Основы сестринского дела: Практикум

3. Альдегидсодержащие: формальдегид, септодор, сай- декс, дюльбак, глутарал, гигасепт, лизоформин-3000, де- зоформ, бианол, деконекс, терралин, альдазан-2000 и др. Эти средства рекомендованы для изделий из стекла, ме- таллов, резин, пластмасс. Недостатком многих средств этой группы является их способность фиксировать органиче- ские загрязнения на поверхности и в каналах изделий, то есть сначала необходимо отмыть загрязнения, а затем дез- инфицировать.

4. Фенолсодержащие соединения: амоцид, амоцид-2000.

5. Поверхностно-активные вещества (ПАВ): амфо- лан, аламинол, деорол, дюльбак, катамин, гибитан, вел- тосепт и др.

6. Спирты: спирт этиловый 70%, сагросепт, асептинол, кутасепт, октинесепт, дамисепт, софтасепт, октенидерм и другие. Применение спирта рекомендовано только для из- делий из металла, но спирт также фиксирует загрязнения.

7. Гуанидины: гибитан, демос, катамин АБ, лизетол, полисепт, фугоцид.

8. Средства на основе перекиси: пероксимед, ПВК и другие предназначаются для изделий из коррозийностой- ких металлов, резины, пластмасс, стекла.

Химические средства дезинфекции, обладающие силь- ными окисляющими свойствами, используются в виде вод- ных растворов, эмульсий, порошков и др. Группа дезин- фицирующих средств с моющим эффектом (дезинфекция и предстерилизационная очистка проводятся в одном про- цессе) состоит из следующих средств: «Пероксимед», «Вир- кон», нейтральные аналиты, «Септодор-Форте» и др.

Основные приказы по санитарно-противоэпидемическому режиму лпу, рекомендации

В настоящее время для выполнения санитарно-проти- воэпидемического режима ЛПУ действуют следующие до- кументы.

105

1. Санитарные правила устройства, оборудования и эк- сплуатации больниц, роддомов, др. лечебных стационаров (СанПиН 5 179-90 М3 России, М., 1990), определяющие санитарное содержание различных помещений стациона- ра, оборудования, инвентаря, личную гигиену пациентов и обслуживающего персонала.

2. Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий ме- тоды, средства и режим дезинфекции и стерилизации из- делий медицинского назначения (шприцев, игл, инстру- ментария).

3. Приказ М3 РФ от 12.07.89 г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране», где четко указаны меры по профилактике профессиональ- ного заражения в процедурном кабинете.

4. Приказ М3 РФ от 31.07.78 г. № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внут- рибольничной инфекцией».

5. Приказ М3 РФ от 04.08.83 г. № 916 «Об утвержде- нии инструкции по санитарно-противоэпидемическому ре- жиму и охране труда персонала инфекционных больниц».

6. Методические рекомендации по повышению надеж- ности стерилизационных мероприятий в ЛПУ по системе «Чистый инструмент» (1994 г.) и некоторые другие инст- рукции и рекомендации.

7. Методические указания по дезинфекции, пред стери- лизационной очистке и стерилизации предметов медицин- ского назначения, утвержденные М3 России 30 декабря 1998 г., № МУ-287-113.

8. Инструкция № 154.021.98 ИП по применению «Ин- дикаторов стерилизации одноразового применения ИС-120, ИС-132, ИС-160, ИС-180» для контроля параметров ре- жимов работы паровых и воздушных стерилизаторов.

9. Руководство Р 3.1.683-98 по «Использованию ульт- рафиолетового бактерицидного излучения для обеззаражи- вания воздуха и поверхностей в помещениях». М3 Рос- сии, М., 1998 г. и др.

Основы сестринского дела: Практикум

За невыполнение данных приказов, инструкций и реко- мендаций медперсонал несет юридическую ответственность по статьям Уголовного кодекса Российской Федерации.

Характеристика основных средств дезинфекции

Основными средствами дезинфекции являются хлорсо- держащие, кислородсодержащие, поверхностно-активные средства, гуанидины, альдегидосодержащие, спирты, фе- нолсодержащие средства.

В Методических указаниях по дезинфекции, предстери- лизационной очистке и стерилизации предметов медицин- ского назначения, утвержденных М3 России 30 декабря 1998 г., № МУ-287-113 дан перечень основных средств дезинфекции и их характеристика. Наибольшее значение из них имеют следующие средства.

Хлорная известь представляет собой порошок белого цвета, щелочной реакции, имеющий резкий раздражаю- щий запах. Качество хлорной извести зависит от содержа- ния активного хлора (С1^_) в количестве 25% по активно- му хлору. При снижении активности хлора до 15% хлор- ная известь к применению непригодна.

Применяется для обеззараживания воды, посуды, по- мещений, выделений пациента, туалетов и т. д. в виде 0,5—10% водных растворов и в сухом виде. Сухой хлор- ной известью засыпают только выделения пациента, ос- татки пищи, промывные воды в соотношении 1:5 (200 г сухой хлорной извести на 1 л биологических жидкостей).

Хлорамин-Б. Активность — 26% по активному хлору (С1~). Исходным продуктом для изготовления хлорамина-Б является бензол (хлорамина-Т — толуол). Хлорамин-Б ра- створим в воде, его растворы не портят и не обесцвечива- ют ткани. Горячие растворы (50-60 °С) и активированные растворы хлорамина обладают более высоким обеззаражи- вающим действием.

Применяется хлорамин для дезинфекции предметов ме- дицинского назначения, профилактической и очаговой дез-