Раздел III. Манипуляционная техника

ЭТАПЫ

ПРИМЕЧАНИЯ

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками).

2. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его со- гласие (или его родственни- ков), объяснить последова- тельность действий.

3. Осмотреть глаза, оценить состояние.

4. Вымыть руки, надеть пер- чатки.

Соблюдение инфекционной безопасности.

5. Приготовить оснащение.

Для обеспечения четкости в работе.

6. Налить в одну мензурку стерильное вазелиновое мас- ло, в другую — раствор фура- цилина.

Соблюдается асептика.

7. Смочить шарик с помощью пинцета в вазелиновом масле, слегка отжав его о стенки мен- зурки.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Обеспечивается размягчение и отслойка гнойных корочек.

2. Протереть веко сухим ша- риком в том же направлении.

Обеспечивается удаление отслоившихся корочек.

3. Смочить шарик в растворе фурацилина таким же образом и повторить протирание в том же направлении.

Обеспечивается обработка глаз антисептическими сред- ствами.

4. Повторить протирание 4-5 раз разными шариками.

Соблюдается инфекционная безопасность.

5. При наличии гноевидных выделений в углах глаз:

а) промыть конъюнктивальную полость физиологическим ра- створом, раздвигая веки ука- зательным и большим паль- цами левой руки, а правой ру- кой провести орошение конъ- юнктивального мешка с помо- щью пипетки;

б) протереть веко сухим шари- ком в том же направлении;

в) обработать второй глаз та- ким же способом.

Обеспечивается обработка конъюнктивальной полости.

ЭТАПЫ | ПРИМЕЧАНИЯ

ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Поместить отработанные шарики, пинцет, мензурки, пипетки в емкость с дезинфицирующим раство- ром.

Обеспечивается инфекцион- ная безопасность.

2. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирую- щим раствором.

3. Вымыть руки, осушить.

Уход за носом

У тяжелобольного на слизистой оболочке носа скапли- вается большое количество слизи и пыли, что затрудняет дыхание и отягощает состояние пациента. Ослабленные пациенты не могут освобождать носовые ходы самостоя- тельно, медицинская сестра должна ежедневно удалять об- разовавшиеся корочки.

Цель: предупреждение нарушения носового дыхания.

Показания: тяжелое состояние пациента, наличие вы- делений из полости носа.

Оснащение (стерильно): лоток, мензурка, пинцет, ва- зелиновое масло, ватные турунды, перчатки; лоток, емко- сти с дезинфицирующим раствором.

Обязательное условие: нельзя использовать острые предметы ухода.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками).

Обеспечение осознанного участия в совместной работе.

2. Объяснить цель процедуры, получить его (их) согласие,

Соблюдение права пациента на информацию, осознанного

ЭТАПЫ | ПРИМЕЧАНИЯ

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

объяснить последователь- ность действий.

участия в совместной работе.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Соблюдение личной гигиены медицинской сестры.

4. Налить в мензурку стериль- ное вазелиновое масло.

Для размягчения корочек в носовых ходах.

5. Взять турунду пинцетом, смочить в вазелиновом масле, слегка отжать.

Соблюдается инфекционная безопасность.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Переложить турунду в пра- вую руку и ввести вращатель- ными движениями в носовой ход на 1-3 минуты, приподни- мая кончик носа пациента ле- вой рукой.

Обеспечивается размягчение корочек в носовых ходах.

2. Извлечь турунду враща- тельными движениями из но- сового хода.

Обеспечивается удаление корочек из носовых ходов.

3. Обработать другой носовой ход таким же способом.

ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Поместить отработанные турунды, пинцет, мензурку в емкость с дезинфицирующим раствором.

Обеспечение инфекционной безопасности.

2. Снять перчатки, продезин- фицировать.

3. Вымыть руки, осушить.

Соблюдение личной гигиены.

ЭТАПЫ

ПРИМЕЧАНИЯ

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками).

2. Объяснить цель процедуры, получить его (их) согласие, объяснить последователь- ность действий.

3. Вымыть руки, осушить.

Достигается гигиенический уровень мытья рук.

4. Налить в стерильную мен- зурку 3%-ный раствор переки- си водорода.

5. Приготовить емкость с мыльным раствором.

6. Вымыть руки, осушить, на- деть перчатки.

Соблюдается инфекционная безопасность.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Смочить салфетку в мыль- ном растворе и протереть уш-

Обеспечивается гигиена уш- ной раковины.

ЭТАПЫ | ПРИМЕЧАНИЯ

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

ную раковину, высушить сухой салфеткой.

2. Взять пинцетом ватную ту- рунду и смочить в 3%-ном растворе перекиси водорода.

Обеспечивается размягчение серы в слуховом проходе.

3. Переложить турунду в пра- вую руку.

4. Оттянуть левой рукой уш- ную раковину так, чтобы вы- ровнять слуховой проход.

Обеспечивается доступ в на- ружный слуховой проход.

5. Ввести турунду вращатель- ными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см на 2-3 минуты.

Является условием процеду- ры.

6. Извлечь турунду враща- тельными движениями из на- ружного слухового прохода.

Обеспечивается удаление выделений и серы из слухово- го прохода.

7. Обработать другой слухо- вой проход таким же спосо- бом.

ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Поместить отработанные турунды, пинцет, мензурку в емкость с дезинфицирующим раствором.

2. Снять перчатки, продезин- фицировать.

3. Вымыть руки, осушить.