Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Обуховец стр 60-512.docx
Скачиваний:
14
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
5 Мб
Скачать
☆

184

Основы сестринского дела: Практикум

выделенной жидкости из организма в течение суток. Учи- тывается жидкость, содержащаяся во фруктах, супах, ово- щах и т. д., а также объем парентерально вводимых ра- створов.

Учет и определение Водного баланса

Цель: диагностика скрытых отеков.

Оснащение: медицинские весы, мерная стеклянная гра- дуированная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса.

ЭТАПЫ

ПРИМЕЧАНИЯ

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

  1. Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости.

  2. Объяснить пациенту необходи- мость соблюдения обычного водно- пищевого и двигательного режима.

  3. Убедиться, что пациент не прини- мал диуретики в течение 3 дней до исследования.

  4. Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водно- го баланса.

Убедиться в умении заполнять лист.

  1. Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета введенной жид- кости (учитывается не только содер- жание воды в пище, но и введенные парентеральные растворы).

Необходимо осознанное участие в совместной работе. Специальной подготовки не требуется.

Твердые продукты питания мо- гут содержать от 60 до 80% воды.

Учету количества выделенной жидкости подвергается не толь- ко моча, но и рвотные массы, испражнения пациента.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

  1. Объяснить, что в 6.00 необходимо выпустить мочу в унитаз.

  2. Собирать мочу после каждого мо- чеиспускания в градуированную ем- кость, измерять диурез.

  3. Фиксировать количество выделен- ной жидкости в листе учета.

  4. Фиксировать количество поступив- шей в организм жидкости в листе учета.

Объяснить, что необходимо указывать время приема или введения жидкости, а также время выделения жидкости в листе учета водного баланса в

ЭТАПЫ

ПРИМЕЧАНИЕ

5. В 6.00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре.

течение суток до 6.00 следую- щего дня включительно.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

  1. Медицинской сестре определить, какое количество жидкости должно выделиться с мочой (в норме); ска- зать пациенту.

  2. Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (в норме).

  3. Считать водный баланс отрица- тельным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано (в норме) + или - 5-10%.

  4. Считать водный баланс положи- тельным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано.

  5. Сделать записи в листе учета вод- ного баланса.

Расчет учета водного баланса определяется по формуле: количество выделенной мочи умножить на 0,8 (80%) = количе- ству мочи, которое должно вы- делиться в норме.

Это может быть результатом действия диуретических лекар- ственных средств, употребления мочегонных продуктов питания, влияния холодного времени года.

ОЦЕНКА: положительный вод- ный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схож- дении отеков. Отрицательный — о нарастании отеков или неэф- фективности дозы диуретиче- ских средств.

Расчет: в нашем примере суточный диурез должен со- ставлять: 1500x0,8 (80% от количества выпитой жидко- сти) = 1200 мл, а он на 130 мл меньше. Значит, водный баланс отрицательный, что указывает на неэффективность лечения или нарастание отеков (см. ниже «Лист учета водного баланса»).

Время

Выпито

Кол-во

жидкости

Время

Выделе- но мочи в мл (диу- рез)

9.00

Завтрак

250,0

10.40

220,0

10.0

В/в ка- пельно

400,0

12.00

180,0

14.00

Обед

350,0

17.00

150,0

16.00

Полдник

100,0

20.00

200,0

18.00

Ужин

200,0

3.00

170,0

21.00

Кефир

200,0

6.00

150,0

За сутки

Всего

выпито

1500,0

Всего

выделено

1070,0