- •Сестринский процесс.
- •Раздел II. Сестринский процесс
- •Раздел II. Сестринский процесс
- •Раздел II. Сестринский процесс
- •Пример 2
- •Основные потребности человека
- •Раздел II. Сестринский процесс
- •Основные потребности человека по а. Маслоу
- •Основные потребности человека по а. Маслоу
- •Потребностно-информационная теория
- •Примеры проблем пациента, связанные с нарушением удовлетворения потребности
- •Оценка ситуации.
- •Этап. Сестринское диагностирование.
- •Этап. Планирование сестринского ухода.
- •Этап. Реализация плана.
- •Этап. Оценка эффективности ухода.
- •Раздел III.
- •Инфекционная безопасность
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Социальный уровень обработки рук
- •Обработка рук на хирургическом уровне
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Санитарная обработка пациента при педикулезе
- •Организация противопедикулезных мероприятий в стационаре
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Дезинфекция и стерилизация
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Химические методы дезинфекции
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Комбинированные методы дезинфекции
- •Основные приказы по санитарно-противоэпидемическому режиму лпу, рекомендации
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Характеристика основных средств дезинфекции
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Средства проведения дезинфекционных мероприятий
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Приготовление 1% рабочего раствора хлорной извести (Юл)
- •Особенности гигиенической уборки помещений стационара
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Попадание крови или других биологических жидкостей пациента на одежду и кожу медицинской сестры
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза
- •Использование антисептических средств в навесках для обработки глаз.
- •Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза
- •Попадание биологических субстратов пациента на кожу лица и губы
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Попадание биологических субстратов на слизистую носа
- •Использование антисептических средств в навесках для обработки полости носа
- •Ранение пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Дезинфекция химическим методом при туберкулезе
- •Й этап. Дезинфекция предметов медицинского назначения
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Й этап. Предстерилизационная очистка инструментов
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Й этап. Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Понятие о стерилизации, методы и способы стерилизации
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Порядок работы на воздушных стерилизаторах (сухожаровые шкафы)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала
- •Целевая укладка для накрытия стерильного стола
- •Надевание стерильного халата
- •Накрытие стерильного стола
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Оценка функционального состояния
- •Пациента
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Образец регистрации показаний артериального давления
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Возможные изменения характера дыхания
- •Патологические типы дыхания
- •Учет и определение Водного баланса
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Прием пациента в стационар
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Измерение роста пациента
- •Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Обработка волосистой части головы при педикулезе механическим способом
- •Гчгиеническая ванна
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Гигиенический душ
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Безопасная больничная среда
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Личная гигиена пациента
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Режим активности (двигательный режим)
- •Пользование функциональной кроватью
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Смена постельного и нательного белья
- •Смена постельного белья продольным способом (Выполняется одной медицинской сестрой)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Смена постельного белья поперечным способом (выполняется двумя медицинскими сестрами)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Уход за полостью рта пациента, находящегося в бессознательном состоянии
- •Уход за вставными зубными протезами
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Питание и кормление пациента
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Порционное требование
- •Сведения о наличии больных
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Палатная медсестра обязана:
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Помощь во время приема пищи
- •Кормление тяжелобольных
- •Методы простейшей физиотерапии. Гирудотерапия. ОкСигенотерапия
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Постановка банок
- •Раздел III. Манипуляционная техника 273 Рис. 36. Постановка банок: а — подготовка к процедуре; б, в — выполнение процедуры; г, д — окончание процедуры
- •Постановка согревающего компресса
- •Подача пузыря со льдом
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Термометрия
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Регистрация данных термометрии
- •Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Демеркуризация (при наличии скоплений ртути)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Парентеральный путь введения лекарственных средств
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Осложнения при парентеральном применении лекарственных средств
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Туалет полости носа взрослого пациента с помощью масляных растворов
- •Закапывание капель в глаза, нос, уши
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Промывание наружного слухового прохода
- •Введение мази в нос
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Введение порошка в полость носа
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Смазывание слизистой глотки
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Проведение орошения глотки
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Расчет и введение инсулина подкожно
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Клизмы. Газоотводная трубка
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Катетеризация мочевого пузыря. Уход за катетером
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Манипуляции,
- •Связанные с уходом за стомами
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •И инструментальным методам исследования
- •Взятие крови из вены на ифа (иммуноферментативный анализ на вич-инфекцию)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Уход за полостью рта пациента, находящегося в бессознательном состоянии
- •Уход за вставными зубными протезами
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Питание и кормление пациента
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Порционное требование
- •Сведения о наличии больных
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Палатная медсестра обязана:
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Помощь во время приема пищи
- •Кормление тяжелобольных
- •Методы простейшей физиотерапии. Гирудотерапия. ОкСигенотерапия
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Постановка банок
- •Раздел III. Манипуляционная техника 273 Рис. 36. Постановка банок: а — подготовка к процедуре; б, в — выполнение процедуры; г, д — окончание процедуры
- •Постановка согревающего компресса
- •Подача пузыря со льдом
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Термометрия
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Регистрация данных термометрии
- •Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Демеркуризация (при наличии скоплений ртути)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Парентеральный путь введения лекарственных средств
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Осложнения при парентеральном применении лекарственных средств
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Туалет полости носа взрослого пациента с помощью масляных растворов
- •Закапывание капель в глаза, нос, уши
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Промывание наружного слухового прохода
- •Введение мази в нос
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Введение порошка в полость носа
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Смазывание слизистой глотки
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Проведение орошения глотки
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Расчет и введение инсулина подкожно
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Клизмы. Газоотводная трубка
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Катетеризация мочевого пузыря. Уход за катетером
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Манипуляции,
- •Связанные с уходом за стомами
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •И инструментальным методам исследования
- •Взятие крови из вены на ифа (иммуноферментативный анализ на вич-инфекцию)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам
- •Исследование мокроты на бКметодом флотации
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Исследование мокроты на ак — атипичные клетки
- •Дезинфекция мокроты и карманных плевательниц в домашних условиях
- •Раздел III. Манипуляционная техника 397 Рис. 67. Взятие мазков из зева и носа для бактериологического исследования
- •Исследование мочи на диастазу
- •Исследование мочи на глюкозурический профиль
- •Исследование кала на копрограмму
- •Исследование кала на скрытую кровь
- •Забор кала для бактериологического исследования
- •Соскоб на энтеробиоз
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки)
- •Положения пациента при узи
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Узи с определением сократительной способности желчного пузыря
- •Узи органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы)
- •Узи почек, сердца и сосудов
- •Зондовые манипуляции
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Сердечно-легочная реанимация
- •Вне лечебного учреждения
- •Признаки клинической смерти
- •Раздел III. Манипуляционная техника 447
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Инструкция по оказанию экстренной медицинской помощи с целью профилактики вич-инфекции
- •Условия работы на установке узо-медэл
- •Порядок работы
- •Общая ха- рактеристика
- •Показания к назначению
- •Показания к назначению
- •Показания к назначению
- •К назна- чению
- •Потребность пациента в движении
325
Попросить
пациента лечь или сесть.
Вымыть
руки, надеть маску, перчатки.
Подогреть
мазь до температуры тела на водяной
бане
или согрев в руке.
Выполнение
процедуры
Выдавить
из тюбика или набрать глазную мазь
(в
размере спичечной головки) стерильной
глазной палоч-
кой (со стороны
«пуговки»).
Подвести
палочку со стороны виска к глазной
щели
(в правый глаз — левой рукой,
в левый глаз — правой
рукой).
Оттянуть
большим пальцем свободной руки
нижнее
веко глаза вниз.
Поместить
глазную мазь в нижний конъюнктиваль-
ный
свод.
Вывести
глазную палочку из конъюнктивального
свода
вращательными движениями по
направлению к наружной
спайке век,
одновременно отпустить нижнее веко и
попро-
сить пациента закрыть глаз.
Произвести
легкий круговой массаж через сомкну-
тые
веки стерильным ватным шариком.
Протереть
веки от наружного к внутреннему
углу
глаза стерильным марлевым
тампоном через 5 минут.
Окончание
процедуры
Помочь
пациенту встать (при необходимости),
рас-
спросить о самочувствии.
Погрузить
тампоны в дезраствор.
Снять
маску, продезинфицировать перчатки,
снять
их, вымыть и высушить руки.
Произвести
регистрацию процедуры и реакцию на
нее
пациента в медицинской карте.
Цель:
оказание
терапевтического эффекта.Раздел III. Манипуляционная техника
Смазывание слизистой глотки
326
Основы
сестринского дела: Практикум
Оснащение:
На
стерильном лотке — стерильные шпатель,
вата,
стержень металлический.
Лекарственное
средство (по назначению врача), мас-
ка,
перчатки.
Лоток
для использованного материала.
Емкости
для дезинфекции использованных
предме-
тов и тампонов.
Подготовка
к процедуре
Установить
доброжелательные отношения с пациен-
том,
объяснить цель и ход процедуры.
Дать
информацию пациенту о лекарственном
сред-
стве и его побочных действиях
и получить согласие паци-
ента на
выполнение процедуры.
Попросить
пациента сесть.
Вымыть
руки, надеть маску, перчатки.
Выполнение
процедуры
Туго
навернуть вату на металлический
стержень.
Смочить
тампон в лекарственном средстве,
слегка
отжать тампон о край флакона,
положить в лоток.
Попросить
пациента открыть рот.
Взять
шпатель в левую руку и нажать им на
середи-
ну языка, ближе к корню.
Осмотреть
небные миндалины, заднюю стенку
глот-
ки.
Правой
рукой взять тампон и смазать небные
минда-
лины и заднюю стенку глотки.
Погрузить
шпатель и тампон со стержнем в
дезра-
створ, в разные емкости.
Окончание
процедуры
Спросить
пациента о самочувствии.
Снять
маску, продезинфицировать перчатки,
снять
их, вымыть и высушить руки.
Произвести
регистрацию процедуры и реакцию на
нее
пациента в медицинской карте.
327
Цель:
оказание
терапевтического эффекта.
Оснащение:
На
стерильном лотке — шприц или резиновый
бал-
лончик, шпатель.
Лекарственное
средство (по назначению врача), мас-
ка,
перчатки.
Лоток
для использованного материала.
Емкости
для дезинфекции использованных
предметов.
Подготовка
к процедуре
Установить
доброжелательные отношения с пациен-
том,
объяснить цель и ход процедуры.
Дать
информацию пациенту о лекарственном
сред-
стве и его побочных действиях
и получить согласие паци-
ента на
выполнение процедуры.
Попросить
пациента сесть.
Вымыть
руки, надеть маску, перчатки.
Набрать
в шприц (или в грушевидный
баллончик)
лекарственное средство.
Попросить
пациента держать под подбородком
поч-
кообразный лоток, в который
нужно сплевывать лекар-
ственное
средство.
Выполнение
процедуры
Попросить
пациента слегка наклонить голову
над
лотком, открыть рот и задержать
дыхание в момент вы-
полнения
процедуры.
Ввести
конус шприца в полость рта и оросить
лекар-
ственным средством миндалины
и заднюю стенку глотки.
Примечание:
при необходимости — нажать на корень
язы-
ка шпателем и оросить глотку.
Повторить
процедуру при необходимости.
Погрузить
шприц в дезраствор.
Окончание
процедуры
Спросить
пациента о самочувствии.
Снять
маску, продезинфицировать перчатки,
снять
их, вымыть и высушить руки.Раздел III. Манипуляционная техника
Проведение орошения глотки
328
Основы
сестринского дела: Практикум
Парентеральный
путь
введения лекарственных
средств.
Внутрикожная инъекция
Цель:
диагностическая, применяется для
проведения
аллергологических проб,
профилактических прививок.
Оснащение:
шприц туберкулиновый или шприц
одно-
кратного применения, вместимостью
1 мл, игла длиной
15 мм, сечением 0,4 мм,
стерильная игла в упаковке для
набора
лекарственного средства, лекарственное
средство,
спирт этиловый 70% (или
другой кожный антисептик),
лоток,
три стерильных ватных шарика, маска,
перчатки
латексные, емкости для
дезинфекции использованных шпри-
цев,
игл и ватных шариков.
Подготовка
к процедуре
Установить
доброжелательные отношения с паци-
ентом.
Объяснить
пациенту цель и ход процедуры, уточ-
нить
информированность о лекарственном
средстве, полу-
чить согласие,
убедиться, что нет противопоказаний
для
применения данного средства.
Надеть
маску, подготовить руки к работе,
надеть
перчатки.
Проверить
пригодность лекарственного средства
(про-
читать наименование, дозу, срок
годности на упаковке,
определить
по внешнему виду).
Сверить
назначения врача.
Примечания:
лекарственные средства с истекшим
сроком
годности, с повреждениями
ампул, флаконов, изменения-
ми внешнего
вида использованию не подлежат.
Обработать
шейку ампулы (крышку флакона) там-
поном,
смоченным спиртом.
Вскрыть
пакет, собрать шприц.
Набрать
в шприц необходимое количество
лекар-
ственного средства.
