным фов в очагах и на войсковых этапах медицинской эвакуации.
- •27.Комплекты медицинского имущества для оснащения Омедб (на время).
- •28.Подготовить к работе ки-3м.
- •29.Определение понятия « медицинская эвакуация », ее цели и назначение. Санитарно-транспортные средства, используемые для эвакуации раненых и больных.
- •30.Физико-химические и токсические свойства иприта и люизита. Механизм действия и патогенез интоксикации.
- •3. Механизм действия и патогенез интоксикации.
- •31.Развертывание индивидуального перевязочного пакета (на время).
- •32.Подготовить к работе ки-4.
- •34.Клиника поражения и особенности ее проявления при различных путях поступления ов. Дифференциальная диагностика поражения кожных покровов ипритом и люизитом.
- •35.Наложение первичной повязки на правый глаз ( на время).
- •36.Подготовить к работе пхр-мв и определить в воздухе иприт.
- •Определение понятия и содержание санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий проводимых в войсках в боевой обстановке.
- •38.Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и организация медицинской помощи пораженным в очагах и на войсковых этапах медицинской эвакуации.
- •39.Наложение первичной повязки на левый глаз (на время).
- •43,47.Наложение повязки на правое (левое) ухо
- •45.Задачи и принципы мед. Снабжения
- •48.Провести искусственное дыхание при помощи дых. Трубки тд-1,02
- •51.Наложение первичной повязки на локтевой сгиб справа.
- •52.Оказать доврачебную помощь используя пф, пораженному ипритом.
- •53.Мероприятия по обеспечению медицинским имуществом части и соединения при формировании и в различные периоды боевых действий.
- •54.Физико-химические и токсические свойства хлорацетофенона, адамсита, cs, cr. Патогенез интоксикации.
- •55.Наложение первичной повязки на локтевой сустав слева (на время).
- •56.Оказать первую медицинскую помощь в очаге фов.Первая медицинская помощь
- •57.Обязанности и оснащение санитарного инструктора роты и стрелка-санитара взвода. Мероприятия первой медицинской помощи.
- •58.Клиника при поражении хлорацетофеноном, адамситом cs, cr. Содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным в очагах и на этапах медицинской эвакуации.
- •59.Наложение первичной повязки на коленный сустав справа (на время).
- •60.Оказать первую медицинскую помощь в очаге ипритного заражения.Надевание противогаза
- •61.Обязанности фельдшера батальона (начальника мпб). Задачи, личный состав и оснащение медицинского пункта батальона. Мероприятия доврачебной помощи.
- •62.Краткая характеристика физико-химических и токсических свойств компонентов ракетных топлив (окислы азота, гидразин и другие топлива).
- •63.Наложение первичной повязки на коленный сустав слева ( на время).
- •64.Оказать первую медицинскую помощь при отравлении угарным газом.
- •66.Особенности клинической картины отравлений компонентами ракетного топлива. Первая медицинская помощь и основные принципы лечения.
- •67.Наложение первичной повязки на плечевой сустав справа (на время).
- •68.Оказать первую медицинскую помощь пораженному «Би-зет».
- •69.Задачи, организационно-штатная структура и оснащение медицинского пункта полка (бригады).
- •70.Краткая характеристика физико-химических и токсических свойств метилового спирта, этиленгликоля, дихлорэтана, трихлорэтана.
- •71.Наложение первичной повязки на плечевой сустав слева (на время).
- •72.Использовать по назначению идп.
- •73.Назначение, личный состав мпп и оборудование его функциональных подразделений, организация их работы по приему, медицинской сортировке и оказанию первой врачебной помощи раненым и больным.
- •74.Особенности клинической картины отравлений метиловым спиртом, этиленгликолем, дихлорэтаном, трихлорэтаном. Первая медицинская помощь и основные принципы лечения
- •75.Восьмиобразная повязка на грудную клетку (накладывается одним пакетом на время).
- •76.Оказать первую медицинскую помощь пораженному хаф
- •78.Особенности клинической картины интоксикаций растительными и животными ядами. Первая медицинская помощь и принципы лечения.
- •79) Повязка на голеностопный сустав справа( на время).
- •80) Оказать первую медицинскую помощь пораженному фосгеном.
- •81) Мероприятия первой врачебной помощи. Объем медицинской помощи на мпп.
- •82) Характеристика поражающих факторов ядерного взрыва. Влияние на организм человека проникающей радиации и радиоактивного заражения.
- •83) Повязка на голеностопный сустав слева (на время).
- •84) Использовать по назначению шр.
- •85) Основные задачи и организация медицинской службы дивизии. Задачи и организационная структура отдельного медицинского батальона, медицинского отряда специального назначения (мосн).
- •86) Понятие о дозах внешнего облучения и величинах заражения поверхностей радиоактивными веществами. Особенности формирования и структура санитарных потерь при радиационных поражениях.
- •87) Наложение резинового кровоостанавливающего жгута на бедро (на время).
- •88) Применить по назначению аппарат Боброва.
- •89) Предназначение, личный состав и оснащение основных подразделений ОмедБ, медицинского отряда специального назначения (мосн). Мероприятия квалифицированной медицинской помощи.
- •90) Содержание мероприятий медицинской службы по защите личного состава войск от оружия массового поражения. Защита частей и подразделений медицинской службы.
- •91) Наложение резинового кровоостанавливающего жгута на плечо (на время).
- •92.Оказать первую мед помощь в ядерном очаге поражения
- •94.Индивидуальные средства защиты органов дыхания и кожи.
- •Фильтрующие противогазы
- •Респираторы
- •Простейшие средства защиты органов дыхания
- •Дополнительный патрон дпг-3 к гражданским противогазам.
- •Средства защиты кожи
- •Простейшие средства защиты кожи.
- •95.Нарисовать схему медицинской службы дивизии
- •96.Определить уровень радиации в ядерном очаге через 7 часов после взрыва, если через 1 час после взрыва уровень радиации составлял 500 р/час.
- •97.Особенности работы отдельного медицинского батальона (мосн) при массовом поступлении пораженных химическим оружием и бактериальными средствами.
- •98.Коллективные средства защиты от оружия массового поражения.
- •99.Нарисовать организационно-штатную структуру ОмедБ
- •100.Оказать медицинскую помощь пораженному зоманом, используя смв
- •102.Медицинские средства профилактики, оказания помощи и лечения пораженных ов и ионизирующими излучениями.
- •103.Нарисовать сортировочно-эвакуационное отделение омедб ( на время).
- •104.Использовать по назначению пантоцид.
- •105.Понятие о госпитальной базе фронта, ее задачи и состав.
- •106.Средства радиационной разведки, радиометрического и дозиметрического контроля. Средства химической разведки и индикации ов.
- •107.Нарисовать операционно-перевязочное отделение ОмедБ (на время).Я не знаю как его рисовать, сорри!
- •108.Применить аи по назначению при сигнале «Радиационная опасность».
- •109.Задачи, состав, схема развертывания и принципы использования отдельного медицинского отряда (омо).
- •118.Укусы змей. Клиническая картина интоксикации. Первая медицинская помощь и принципы лечения.
- •119.Материалы, представляемые в приказ по тылу полка (бригады). Постановка задач подчиненным и проведение контроля их исполнения
- •123.Учетные документы мпп (Бр), порядок их заполнения.
- •Отчетные документы
- •124.Оказание первой медицинской помощи отравленному угарным газом
- •125.Характеристика боевых и не боевых санитарных потерь и их зависимость от характера боевых действий войск, видов применяемого оружия.
- •126.Укусы кобры. Особенности клинической картины интоксикации.
- •127.Организация медицинской разведки в частях и соединениях.
- •129.Влияние величины и структуры санитарных потерь на организацию медицинского обеспечения войск.
- •130.Укусы каракурта. Особенности клинической картины интоксикации. Первая медицинская помощь и принципы лечения.
- •131.Комплекты медицинского имущества – для оснащения мпп (на время).
- •133.Категория личного состава медицинской службы. Подчиненность начальников медицинской службы.
- •4.Организационная структура медицинской службы Вооруженных Сил. Понятие о подразделениях, частях и учреждениях медицинской службы. .Категории личного состава медицинской службы.
- •134.Укусы скорпиона. Особенности клинической картины интоксикации. Первая медицинская помощь и принципы лечения.
- •138.Клиническая картина отравлений дихлорэтаном, трихлорэтаном. Первая медицинская помощь и основные принципы лечения.
- •141.Задачи и организация медицинской службы мотострелкового (танкового) полка (бригады).
- •142.Виды токсических гипоксий, возникающих при поражениях ов.
- •144.Измерить уровень радиации в учебной аудитории.(Практический навык)
- •145.Виды и объем медицинской помощи.
- •146.История создания Женевских конвенций. Женевские конвенции о защите раненых и больных, потерпевших кораблекрушение, военнопленных.
- •147.Местные лучевые поражения кожи, слизистых оболочек. Особенности местных лучевых поражении в результате наружного заражения кожных покровов радионуклидами.
- •Местные лучевые поражения слизистых оболочек
- •Особенности местных лучевых пораженийв результате наружного заражения кожных покровов радионуклидами
- •148.Подбор требуемого размера шлем-маски противогаза.
- •149.Определение потребности, истребование медицинского имущества и его учет. Работа c запасами медицинского имущества. (не нашла)
- •150.Задачи, состав и оснащение медицинской роты полка (бригады). Организация развертывания.
- •I. Метгемоглобинобразующие:
- •II. Вещества, связывающие cn – группу:
- •152.Одевание общевойскового защитного комплекта.(Практический навык)
- •153.Назначение, личный состав и оборудование функциональных подразделений медицинской роты полка (бригады). Организация работы функциональных подразделений медицинской роты полка (бригады).
- •Профилактика и принципы лечения олб.
- •156.Подготовка к работе комплекта и-дк.
- •157.Организация работы мпб в обороне и наступлении.
- •1) Важнейшим мероприятием является подготовка сил и средств мед.Службы к обеспечению предстоящего боя - Она включает:
- •2) Мероприятия медицинской службы среди личного состава полка
- •3) Медицинское обеспечение полка в ходе атаки
- •4. Организация медицинского обеспечения полка при преследовании и во встречном бою.
- •158.Принципиальная схема организации военных полевых госпиталей. Задачи, организационная структура и принципиальная схема развертывания военных полевых госпиталей.
- •Порядок специализации военных госпиталей.
- •159.Сочетанные радиационные поражения. Комбинированные радиационные поражения.
- •Особенности клиники при сочетанном облучении
- •Комбинированные поражения
- •160.Правила пользования пакетом дпс.
- •162.Содержание работы медицинской службы части в мирное время. Диспансеризация военнослужащих. Организация медицинского обеспечения воинской части в мирное время.
- •164.Индикация фов при помощи прибора пхр-мв.
- •165.Условия деятельности медицинской службы в горах и их влияние на организацию медицинского обеспечения. Влияние зимних условий на организацию медицинского обеспечения.
- •166.Медицинское обеспечение боевой подготовки. Организация военно-медицинской подготовки и гигиенического воспитания военнослужащих в воинской части в мирное время.
- •Содержание боевой подготовки личного состава медицинской службы
- •Оценка химической обстановки на объектах, имеющих сдяв
- •Глубина распространения облака, зараженного сдяв, на открытой местности, км
- •Время испарения некоторых сдяв, ч
- •Возможные потери людей от сдяв в очаге поражения, %.
- •Оценка химической обстановки при применении химического оружия.
- •В населенных пунктах со сплошной застройкой, в лесных массивах глубина распространения зараженного воздуха уменьшается в среднем в 3,5 раза.
- •Стойкость ов на местности.
- •Стойкость в лесу в 10 раз больше, чем указано в таблице.
- •Список использованных сокращений.
- •168.Одевание общевойскового фильтрующего противогаза.
- •169.Условия деятельности медицинской службы в локальных военных конфликтах. Особенности организации медицинского обеспечения в локальных военных конфликтах.
- •172.Подготовка к работе дозиметра дкп-50а
- •1. Условия деятельности медицинской службы, санитарные потери полка в наступлении
- •2. Мероприятия, проводимые медицинской службой при подготовке к наступлению
- •3. Медицинское обеспечение полка в наступлении при выдвижении из глубины и в ходе наступления, а также в наступлении на обороняющегося противника из положения непосредственного соприкосновения с ним
- •175.Отравляющие и высокотоксичные вещества (овтв). Пестициды. Диверсионные яды. Сильнодействующие и ядовитые вещества. (сдяв) Патофизиологическая классификация овтв. Понятия о химической обстановке.
- •176.Измерение степени радиоактивного заражения одежды с помощью дп-5в.
- •178.Особенности организации медицинского обеспечения в засушливых районах. Медицинское обеспечение при форсировании водных преград.
- •180.Подготовить к работе аппарат «Лада-мт».
- •181.Особенности организации работы медицинской роты полка (бригады) при массовом поступлении пораженных омп.
- •4Особенности работы отдельного медицинского батальона при массовом поступлении пораженных химическим оружием и бактериальными средствами.
- •184.Подготовить к работе аппарат «дп-9.02».
- •185.Особенности организации медицинского обеспечения при ведении боевых действий ночью.
- •188.Подготовить к работе кислородный баллон.
175.Отравляющие и высокотоксичные вещества (овтв). Пестициды. Диверсионные яды. Сильнодействующие и ядовитые вещества. (сдяв) Патофизиологическая классификация овтв. Понятия о химической обстановке.
Ядом называется вещество, которое при поступлении в организм в минимальных дозах оказывает значительный токсический эффект.Их назначение - вывести противника из строя (вызвать смертельный исход, заболевание, подавить психику), как непосредственно действуя на человека (через органы дыхания, кожу), так и опосредованно (через зараженные воду, пищу, окружающие предметы). При этом следует учитывать: способность ОВ проникать в укрытия, здания, военную технику и поражать там живую силу; длительность действия ОВ; трудность своевременного обнаружения факта применения ОВ; необходимость использования для защиты и ликвидации последствии применения ОВ специальных средств химической разведки, индивидуальных, коллективных и медицинских средств защиты, а также дегазации и специальной (санитарной) обработки.
Физико-химическими свойствами ядовитых (отравляющих) веществ определяются способы их применения, возможность проникновения, распределения и метаболизма в организме. Их изучение позволяет понять химические процессы, лежащие в основе механизма токсикологического действия, а также помогает обосновать способы индикации, дегазации, антидотной профилактики и терапии.
При характеристике ОВ принято учитывать: агрегатное состояние (жидкость, пар, твердое вещество); растворимость в воде (что может привести к сильному заражению водоисточников); летучесть ОВ (способность переходить в парообразное состояние); устойчивость к гидролизу (это определяет продолжительность поражающего действия); температуры кипения и плавления (позволяют судить о летучести ОВ и характеризуют стойкость его на местности).
К группе нестойких относятся вещества с высоким давлением насыщенного пара и низкими температурами кипения (до 140°С). Эти вещества попадают в атмосферу в виде паров и вызывают поражение главным образом через органы дыхания, например фосген. Стойкими ОВ являются вещества с температурой кипения ' выше 140°С, обладающие незначительным давлением насыщенного пара. Их стойкость меняется от нескольких часов (летом) до недель (зимой). Стойкие ОВ можно применять в капельножидком состоянии или в виде аэрозолей (туманы), например иприты, ОВ с очень высокой температурой кипения и очень малым давлением насыщенного пара, в обычных условиях находящиеся в твердом состоянии, относятся к числу дымообразующих ядовитых веществ. Их обычно используют в виде аэрозолей, например адамсит.
Классификация боевых отравляющих веществ
По физиологическому (клиническому) действию на организм ОВ делятся:
ОВ нервно-паралитического действия: зарин, зомая, V-газы, бинарные V-газы -2, зарин-2.
ОВ кожно-нарывного действия: сернистый иприт, азотистый иприт, люизит.
ОВ общеядовитого действия: синильная кислота, хлорциан, окись углерода.
ОВ удушающего действия: фосген, дифосген.
Слезоточивые ОВ (лакриматоры): хлорацетофенон, хлорпикрин, бромбензилцианид.
Раздражающие ОВ (стерниты): дифенилхлорарсин, дифенилцианарсин, адамсит, CS., С 1C
ОВ психотомиметического действия: би-зет (BZ), ДЛК (диэтиламид лизергиновой кислоты).
Отдельную группу составляют ядохимикаты - гербициды, дефолианты, имеющие военное значение, которые не относятся к ОВ, но при их применении могут возникнуть массовые поражения людей и животных (диоксин).
С позиций военно-тактической классификации, отравляющие вещества по характеру действия разделяют на уничтожающие противника и временно выводящие из строя; по продолжительности заражающего действия все ОВ делятся: на стойкие ОВ и нестойкие ОВ; по токсикологическому(поражающему) действию ОВ делятся на ОВ быстрого действия (клиника развивается в течение 1-го часа с момента поступления ОВ в организм), и ОВ замедленного действия (клиника развивается позднее 1 -го часа).
Пестициды и диверсионные ялы
Пестициды - вещества, предназначенные для борьбы с вредителями с целью повышения урожайности и сохранения материальных ценностей, созданных: человеком (фитотоксиканты - вещества, предназначенные для поражения различных видов растительности). Наиболее желательным свойством пестицидов является избирательность их действия в отношении организмов-мишеней (высокая токсичность для вредителя и низкая - для человека). Однако селективность действия подавляющего большинства пестицидов не является абсолютной, поэтому многие вещества представляют опасность для человека. Групповое и массовое поражение людей возможно при авариях и катастрофах на объектах производства и хранения веществ, при их транспортировке, а также при использовании с военными целями.
Классификация пестицидов
В зависимости от использования (назначения) все пестициды делят на несколько групп: инсектициды, акарициды, нематоциды, фунгициды, бактерициды, вирициды, гербициды, зооциды и т. д.
Каждая группа имеет более мелкие подгруппы. Так, из группы зооцидов выделяют родентициды, т. е. химические вещества, способствующие уничтожению грызунов.
К пестицидам относят и химические средства стимулирования и торможения роста растений, различные дефолианты и десиканты, способствующие более быстрой и более эффективной уборке урожая, средства отпугивания и привлечения насекомых (репелленты, атрактанты) и многие другие.
Особенно большое значение имеют для народного хозяйства гербициды, инсектициды и фунгициды. Эти группы химических средств являются наиболее крупными по номенклатуре. Эффективность борьбы с вредителями сельского хозяйства при помощи: химических средств привела к быстрому развитию этой отрасли химической промышленности. Из года в год растет производство отдельных видов пестицидов, изменяется и совершенствуется их ассортимент.
По характеру проникновения пестицидов в организмы насекомых, сорных растений и вредных животных пестициды также делятся на ряд групп. Так, например, средства борьбы с вредными насекомыми (инсектициды) делят на:
1) контактные, убивающие насекомые при контакте с любой частью тела
2) кишечные, проникающие в организм (насекомого) через желудочно-кишечный тракт;
3)системные - способные передвигаться по сосудистой системе растений, делать растения на какой-то срок ядовитыми и через «пищу» убивать насекомых
) фумиганты - пестициды, проникающие в тело насекомого через органы дыхания. Так как большинство пестицидов проникает в тело насекомого несколькими путями, препарат относят к той или иной группе по основному его действию.
По химической природе все пестициды можно разделить на 2 большие группы:
неорганические
органические.
К числу наиболее вероятных ОВТВ, из числа пестицидов, относятся некоторые инсектициды, родентициды и отдельные гербициды из группы фитотоксикантов. Фосфорорганические инсектициды (ФОИ) представляют собой но большей части эфиры фосфорной и. тиофосфорной кислот. В настоящее время это наиболее широко используемые пестициды. Они токсичнее хлорорганических инсектицидов, но менее стойки в окружающей среде и потому менее опасны с точки зрения экологии. Среди наиболее известных ФОИ: паратиок, диазинон, хлорофос, карбофос, дисульфотион, малатион. Все ФОС - нейротоксиканты, нарушающие проведение нервных импульс
центральных и периферических холинэргических синапсах, и вызывающие отсроченную периферическую нейропатию.
Гербициды - это вещества, предназначенные для борьбы с растениями, в частности, сорными травами. Динитрофенол, динитроортокрезол, пентахлор-фенол используются, как контактные гербициды. Хлорфенолы применяют и как фунгициды для защиты древесины от поражения грибами. Печальную известность, после войны США против Вьетнама, получили производные феноксиуксусной кислоты (2,4-Д и 2,4,5-Т), входившие в состав так называемой «оранжевой смеси», использовавшейся американцами в качестве дефолиантов. Эти вещества практически не токсичны для человека, однако, содержавшийся в качестве примеси 2,4,7,8,-тетрахлордибензодиоксин (ТХДД) вызывал поражение людей. Это вещество обладает свойствами иммунотоксиканта, тератогена, мутагена и канцерогена. Другими известным гербицидами являются паракват, дикват, атразин и т.д.
Диверсионные яды
Диверсионные яды - это вещества, которые могут быть использованы для заражения продовольствия, воды, обмундирования, других предметов снабжения и т.д. Такие вещества могут применяться диверсионными группами, диверсионно-десантными и воздушно-десантными подразделениями (3. Франке, 1973), а также различного рода террористическими группировками. Эти вещества даже в малых количествах могут оказаться весьма эффективными.
К диверсионным ядам предъявляют следующие требования: высокая токсичность при поступлении через рот; отсутствие запаха, цвета, вкуса; хорошая растворимость в воде; устойчивость к нагреванию и гидролизу;
наличие достаточно продолжительного скрытого периода действия; трудность обнаружения в организме и в зараженном материале; отсутствие специфики в клинике поражения; отсутствие противоядий и т.д.
Они используются для заражения продовольствия, предметов широкого потребления, систем водоснабжения. Не исключено использование таких соединений террористами. Основные требования к диверсионным ядам - максимальная токсичность, способность быстро всасываться при приеме внутрь, отсутствие цвета, запаха и вкуса, растворимость в воде и жирах, устойчивость к нагреванию, скрытый период действия, трудность обнаружения, отсутствие противоядий .
Основные представители: фторорганические соединения - почти идеальные диверсионные яды. 75% отравлений приводят к смерти. Действуют после скрытого периода 0,5-6 часов.
фторуксусная кислота - бесцветные игольчатые кристаллы, легко растворимые в воде и спирте.
С диверсионными целями могут использоваться вещества растительного происхождения (некоторые алкалоиды, гликозиды), яды грибов (аманитин, афлатоксины, трихотеценовыемикотоксины), яды животных (тетродотоксин, сахситохсин), бактериальные токсины (тетанотоксин, ботулотоксин), другие органические (производные фторкарбоновых кислот) и неорганические (соли таллия, мышьяка, ртути, азотистой кислоты и т.д.) соединения. Не исключено использование с целью диверсии лекарств, пестицидов, промышленных агентов и т.д., в том числе и боевых отравляющих веществ.
Классификация СДЯВ
По степени токсичности при ингаляционном и энтеральном путях поступления в организм все СДЯВ делят на шесть групп.
Чрезвычайно токсичные яды - LC ниже 1 мг/л, LD - ниже 1 мг/кг: высокотоксичные - соответственно 1-5, 1-50; сильно токсичные - 6-20; 5!-500-умереняо токсичные - 21-80 и 501-500; малотоксичные - 81-160 и 5001-15000; практически нетоксичные-выше 160 и выше 15000.
К наиболее опасным ядам относятсяследующие (чрезвычайно и высокотоксичные):
- органические и неорганические соединения некоторых металлов (мышьяк, ртуть, свинец, цинк и др.);
-карбонилы металлов (никеля, железо и др);
- синильная кислота и цианиды, нитрилы, изоцианаты;
- соединения фосфора (ФОС и другие);
- фторорганические соединения;
-хлоргидринызтиленхлоршдрин, этилхлоргидрин);
- галогены (хлор, бром);
- другие соединения (этиленокеид, алиловый спирт, метилбромид, фосген).
рассматриваются национальные ресурсы, необходимы для обеспечения защиты вооруженных сил и населения в случае химической угрозы,
Сильнодействующи® и мдовитые вещества (СДЯВ)
Токсикологическая характеристика СДЯВ, особенности очагов поражения СДЯВ при разрушении промышленныхобъектов
Исключительно опасными промышленными авариями являются те, яри которых происходит выброс токсических соединений, создающих риск пожара или взрыва, химическое загрязнение окружающей среды.
Причинами, приводящими к химическому загрязнению окружающей среды, являются: утечка токсических веществ из емкостей хранения; разлив таких соединений в результате разрушения емкости хранения при чрезвычайных ситуациях (дорожно- транспортные происшествия с автоцистернами и катастрофы на железных дорогах с цистернами), аварии на продуктопроводах. В результате взрыва (в мирное или военное время), актов саботажа, диверсии и т.п.; пожары в хранилищах химических веществ и в крупных общественных зданиях (гостиницах и т.д., в которых мебель и различные покрытия сделаны преимущественно из синтетических материалов, поскольку продукты их сгорания токсичны.)
Группу менее опасных (сильно токсичных веществ) составляют следующие: -минеральные и органические кислоты;
- соединения серы (диметилсульфат, сероуглерод, хлорид и фторид серы и др.);
- щелочи (аммиак, натронная известь, едкие кали и др.);
- хлор и бромзамещенные производные углеводородов (хлористый метил, бромистый метил);
- некоторые спирты и альдегиды кислот;
- органические и неорганические нитро- и аминосоединения (гидро-ксиламин, гидразин, анилин, толуидин, амилнитрит, нитробензол, нитротолуол, динитрофенол);
- фенолы, крезолы и их производные;
- гетероциклические соединения.
Особую группу веществ составляют пестициды - препараты, предназначенные для борьбы с вредителями сельского хозяйства, сорняками и т.п. Многие из этих соединений весьма токсичны для человека. По химическому строению пестициды можно разделить на следующие группы:
- ФОС (паратион, диметоксидихлорвинилфосфат, карбофос, хлорофос и др.);
-карбоматы (севин, карботион и др.);
-хлорорганические соединения (ДДТ, диэлдрин, гексахлоран и др.);
- ртутьорганические соединения (метилртуть, ацетат метоксиэтил ртути и др.);
- производные феноксиуксусной кислоты;
- производные дипиридила (паракват, дикват и др.);
- органические яитросоединения (динитроортокрезол - ДНОК, динитрофенол - ДНФ);
-прочие.
Как видно из этого перечня, по строению, физико-химическим свойствам группа интересующих нас веществ весьма неоднородна, биологические эффекты ядов многообразны. Поэтому классифицировать их можно лишь на основе преимущественного синдрома, складывающегося при острой интоксикации:
1. Вещества с преимущественно удушающим действием (треххлористый фосфор, хлорид серы, хлорпикрин, хлор, фосген, метилизоцианид).
2. Вещества преимущественно общеядовитого действия (динитрофенол, окись углерода, синильная кислота, этиленхлоргидрин, этиленфторгидрин),
3, Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием (акрилонитрил, окислы азота, сернистый ангидрид, сероводород).
4, Вещества, действующие на проведение и передачу нервного импульса (нейротропные яды): ФОС, сероуглерод, аммиак.
5, Метаболические яды с алкилирующей активностью: этиленоксид бромистый метил, хлористый метил, диметилсульфат.
6, Вещества, извращающие обмен веществ: диоксин.
7, Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием (аммиак).
Понятие о химической обстановке
В случае применения противником химического оружия для медицинского начальника и всей медицинской службы важное значение приобретает знание химической обстановки (как и знание рациональной обстановки). Медицинская служба должна знать места и границы химических очагов поражения, стойкость ОВ в этих очагах, глубину и границы распространения облака отравленной атмосферы, определить примерное количество санитарных потерь в очагах химического поражения, рассчитать необходимые силы и средства для оказания медицинской помощи пораженным, определить возможное заражение продуктов питания и водоисточников, опасные места эвакуаций пораженных и развертывание медицинских пунктов и т.д.
Данные для оценки химической обстановки медицинская служба получает от начальника химической службы на основании результатов химической разведки. Целесообразно оценку химической обстановки проводит совместно с химической службой (или получить данные оценки от начальника химической службы) и сделать выводы в интересах работы медицинской службы.
Исходными данными для оценки химической обстановки могут быть: данные химической разведки и наблюдения о видах, способах и масштабах применения противником ОВ; данные о метеорологических условиях, характере местности; оценка организации противохимической защиты, вида боевых действий, времени суток. Оценка химической обстановки производится примерно в следующем порядке.
1, Нанести на карту границы химического очага с оказанием вида ОВ и средств применения их, времени и продолжительности химического нападения противника. На местности границы химического очага должны быть обозначены знаками «зараженож
2, Определить примерную глубину распространения облака отравленной атмосферы в токсических концентрациях, чтобы в подразделениях, которые могут попасть в зону этого облака, заранее объявить скшал«Химическая тревогиж
Скорость распространения облака зависит от скорости ветра, а глубина (дальность)
распространения - от вида ОВ, средств и способов применения, скорости ветра, вертикальной устойчивости атмосферы, характера местности и др.
В условиях конвенции (наблюдаются восходящие рассеивающие потоки воздуха) глубина опасного распространения облака уменьшается в 2 раза, в условиях инверсии (когда имеются нисходящие потоки и дым стелется по земле) глубина опасного 1 распространения увеличивается в 1,5-2 раза.
Лес, густая высокая трава, складки местности (холмы) уменьшают глубину распространения в 3-5 раз. Затем по направлению (азимуту) ветра наносят на карту зону опасного распространения ОВ с учетом масштаба карты.
3. Определить стойкость очага химического заражения, то есть определить время, в течение которого могут быть поражения незащищенных людей на этой территории. Стойкость очага зависит от физико-химических свойств ОВ (температуры кипения и гидролитической стойкости к воде), температуры воздуха и почвы, скорости ветра, атмосферных осадков, характера местности (табл. 25,26).
5, Оценка химической обстановки должна проводиться как можно быстрее, так как отравления происходит быстро и от скорости действий командования и медицинской службы будет зависеть эффективность мероприятий в химическом очаге.
