Ситуационная задача k003518

1. Диагноз «дефект коронковой части зубов 1.1 и 2.1. Частичное вторичное отсутствие зубов на нижней челюсти (III класс Кеннеди)».

2. Задачи ортопедического лечения:

- восстановить эстетику и функцию зубов 1.1 и 2.1.;

- восстановить целостность зубного ряда нижней челюсти.

3. План ортопедического лечения.

Восстановить 1.1, 2.1 зубы культевыми вкладками со штифтом.

Изготовить эстетические конструкции (металлокерамические или керамические коронки) на зубы 1.1, 2.1.

Изготовить коронку на имплантате в области зуба 3.6.

4. План хирургического лечения.

Установить имплантат в области отсутствующего зуба 3.6. на основании ОПТГ и компьютерной томографии.

5. Оптимальная глубина распломбировки и подготовки канала для изготовления штифтовой конструкции на 2/3 длины канала корня зуба.

Ситуационная задача 67 [k003519]

В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная Т. 50 лет.

Жалобы на затруднённое пережёвывание пищи, эстетический дефект в области передних зубов.

Анамнез заболевания: утратила жевательные зубы на нижней челюсти более 10 лет назад. Ортопедическое лечение не проводилось.

Объективно при осмотре:

Зубы на верхней и нижней челюстях имеют равномерную атрофию костной ткани на 1/3. Зубы 3.1, 3.2, 4.1 – выдвинуты в вертикальном направлении на 1,5-2 мм, атрофия костной ткани ½, подвижность I-II степени. Корни зубов 1.6, 2.5, 3.5, 3.8 – разрушены ниже уровня десневого края на 2 мм. Полностью разрушена бифуркация корней зубов 1.6, 3.8. ИРОПЗ зубов 1.7, 2.7, 3.7 - 0,7. В области фронтальных зубов отмечаются зубные отложения.

Слизистая оболочка челюстей бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Гиперемирована, слегка отёчна в области фронтальных зубов, а также разрушенных зубов.

Высота нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии - снижена относительно физиологического покоя на 5 мм.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.

3. Составьте план ортопедического лечения.

4. Составьте план хирургического лечения.

5. Составьте план терапевтического лечения

Ситуационная задача k003519

1. Диагноз «частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия) обеих челюстей. Нижняя челюсть- II-класс по Кеннеди, верхняя челюсть – III класс по Кенеди.

Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Деформация зубных рядов (феномен Попова-Годона, зубоальвеолярное удлинение) 3.1, 3.2, 4.1. Множественный кариес».

2. Задачи ортопедического лечения:

- нормализовать высоту нижнего отдела лица;

- нормализация окклюзионной плоскости;

- восстановить целостность зубных рядов верхней и нижней челюсти;

- обеспечить защиту от функциональной перегрузки, оставшихся зубов.

3. План ортопедического лечения.

Изготовить несъѐмные шинирующие конструкции (коронки и мостовидные протезы) с опорами на зубы 1.4, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3; 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3 коронки на зубы 1.7, 2.7, 3.7.

Изготовить съѐмные протезы при частичном отсутствии зубов на верхнюю и нижнюю челюсти.

4. План хирургического лечения.

Удалить корни зубов: 1.6, 2.5, 3.5, 3.8.

5. План терапевтического лечения.

1. Санировать полость рта.

2. Провести лечение пародонта сохранившихся зубов.