Раздел III. Манипуляционная техника

229

Рис. 23. Поперечный способ смены постельного белья

сить на спинку стула (убедитесь, что чистые постельные принадлежности, приготовленные вами, находятся рядом).

3. Обойти кровать, встать с противоположной сторо- ны, освободить края простыни из-под матраца.

4. Поднять боковой поручень.

5. Вернуться на противоположную сторону кровати, освободить края простыни из-под матраца с этой стороны.

Примечание: если есть дренажные трубки — убедитесь, что они не перегнуты.

6. Подвести руки одной медсестры, держа их ладонями вверх, под голову и плечи пациента, приподнять над по- стелью.

7. Другой медсестре скатать в рулон грязную про- стыню по направлению к пояснице пациента (если есть

Основы сестринского дела: Практикум

Рис. 24. Смена нательного белья

6. Надеть рубашку на голову пациента, наклоняя ее вперед (лучше использовать рубашку-распашонку).

Смена нижнего белья (брюк)

1. Попросить пациента расстегнуть здоровой рукой пояс и молнию (пуговицы) на брюках (если пациент может это сделать самостоятельно) или расстегните сами.

2. Попросить пациента лежа на спине приподнять таз или предложите ему повернуться на бок.

3. Спустить брюки на свободной стороне.

4. Повернуть пациента на другой бок и спустить брюки с другой части тела и другого бедра.

5. Повернуть пациента на спину.

6. Помочь пациенту надеть брюки: повернуть пациента набок, надеть брюки на одно бедро и одну часть ягодицы, повернуть пациента на другой бок, надеть брюки на дру- гое бедро и другую часть ягодицы.

233

7. Помочь пациенту удобно лечь на спину, убрать про- стыню.

Окончание процедуры

1. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезин- фекции, вымыть и высушить руки.

2. Убедиться, что пациент лежит удобно.

Оснащение: судно, 2 маркированные клеенки — «для суден» и «подкладная клеенка», пеленка, ширма, туалет- ная бумага, 2 пары перчаток, регламентированный дезин- фицирующий раствор в емкостях, маркировка которых соответственно «дезинфекция перчаток», «дезинфекциякле- енок», «дезинфекция суден».

Подача судна

а

б

Рис. 25. Виды суден:

а — эмалированное судно; б — резиновое судно; в — подготовка судна к подаче

Основы сестринского дела: Практикум

Выполнение процедуры

1. По требованию пациента обеспечить удобное поло- жение в постели.

2. Подстелить клеенку с пеленкой под таз пациента.

3. Ополоснуть судно теплой водой и оставить в нем не- большое количество воды.

4. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).

5. Надеть перчатки.

6. Подставить судно под таз на клеенку (пеленку ото- двинуть к промежности).

7. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающая- ся с кожей, сухая.

8. Снять перчатки, сбросить в дезинфицирующий ра- створ.

9. Договориться с пациентом о способах связи.

10. Поправить постель, укрыть пациента одеялом.

11. Получить вызов от пациента.

12. Надеть перчатки.

13. Убрать судно, накрыть клеенкой, поставить в спе- циально отведенное место (рядом с постелью).

14. Убрать клеенку с пеленкой, расправить постельное белье.

15. Уложить пациента в удобное положение, укрыть одеялом.

16. Вынести клеенки, судно, вылить содержимое судна в канализацию, ополоснуть, погрузить в дезинфицирую- щие растворы (в раздельные емкости).

17. Снять перчатки, сбросить в емкость для дезин- фекции.

18. Вымыть руки пациенту, высушить.

19. Вымыть руки медицинской сестре, высушить.

Уход за кожей и влажное обтирание пациента

Цель: поддержание чистоты кожи, ее нормальное функ- ционирование.