- •Сестринский процесс.
- •Раздел II. Сестринский процесс
- •Раздел II. Сестринский процесс
- •Раздел II. Сестринский процесс
- •Пример 2
- •Основные потребности человека
- •Раздел II. Сестринский процесс
- •Основные потребности человека по а. Маслоу
- •Основные потребности человека по а. Маслоу
- •Потребностно-информационная теория
- •Примеры проблем пациента, связанные с нарушением удовлетворения потребности
- •Оценка ситуации.
- •Этап. Сестринское диагностирование.
- •Этап. Планирование сестринского ухода.
- •Этап. Реализация плана.
- •Этап. Оценка эффективности ухода.
- •Раздел III.
- •Инфекционная безопасность
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Социальный уровень обработки рук
- •Обработка рук на хирургическом уровне
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Санитарная обработка пациента при педикулезе
- •Организация противопедикулезных мероприятий в стационаре
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Дезинфекция и стерилизация
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Химические методы дезинфекции
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Комбинированные методы дезинфекции
- •Основные приказы по санитарно-противоэпидемическому режиму лпу, рекомендации
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Характеристика основных средств дезинфекции
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Средства проведения дезинфекционных мероприятий
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Приготовление 1% рабочего раствора хлорной извести (Юл)
- •Особенности гигиенической уборки помещений стационара
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Попадание крови или других биологических жидкостей пациента на одежду и кожу медицинской сестры
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза
- •Использование антисептических средств в навесках для обработки глаз.
- •Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза
- •Попадание биологических субстратов пациента на кожу лица и губы
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Попадание биологических субстратов на слизистую носа
- •Использование антисептических средств в навесках для обработки полости носа
- •Ранение пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Дезинфекция химическим методом при туберкулезе
- •Й этап. Дезинфекция предметов медицинского назначения
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Й этап. Предстерилизационная очистка инструментов
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Й этап. Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Понятие о стерилизации, методы и способы стерилизации
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Порядок работы на воздушных стерилизаторах (сухожаровые шкафы)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала
- •Целевая укладка для накрытия стерильного стола
- •Надевание стерильного халата
- •Накрытие стерильного стола
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Оценка функционального состояния
- •Пациента
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Образец регистрации показаний артериального давления
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Возможные изменения характера дыхания
- •Патологические типы дыхания
- •Учет и определение Водного баланса
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Прием пациента в стационар
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Измерение роста пациента
- •Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Обработка волосистой части головы при педикулезе механическим способом
- •Гчгиеническая ванна
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Гигиенический душ
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Безопасная больничная среда
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Личная гигиена пациента
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Режим активности (двигательный режим)
- •Пользование функциональной кроватью
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Смена постельного и нательного белья
- •Смена постельного белья продольным способом (Выполняется одной медицинской сестрой)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Смена постельного белья поперечным способом (выполняется двумя медицинскими сестрами)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Уход за полостью рта пациента, находящегося в бессознательном состоянии
- •Уход за вставными зубными протезами
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Питание и кормление пациента
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Порционное требование
- •Сведения о наличии больных
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Палатная медсестра обязана:
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Помощь во время приема пищи
- •Кормление тяжелобольных
- •Методы простейшей физиотерапии. Гирудотерапия. ОкСигенотерапия
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Постановка банок
- •Раздел III. Манипуляционная техника 273 Рис. 36. Постановка банок: а — подготовка к процедуре; б, в — выполнение процедуры; г, д — окончание процедуры
- •Постановка согревающего компресса
- •Подача пузыря со льдом
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Термометрия
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Регистрация данных термометрии
- •Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Демеркуризация (при наличии скоплений ртути)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Парентеральный путь введения лекарственных средств
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Осложнения при парентеральном применении лекарственных средств
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Туалет полости носа взрослого пациента с помощью масляных растворов
- •Закапывание капель в глаза, нос, уши
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Промывание наружного слухового прохода
- •Введение мази в нос
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Введение порошка в полость носа
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Смазывание слизистой глотки
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Проведение орошения глотки
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Расчет и введение инсулина подкожно
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Клизмы. Газоотводная трубка
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Катетеризация мочевого пузыря. Уход за катетером
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Манипуляции,
- •Связанные с уходом за стомами
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •И инструментальным методам исследования
- •Взятие крови из вены на ифа (иммуноферментативный анализ на вич-инфекцию)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Уход за полостью рта пациента, находящегося в бессознательном состоянии
- •Уход за вставными зубными протезами
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Питание и кормление пациента
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Порционное требование
- •Сведения о наличии больных
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Палатная медсестра обязана:
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Помощь во время приема пищи
- •Кормление тяжелобольных
- •Методы простейшей физиотерапии. Гирудотерапия. ОкСигенотерапия
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Постановка банок
- •Раздел III. Манипуляционная техника 273 Рис. 36. Постановка банок: а — подготовка к процедуре; б, в — выполнение процедуры; г, д — окончание процедуры
- •Постановка согревающего компресса
- •Подача пузыря со льдом
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Термометрия
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Регистрация данных термометрии
- •Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Демеркуризация (при наличии скоплений ртути)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Парентеральный путь введения лекарственных средств
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Осложнения при парентеральном применении лекарственных средств
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Туалет полости носа взрослого пациента с помощью масляных растворов
- •Закапывание капель в глаза, нос, уши
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Промывание наружного слухового прохода
- •Введение мази в нос
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Введение порошка в полость носа
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Смазывание слизистой глотки
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Проведение орошения глотки
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Расчет и введение инсулина подкожно
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Клизмы. Газоотводная трубка
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Катетеризация мочевого пузыря. Уход за катетером
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Манипуляции,
- •Связанные с уходом за стомами
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •И инструментальным методам исследования
- •Взятие крови из вены на ифа (иммуноферментативный анализ на вич-инфекцию)
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам
- •Исследование мокроты на бКметодом флотации
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Исследование мокроты на ак — атипичные клетки
- •Дезинфекция мокроты и карманных плевательниц в домашних условиях
- •Раздел III. Манипуляционная техника 397 Рис. 67. Взятие мазков из зева и носа для бактериологического исследования
- •Исследование мочи на диастазу
- •Исследование мочи на глюкозурический профиль
- •Исследование кала на копрограмму
- •Исследование кала на скрытую кровь
- •Забор кала для бактериологического исследования
- •Соскоб на энтеробиоз
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки)
- •Положения пациента при узи
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Узи с определением сократительной способности желчного пузыря
- •Узи органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы)
- •Узи почек, сердца и сосудов
- •Зондовые манипуляции
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Сердечно-легочная реанимация
- •Вне лечебного учреждения
- •Признаки клинической смерти
- •Раздел III. Манипуляционная техника 447
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Раздел III. Манипуляционная техника
- •Инструкция по оказанию экстренной медицинской помощи с целью профилактики вич-инфекции
- •Условия работы на установке узо-медэл
- •Порядок работы
- •Общая ха- рактеристика
- •Показания к назначению
- •Показания к назначению
- •Показания к назначению
- •К назна- чению
- •Потребность пациента в движении
329
Сменить
иглу, надеть на конус шприца иглу
для
внутрикожной инъекции, выпустить
воздух из шприца
так, чтобы в нем
осталась заданная доза. Надеть
кол-
пачок.
Положить
шприц на стерильный лоток или в
сте-
рильную упаковку.
Выполнение
процедуры
Усадить
пациента, положить руку передней
поверх-
ностью предплечья вверх.
Взять
шприц в правую руку срезом иглы вверх,
снять
колпачок.
Обработать
дважды разными тампонами кожу в
об-
ласти средней трети передней
поверхности предплечья
пальцами
левой руки, сбросить шарики в дезраствор.
Натянуть
кожу в месте инъекции пальцами
левой
руки. Ввести в кожу только
срез иглы под углом 5° к
поверхности
тела пациента.
Зафиксировать
вторым пальцем иглу, прижав ее к
коже.
Перенести
левую руку на поршень и ввести
лекар-
ственное средство.
Извлечь
иглу быстрым движением, придерживая
ее
за канюлю.
Взять
ватный шарик, смоченный спиртом, и
легким
касательным движением
обработать место инъекции.
Примечание:
не
прижимать к месту инъекции стериль-
ную
вату, смоченную спиртом.
Проверить,
нет ли выделения крови из места прокола.
Окончание
процедуры
Объяснить
пациенту, что на место инъекции не
долж-
на попадать вода до определения
реакции (если инъекция
выполнялась
с диагностической целью).
Провести
дезинфекцию шприца, игл, ватных
там-
понов.
Снять
перчатки, поместить в дезинфицирующий
ра-
створ.
Вымыть
и высушить руки.Раздел III. Манипуляционная техника
330
Основы
сестринского дела: Практикум
Сделать
запись о выполнении процедуры в листе
на-
значения.
Подкожная
инъекция
Цель:
введение
лекарственных средств с лечебной целью.
Оснащение:
шприц
1—2
мл
однократного применения;
игла 20
мм
сечением 0,4
мм,
дополнительная игла для
набора
лекарственного средства; лоток
стерильный, на-
крытый стерильной
салфеткой, сложенной в 4
слоя,
с
марлевыми тампонами под первым, а
пинцетом под вто-
рым слоем; 70%
этиловый
спирт; ампула с лекарствен-
ным
средством; перчатки; емкость с
дезинфицирующим
раствором.
1.
Эпидермис.
Рис.
57. Места
введения подкожных
инъекций
ЭТАПЫ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|
|
ПОДГОТОВКА
К ПРОЦЕДУРЕ |
|
|
Убедиться, что нет противопо- казаний к данному лекар- ственному средству. |
5. Обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом, двукратно. |
Прочитать название масляно- го лекарственного средства, сверить с листком назначения дозу, определить срок годности. |
|
Доза определяется только врачом! |
|
|
ВЫПОЛНЕНИЕ
ПРОЦЕДУРЫ |
Положение зависит от места введения и состояния паци- ента. |
2. Пропальпировать место инъ- екции. |
Места введения для подкож- ной инъекции — наружная поверхность плеча, передне- боковая поверхность бедра, подлопаточные области, переднебоковая поверхность брюшной стенки с развитой подкожно-жировой клетчат- кой, отсутствием крупных кровеносных сосудов. |
ЭТАПЫ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
3. Снять колпачок со шприца, выпустить воздух. |
|
4. Обработать дважды кожу передненаружной поверхности плеча спиртом (тампоны сбросить в емкость с 3% раствором хлорамина). |
Вначале обрабатывается большая зона, примерно 10x10 см, затем только место инъекции одним мазком. |
5. Собрать кожу в складку первым и вторым пальцами левой руки. |
Определить толщину подкож- но-жирового слоя. |
6. Ввести иглу в основание складки под углом 45° на 2/3 ее длины. |
|
7. Ввести лекарственное средство первым пальцем левой руки. |
Руки не менять с целью профилактики осложнений — повреждения иглой подлежа- щих тканей. |
8. Приложить стерильный тампон, смоченный спиртом, на область инъекции. |
|
9. Извлечь иглу быстрым движени- ем, придерживая ее за канюлю. |
|
10. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая тампон от кожи. |
Это способствует всасыва- нию раствора. |
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ |
|
1. Шприц и иглы поместить в ем- кость с 3% раствором хлорамина. |
Предварительно необходимо промыть шприц от лекар- ственного средства в промыв- ных водах или дезрастворе. |
2. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор. |
|
3. Вымыть и высушить руки. |
|
4. Помочь пациенту занять удобное положение. |
|
5. Оценить реакцию пациента на процедуру. |
В норме реакция пациента на процедуру адекватная. |
6. Сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений. |
Это является обязательным условием для контроля количества выполненных _инъе»щий^_ |
