Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Обуховец стр 60-512.docx
Скачиваний:
14
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
5 Мб
Скачать
☆

Исследования кала

Результаты исследования зависят от правильной под- готовки пациента, правильного сбора, хранения и достав- ки материала на исследования.

Исследовать кал необходимо не позднее 8-12 часов пос- ле выделения при условии хранения при температуре 3-5 °С.

Собирать кал надо в чистую сухую посуду, желательно стеклянную.

Избегать примеси мыла, выделений половых органов.

Различают общий, или копрологический, анализ кала, кал на скрытую кровь, кал на я/г, бактериологическое исследование кала, кал на простейшие.

Исследование кала на копрограмму

Цель: получить достоверную информацию о макроско- пическом, микроскопическом и химическом составе кала, пищеварительной функции ЖКТ.

Оснащение: чистая, сухая баночка с направлением (этикеткой), деревянный шпатель для однократного при- менения.

ЭТАПЫ | ПРИМЕЧАНИЯ

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Отменить лекарственные средства, изменяющие внешний вид фекалий и усиливающие перистальтику: слабитель- ные; ваго- и симпатотропные средства: эфедрин, прозерин; бария сульфат, пре- параты висмута, железа и препараты, вводимые в ректальных свечах, приго- товленных на жировой основе.

Если необходимо изу- чить степень усвоения пищи, а именно, белков, жиров, углеводов, целе- сообразно применить по назначению врача диеты Шмидта или Певзнера, содержащие точно дози- рованные определенные наборы продуктов.

2. За три дня до исследования необходи- мо избегать пищевых продуктов, содер- жащих железо: мясо, рыба, все виды зе- леных овощей.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Собрать 5-10 г кала в чистую сухую стеклянную посуду, используя шпатель, который затем надо уничтожить (сжечь).

_ Процедура выполняется в перчатках.

2. Емкость с пробой кала плотно закрыть крышкой.

Исключить попадание мочи. Нельзя брать кал после клизмы.

При необходимости со- бирают всю порцию кала за одну дефекацию во взвешенную посуду.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Доставить пробу кала с направлением в клиническую лабораторию.

Анализ собирается на 3-4-5 день трехкратно с учетом ежедневного опорожнения кишечника.

Примечание: наиболее распространенные диеты Шмидта (общая калорийность 2250 ккал) и Певзнера (общая кало- рийность 3250 ккал) назначаются за 4—5 дней до исследо- вания. Анализ собирается на 3—4—5-й дни троекратно с учетом ежедневного опорожнения кишечника.

Диета Шмидта — щадящая диета:

  • утром — 0,5 л молока или чая, белый хлеб с маслом и яйцо всмятку;

  • завтрак ■— 0,5 л овсяной каши, сваренной на молоке;

  • обед — 125 г тощего мяса, слегка обжаренного (внутри сырого), 200—250 г картофельного пюре;

  • полдник — 0,5 л чая или молока, хлеб с маслом;

ЭТАПЫ

ПРИМЕЧАНИЯ

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

Подготовки не требуется.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Кал собирают в чистую сухую посуду без примеси воды, мочи и дезинфицирующих веществ из разных мест разовой порции в количестве около 'А емкости 200-граммовой баночки (3-5 г).

Для взятия кала используется дере- вянная палочка, которая затем уничтожается (сжигается). Процедура выполняется в перчат- ках.

2. Емкость с пробой кала плотно закрыть крышкой.

Для контроля лечения в лаборато- рию направляют всю порцию ис- пражнений в дни приема противо- глистного средства, вместе с круп- ным паразитом, если таковой выде- лился. Остатки кала дезинфицируют погружением в 10% раствор лизола в течение 6 часов.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Доставить пробу кала в теплом виде с направлением в клиниче- скую лабораторию не позднее 15-20 минут.

В остывшем кале вегетативные формы простейших гибнут и невоз- можно отличить патогенные формы и непатогенные.