Основы сестринского дела: Практикум

Личная гигиена пациента

Студент должен знать:

• факторы риска образования пролежней;

• места возможного образования пролежней, стадии их образования;

• правила сборки и транспортировки грязного белья;

• возможные проблемы пациента: нарушение целостно- сти кожных покровов: пролежни, риск образования про- лежней у тяжелобольных;

• сестринское вмешательство.

Студент должен уметь:

• определить степень риска возникновения пролежней у каждого пациента;

• обработать кожу при наличии пролежней;

• обучить родственников тяжелобольного пациента эле- ментам профилактики пролежней на дому.

Студент должен иметь навыки:

• создания пациенту в постели необходимого положе- ния в зависимости от заболевания с помощью функцио- нальной кровати и других различных приспособлений;

• приготовления постели пациенту;

• смены нательного и постельного белья;

• проведения мероприятий по профилактике пролежней;

• обработки естественных складок кожи и профилакти- ки опрелостей;

• организации и оказания помощи пациенту при утрен- нем туалете;

• умывания пациента;

• ухода за пациентами: удаление выделений и протира- ние глаз, обработка слизистой, ротовой полости и губ, очищение наружных слуховых проходов;

• чистки зубов пациента;

• стрижки ногтей на руках и ногах;

• бритья лица пациента;

223

• подачи судна и мочеприемника (мужчине и женщине);

• мытья головы и ног;

• обтирания кожи с легким массажем спины;

• ухода за наружными половыми органами и промеж- ностью.

Положение пациента в постели

При заболеваниях пациент принимает различные поло- жения в постели.

Различают:

1. активное положение — пациент легко и свободно выполняет произвольные (активные) движения;

2. пассивное положение — пациент не может выпол- нять произвольные движения, сохраняет то положение, которое ему придали (например, при потере сознания, или ему запретил врач их выполнять, например, в первые часы после инфаркта);

3. вынужденное положение — пациент принимает сам с целью уменьшения (снижения уровня) боли и других патологических симптомов.

Положение пациента в постели не всегда совпадает с назначенным ему врачом двигательным режимом.

Режим активности (двигательный режим)

1. Общий (свободный) — пациент пребывает в отделе- нии без ограничения двигательной активности в пределах стационара и территории больницы. Разрешается свобод- ная ходьба по коридору, подъем по лестнице, прогулка по территории больницы.

2. Палатный — пациент много времени проводит в постели, разрешается свободная ходьба по палате. Все ме- роприятия по личной гигиене осуществляются в пределах палаты.

3. Полупостелъный — пациент все время проводит в постели, может садиться на край постели или стул для