Основы сестринского дела: Практикум

приема пищи, проведения утреннего туалета и может хо- дить в туалет в сопровождении медицинской сестры.

4. Постельный — пациент не покидает постели, может сидеть, поворачиваться. Все мероприятия по личной ги- гиене осуществляются в постели медицинским персоналом.

5. Строгий постельный — пациенту категорически за- прещаются активные движения в постели, даже повора- чиваться с боку на бок.

Функциональная кровать представляет собой специаль- ное устройство, состоящее из нескольких секций, положе- ние которых меняется поворотом соответствующей ручки управления. Головной и ножной концы кровати быстро переводятся в нужное положение.

Эти кровати могут иметь специальные вмонтированные приспособления: прикроватные столики, штативы для капельниц, гнезда для хранения индивидуального подклад- ного судна и мочеприемника.

Пользование функциональной кроватью осуществляет- ся медицинской сестрой с целью обеспечения тяжелоболь- ному удобного положения и двигательного режима.

Пользование функциональной кроватью

Рис. 21. Функциональная кровать

225

Смена постельного и нательного белья

Сменить постельное белье можно двумя способами.

Первый способ применяют в случае соблюдения паци- ентом постельного режима при условии разрешения пово- рачиваться в постели.

Второй способ применяют в случае соблюдения строго- го постельного режима при условии запрещения пациенту выполнять активные движения в постели.

Осуществляя уход за пациентами, находящимися на строгом постельном режиме, при необходимости опорож- нить кишечник и мочевой пузырь в постель подаются суд- но и мочеприемник, женщины при мочеиспускании чаще пользуются судном. Применяются металлические с эмали- рованным покрытием, пластмассовые или резиновые суд- на. При подаче судна соблюдаются правила инфекцион- ной безопасности, обеспечиваются конфиденциальность во время мочеиспускания и дефекации, а также независимость пациента и соблюдается личная гигиена.

Смена постельного белья продольным способом (Выполняется одной медицинской сестрой)

Цель: смена постельного белья пациентам, находящим- ся на постельном режиме.

Оснащение: комплект чистого белья (наволочка, про- стынь, пододеяльник, клеенка, пеленка); перчатки; кле- енчатый мешок для использованного постельного белья.

Обязательное условие: соблюдение инфекционной без- опасности, правильной биомеханики тела пациента и мед- сестры при перемещении пациента в постели.

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согла- сие.

2. Приготовить комплект чистого белья: простыню свер- нуть по длине в рулон (при необходимости — свернуть подкладную клеенку и пеленку).

3. Надеть перчатки, поставить рядом мешок для гряз- ного белья.

8. Зак. 552

Основы сестринского дела: Практикум

Рис. 22. Продольный способ смены постельного белья

4. Опустить изголовье кровати до горизонтального уров- ня (если позволяет состояние пациента).

5. Убедиться, что в постели нет мелких вещей пациен- та (обнаружив их, убрать, оповестив об этом пациента).

Примечание: при пользовании функциональной крова- тью необходимо поднять кровать до необходимого уров- ня, обеспечивающего безопасность сестры при поднятии тяжестей.

Выполнение процедуры

Первый способ: пациент соблюдает постельный режим.

1. Стать со стороны кровати, опустить поручни.

2. Снять пододеяльник с одеяла, временно укрыть па- циента чистым пододеяльником, одеяло сложить и пове- сить на спинку стула (убедитесь, что чистые постельные принадлежности, приготовленные вами, находятся рядом).

3. Обойти кровать, встать с противоположной стороны, освободить края простыни из-под матраца.

4. Повернуть пациента на бок по направлению к себе.

5. Поднять боковой поручень (пациент может удержи- вать себя в положении на боку, держась за поручень).

6. Вернуться на противоположную сторону кровати, освободить края простыни из-под матраца с этой стороны.

7. Приподнять голову пациента и поправить подушку.

Примечание: если есть дренажные трубки — убедитесь, что они не перегнуты.