Тема 2. Понятие общего и психического дизонтогенеза. Роль биологических и социальных факторов в возникновении нарушений развития у детей

1. В начале занятия следует обсудить базовые понятия психологии нормального развития: онтогенез, морфогенез и функциогенез. Понятие "онтогенез" уже знакомо студентам по курсам возрастной и педагогической психологии и обозначает процесс развития индивидуального организма. В психологии онтогенез - это развитие основных структур психики индивида в течение его детства.

Нормальное развитие психики ребенка сопряжено прежде всего с нормальным развитием мозга и его структур. Морфогенез - это и есть анатомическое развитие мозга, его созревание. Это процесс очень длительный, характеризующийся определенной возрастной периодизацией, чередованием относительно стабильных периодов и периодов интенсивных перестроек. Как пишут Н. К. Корсакова, Ю. В. Микадзе и Е. Ю. Балашова в книге "Неуспевающие дети: нейропсихологическая диагностика трудностей обучения" (М., 1997): "В частности, имеются данные о том, что на рубеже между первым и вторым годом жизни ребенка происходит своеобразное "перемешивание" нервных клеток из разных слоев коры мозга, в результате которого возникает ее новая послойная организация. Естественно предположить, что такие перестройки в строении нервной ткани находят свое отражение и в психике ребенка, обусловливая предпосылки для становления новых форм психической активности. Вместе с тем, эти закономерные и нормальные изменения в строении ткани мозга совпадают с первым кризисом в развитии психики ребенка, повышая ее чувствительность к различного рода вредным воздействиям. Именно в это время, например, могут возникать первые проявления унаследованных ребенком психических болезней. Обращаясь к примеру из морфогенеза мозга, мы хотели наглядно представить одну из возможных его форм и подчеркнуть,

87

что внутримозговые анатомические перестройки вовсе не изолированы от психической жизни ребенка" (С. 10).

Понятие "функциогенез" означает становление "...функциональных органов психики", о которых А. Н. Леонтьев писал так: "...Одновременно с формированием у ребенка высших, специфически человеческих процессов у него формируются и осуществляющие их функциональные органы мозга - устойчивые рефлекторные объединения или системы, служащие для совершения определенных актов" (Проблемы развития психики. - М., 1965. - С. 537). Эти функциональные органы формируются прижизненно и далее действуют как единое целое, характеризуясь высокой степенью устойчивости при заложенной в них возможности перестройки за счет замены отдельных компонентов на другие. Это обеспечивает их высочайшую способность к компенсации.

Таким образом, анатомическое созревание мозга (морфогенез) является фундаментом для становления работающих функциональных объединений мозговых структур (функциогенез), что в свою очередь обеспечивает необходимые условия для психической деятельности в ее развитии. Из этого следует, что трудности формирования каких-либо психических действий в процессе обучения и воспитания могут быть связаны как с морфогенезом, так и с функциогенезом мозга.

В контексте обсуждения этих вопросов следует привлечь внимание к понятию "минимальные мозговые дисфункции" (ММД), которое в последнее время часто употребляется при характеристике минимальных и парциальных отклонений в развитии нервной системы и в поведении ребенка.

2. Если понятия "онтогенез" и "функциогенез" широко обсуждаются в психологической литературе (А. В. Запорожец, А. Н. Леонтьев, В. П. Зинченко и др.), то понятие "дизонтогенез" введено в широкий обиход преимущественно в рамках медицинской парадигмы (В.В.Ковалев, Ю.С.Шевченко, О. Н. Усанова и др.).

Вопросы адекватной терминологии для обозначения разнообразных отклонений и нарушений в развитии детей с точки зрения психолого-педагогического подхода активно обсуждаются в современной психологической литературе. Значительным вкладом в осмысление специфики клинического и психологического подходов к изучению детей с отклонениями в развитии можно считать позицию В. В. Лебединского и его сотрудников (Нарушения психического развития у детей. - М., 1985), в диссертационных исследованиях, выполненных под его руководством (работы А. Д. Кошелевой, А. С. Спиваковской, И. Ф. Марковской, Н. Л. Белопольской, М. К. Бардышевской, Л. С. Печниковой и др.), в пособиях и статьях этих авторов.

3. Термин "дизонтогения" вначале обозначал отклонения внутриутробного формирования структур организма от нормального

88

развития. Впоследствии он приобрел более широкое значение. Им стали обозначать различные формы нарушений онтогенеза, включая и постнатальный, преимущественно ранний, ограниченный теми сроками развития, когда морфологические системы организма еще не достигли зрелости (В. В. Лебединский, 1985). В медицинской литературе различают общий и психический дизонтогенез (В. В. Ковалев, 1979). Одно из ранних определений дизонтогенеза принадлежит В. В. Ковалеву: "Дизонтогенез психики (или психический дизонтогенез) выражается в различных нарушениях темпа, сроков развития психики в целом и ее отдельных составных частей, а также в нарушении соотношения компонентов развивающейся психики ребенка и подростка" (В. В. Ковалев, 1979). Определения других исследователей близки только что приведенному, например: "Под психическим дизонтогенезом понимаются нарушения психического развития в детском и подростковом возрасте в результате расстройства созревания структур и функций головного мозга после рождения" (Ю. С. Шевченко, 1995). В отечественной дефектологии применительно к дизонтогениям принят термин "аномалия развития" (В. В. Лебединский, 1985).

4. О биологических и социальных причинах возникновения отклонений в развитии ребенка достаточно подробно говорится во всех учебных пособиях, касающихся проблемы дизонтогенеза (см. работы М. И. Буянова, В. В. Лебединского, В. В. Ковалева, Г. Е. Сухаревой, Ю. С. Шевченко). Этот аспект проблемы может быть проработан самостоятельно.

5. Междисциплинарный характер проблемы диагностики и коррекции отклоняющегося развития предполагает единство решения лечебных и воспитательных задач в психическом оздоровлении детей, требует создания единой медико-психолого-педагогической службы в дошкольных и школьных учреждениях. Специалисты этих служб, прежде всего практические психологи, должны своевременно выявлять нарушения психического развития и оказывать детям с трудностями поведения и обучения необходимую психокоррекционную помощь, разрабатывать соответствующие рекомендации для педагогов и родителей.

Основные понятия: онтогенез, морфогенез, функциогенез, дизонтогенез, отклоняющееся поведение, пограничные состояния, патология; психиатрия, неврология, дефектология, патопсихология, нейропсихология.

Задания для самостоятельной работы

1. В книге "Неуспевающие дети: Нейропсихологическая диагностика трудностей обучения" (авторы: Корсакова Н. К., Микадзе Ю. В., Балашова Е. Ю. - М., 1997) есть такие высказывания: "...мозг и психика связаны между собой, как орган и его функция" (С. 9); "взаимосвязь мозга и психики в онтогенезе, как и любая другая связь между органом и его функцией, имеет не линейную, а, скорее, кольцевую природу" (С. 10). Как вы понимаете выражение "кольцевая природа связи"?

2. Проанализируйте процесс формирования у ребенка любого сложного навыка (например, чтение, письмо, игра на музыкальном инструменте) как подтверждение кольцевой природы связи органа и функции, их совместного "языка" и совместной жизни.

89

Вопросы для обсуждения

1. Взаимоотношение биологического и социального факторов как условий развития здорового и больного ребенка.

2. Взаимосвязь мозга и психики как взаимосвязь органа и его функций.

3. Специфика психолого-педагогического подхода к изучению аномального развития.

ЛИТЕРАТУРА

• Братусь Б. С. Аномалии личности. - М., 1988.

• Буянов М. Системные психоневрологические расстройства у детей и подростков. - М., 1995.

• Выготский Л. С. Основы дефектологии // Собр. соч.: В 6 т. - М., 1983. -Т. 5.

• Зейгарник Б. В., Братусь Б. С. Очерки по психологии аномального развития личности. - М., 1980.

• Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста. - М., 1979.

• Корсакова Н. К., Микадзе Ю.В., Балашова Е.Ю. Неуспевающие дети: Нейропсихологическая диагностика трудностей обучения... - М., 1997.

• Лебединский В. В. Нарушения психического развития у детей. - М., 1985.

• Лурия А. Р. Высшие корковые функции. - М., 2000.

• Лурия А. Р. Дефектология и психология // Дети с нарушениями развития: Хрестоматия / Сост. В.М.Астапов. - М., 1995.

• Практикум по патопсихологии / Под ред. Б. В. Зейгарник, В. В. Николаевой, В.В.Лебединского. - М., 1987.

• Симерницкая Э. Г. Мозг человека и психические процессы. - М., 1985.

• Соколова Е. Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности. - М., 1989.

• Соколова Е. Т., Николаева В. В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. - М., 1995.

• Сухарева Г. Е. Лекции по психиатрии детского возраста. - М., 1974.

• Цветкова Л. С. Методика нейропсихологической диагностики детей. - М., 1998.