138.Клиническая картина отравлений дихлорэтаном, трихлорэтаном. Первая медицинская помощь и основные принципы лечения.

ОТРАВЛЕНИЯ ДИХЛОРЭТАНОМ (хлористым этиленом)

Отравление дихлорэтаном возникает при вдыхании во время работы с дихлорэтаном (чистка одежды, склеивание пластмассовых деталей и т.п.) или при случайном приеме внутрь. Первыми признаками отравления являются головная боль, тошнота, сонливость, сладковатый привкус во рту, рвота, общая слабость, головокружение. Через 1-2 ч появляется боль в животе (в эпигастральной области), сонливость вплоть до глубокого сна. Через 6-12 ч указанные признаки могут исчезнуть, однако появляется нарастающая желтуха, уменьшается количество мочи (вплоть до отсутствия). Это сопровождается повторной потерей сознания, угнетением дыхания, остановкой сердца, гибелью пострадавшего.

Оказание помощи:

1. Необходимо сменить одежду пострадавшему или раздеть его, так как яд легко пропитывает одежду и его пары могут усилить отравление. Пары ядовитого вещества могут вызвать отравление и у оказывающих помощь. Об этом надо помнить.

2. Если больной в сознании, промыть желудок 4-6 л теплой воды. Чтобы вызвать рвоту, необходимо дать больному выпить 1-2 л (можно больше) воды, или холодного чая, или кофе, после чего произвести раздражение корня языка пальцем. Процедуру повторить 2-3 раза.

3. Дать слабительное или обволакивающее вещество (желе, кисель). В качестве слабительного с успехом можно применять вазелиновое масло (100-150 мл), так как оно не всасывается в кишечнике и активно связывает жирорастворимые токсические вещества, в частности дихлорэтан. Уменьшить всасывание яда в желудке можно с помощью обволакивающих веществ (желе, кисель).

4. Немедленно вызвать «скорую помощь», так как задержка с оказанием врачебной помощи смертельно опасна.

139.Комплекты медицинского имущества – функциональные (показать на время).

140.Контроль облучения л/с с помощью ДП-70 М.

По принципу действия является химическим дозиметрам. Предназначен для индивидуального контроля доз облучения в полевых условиях с целью медицинской диагностики дозы облучения и тяжести лучевой болезни. Он может регистрировать дозы гамма- и нейтронного излучения в интервале от 50 до 800 рад (при мощности доз от 1 до 250000 Р/ч). Дозиметр ДП-70М представляет собой запаянную стеклянную ампулу с 6 мл бесцветной жидкости.

Ионизирующие излучения вызывают появление окраски раствора от слабо-розовой до ярко-малиновой. Интенсивность окраски пропорциональна дозе облучения. Для предохранения от повреждения на головку ампулы надет резиновый колпачок. Ампула помещена в металлический футляр. В крышку футляра вмонтирован цветной эталон, окраска которого соответствует цвету раствора при дозе 100 Р. В днище футляра выбит порядковый номер и индекс дозиметра. Дозиметр выдается в опечатанном виде — крышка припаивается или прикрепляется хлорвиниловой оболочкой к корпусу футляра. Вскрывает дозиметр медицинский работник при поступлении пораженного в лечебное учреждение.

Дозиметр может работать при температурах от —40° до + 50°. Срок хранения ампулы с раствором не менее двух лет. Снимать показания дозиметра следует примерно через час после прекращения облучения. Вес дозиметра 40 г.

Для установления дозы облучения (помимо ориентировочного определения с помощью эталона в крышке футляра) служит полевой колориметр ПК-56М. В нем использован набор цветных светофильтров, интенсивность окраски которых соответствует окраске раствора в ампуле дозиметра при дозах от 0 до 800 р.

Колориметр представляет собой пластмассовый корпус с вмонтированным оптическим устройством. Для укладки ампул имеется ампулодержатель. Внутри корпуса помещен измерительный диск со светофильтрами. Хранят и переносят колориметр в укладочном футляре из жести. Общий вес ПК-56М с запасным диском и контрольными ампулами около 1,4 кг.

Для подготовки колориметра к работе необходимо вынуть колориметр из укладочного футляра, вставить ампулодержатель в направляющие корпуса (должен послышаться щелчок шарика-фиксатора) и вставить контрольную ампулу в левое гнездо ампулодержателя.

Измерение доз целесообразно проводить не ранее чем через 1 ч после облучения. Повторные измерения дозы возможны в течение 30 суток с момента первого облучения. При этом необходимо помнить, что дозиметр допускает не более 7—8 одноминутных просматриваний при дневном рассеянном свете.