Раздел III. Манипуляционная техника

89

• при необходимости работать с материалами и предме- тами медицинского назначения, загрязненными кровью или другими биологическими жидкостями.

Маски — обеспечивают минимальную защиту от мик- роорганизмов (около 10%), передающихся воздушно-ка- пельным путем. Используются четырехслойные марлевые маски, маски из материала, обеспечивающего хорошую фильтрацию микроорганизмов (из нетканого материала), но их защитные свойства теряются при неплотном приле- гании маски к лицу.

Маску все равно нужно надевать, но носить ее непре- рывно можно не более двух часов. При увлажнении от выдыхаемого воздуха ее следует сменить раньше.

Обувь и медицинские шапочки — не защищают от инфекции.

Защитные очки и щитки — защищают глаза, рот, нос от попадания в них крови и других биологических жидко- стей.

Пользуясь защитной одеждой, правильно сни- майте ее, чтобы не загрязнить свои руки, одеж- ду и окружающие предметы!

Уровни обработки рук медицинского работника

Выделяют три уровня обработки рук: социальный, гигиенический (дезинфекция кистей рук), хирургический (достигается стерильность кистей рук на определенное время).

Социальный уровень обработки рук

Цель: удалить микрофлору с поверхности рук механи- ческим методом. Обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала.

Показания: социальная обработка рук является про- стым способом мытья рук. Она проводится: перед и после выполнения лечебных процедур в перчатках и без них; перед и после приема пищи, кормления пациента; после

Основы сестринского дела: Практикум

посещения туалета; перед и после ухода за пациентом, если руки не загрязнены биологическими жидкостями па- циента. В противном случае руки обрабатываются на ги- гиеническом уровне (см. ниже).

Оснащение: мыло хозяйственное (жидкое) для однора- зового применения, часы с секундной стрелкой, теплая проточная вода, стерильные салфетки на лотке, индиви- дуальное полотенце (электросушилка).

Обязательное условие: здоровая кожа рук, ногти не более 1 мм, без покрытия лаком. Перед процедурой вычи- стить под ногтями, вымыть под проточной водой.

Подготовка к процедуре

1. Снять кольца с пальцев, проверить целостность кожи РУК.

2. Завернуть рукава халата до локтя, снять часы.

3. Открыть кран, отрегулировать температуру воды (35-40 °С).

Выполнение процедуры

1. Намылить руки и обмыть водопроводный кран с мылом (локтевой кран не обмывается, если используется кусок мыла, обмыть его, положить на чистую салфетку или в решетчатую мыльницу).

2. Вымыть руки с мылом проточной водой до ²/₃ пред- плечья в течение 30 секунд, уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук, затем вымыть тыл и ладонь каждой кисти и вращательными движения- ми основания больших пальцев рук.

Примечание: этого времени достаточно для деконтамина- ции рук на социальном уровне, если поверхность кожи рук намыливается тщательно и не оставляются грязные участки кожи рук.

3. Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены.

Примечание: держите руки пальцами вверх так, чтобы вода стекала в раковину с локтей (не прикасайтесь к ра- ковине). Наиболее чистыми должны оставаться фаланги пальцев рук.