Раздел III. Манипуляционная техника

199

пациента

Рис. 11. Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза:

а — надевание спецодежды медсестрой; б, в, г — обработка волосистой части головы; д — промывание волос после обработки; е — смачивание волос раствором уксуса; ж — отправка одежды пациента в дезкамеру

6. Повторить осмотр волосистой части головы пациен- та через семь дней. При необходимости — провести сани- тарную обработку.

Примечание: если необходимо подстричь волосы, делают это над тазом и волосы сжигают.

Основы сестринского дела: Практикум

Обработка волосистой части головы при педикулезе механическим способом

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа) у пациентов при за- болеваниях кожи головы, беременных, рожениц, родиль- ниц и кормящих матерей, детей до пяти лет.

Оснащение:

1. Укладка защитной одежды и белья в биксе — меди- цинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, пер- чатки. Полиэтиленовые косынки — 2 шт., клеенчатая пе- лерина, полотенца — 2 шт., ватные тампоны, стержень, шампунь, 6% р-р уксуса, подогретый до 30 °С; клеенча- тый мешок, ножницы, частый гребень, ватные жгутики или нитка.

2. Таз для сжигания волос, спички.

3. Один из дезинсектицидных (педикулоцидных) р-ров:

а) 20% р-р эмульсии бензилбензоата или ниттифор;

б) 0,5% р-р метилацетофоса в равных количествах с 6% уксусной кислотой;

в) 0,25% р-р дикрезила.

4. Чистое нательное белье.

5. История болезни пациента или амбулаторная карта и журнал осмотра на педикулез.

6. Экстренное извещение об инфекционном заболева- нии.

Обязательные условия:

• обработку проводить в специальном, хорошо венти- лируемом помещении;

• соблюдать права пациента, конфиденциальность, ин- фекционную безопасность.

Подготовка к процедуре

1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза и полу- чить согласие на обработку или стрижку волос.

При отказе от стрижки:

2. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

201

3. Усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

Выполнение процедуры

1. Обработать волосы, а не кожу головы, теплым сто- ловым уксусом, выбирая механическим способом живые формы вшей и уничтожая их.

Примечание: следить, чтобы уксус не попал в глаза паци- ента, а волосы были равномерно смочены.

2. Накрыть волосы пациента полиэтиленовой косын- кой, обвязать полотенцем (20 мин).

3. Пропустить ватный жгутик или нитку сквозь зубцы частого гребня, обильно смоченный уксусом, и также смо- чить обильно уксусом.

4. Промыть волосы теплой водой, затем с моющим сред- ством, осушить полотенцем.

5. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову над белой бумагой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь. Обработать гребень методом протирания 70% спиртом или обдать кипятком.

6. Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.

Окончание процедуры

1. Сжечь бумагу.

2. Осмотреть волосы пациента повторно. Убедиться, что вшей и гнид нет.

3. Снять и сложить белье и одежду пациента, спец- одежду медсестры — в клеенчатый мешок.

4. Отправить мешок в дезкамеру, обработать помеще- ние инсектицидным средством.

5. Сделать отметку на титульном листе истории болез- ни пациента (медицинской карты стационарного больно- го), сделать отметку о выявленном педикулезе («Р») или в амбулаторной карте и в журнале осмотра на педикулез.

6. Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента.