Ситуационная задача 96 [k003549]

Девочка 15 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на разрушение передних зубов, боли при приёме пищи, болезненность и кровоточивость дёсен при чистке зубов. При осмотре выявлено: множественные кариозные полости, обильные отложения мягкого зубного налёта, отёк, гиперемия и кровоточивость десны.

Вопросы:

1. Назначьте дополнительные методы обследования для уточнения диагноза.

2. Предполагаемый диагноз.

3. Назовите специалистов, необходимых для комплексного лечения.

4. План лечения.

5. Укажите сроки диспансеризации

Ситуационная задача k003549

1. Рентгенологическое обследование (ОПТГ).

2. Декомпенсированная форма кариеса, хронический катаральный гингивит.

3. Врач-педиатр, врач-эндокринолог, врач-хирург-стоматолог, врач-ортопед-стоматолог.

4. Обучение уходу за полостью рта, лечение гингивита, лечение кариеса и его

осложнений, удаление зубов, не подлежащих терапевтическому лечению, после лечения - рациональное протезирование.

5. Обязательная постановка на диспансерный учѐт у стоматолога, осмотр 1 раз в 3-4 месяца, проведение профилактических мероприятий.

Ситуационная задача 97 [k003550]

Ребёнок 8,5 жалуется на боль и кровоточивость десны из лунки повреждённого зуба, болезненность при приёме пищи. Травма зуба произошла вчера. Объективно: десна в области вколоченного зуба отёчна, гиперемирована, нарушена её целостность. Наблюдается укорочение коронки зуба. Ребёнок направлен на рентгенологическое обследование.

Вопросы:

1. Опишите рентгенограмму.

2. Поставьте диагноз.

3. Выберите тактику лечения.

4. Выскажите прогноз.

5. Укажите сроки диспансерного наблюдения.

Ситуационная задача k003550

1. Внутриротовая прицельная рентгенограмма: 1.1 погружен в лунку, признаков перелома стенок корня не выявлено. Корень зуба не сформирован.

2. Вколоченный вывих 1.1, S 03.21 Интрузия зуба.

3. Противовоспалительная терапия и динамическое наблюдение за жизнеспособностью пульпы, возможно репрорезывание зуба и апексогенез.

4. При соблюдении тактики лечения прогноз благоприятный.

5. Наблюдение в течение 2 лет с периодическим рентгенологическим исследованием.

Ситуационная задача 98 [k003551]

Пациент болен 8 дней. Жалобы на снижение аппетита, боль при приёме пищи, гнилостный запах изо рта, повышение температуры тела до 39ºС в первые 4 дня; высыпания на губах, коже лица, слизистой оболочке рта, появившиеся к вечеру второго дня заболевания. Лечился в поликлинике по месту жительства, состояние улучшилось, появился аппетит, но 2 дня назад вновь повысилась температура тела, на коже лица и в области глаз появились жёлто-коричневые корочки. Конфигурация лица не изменена, определяются увеличенные и болезненные при пальпации поднижнечелюстные и затылочные лимфатические узлы, обильное слюнотечение. На слизистой оболочке полости рта определяются сливающиеся множественные эрозии, покрытые толстым слоем рыхлого фибрина, язвенно-некротический гингивит. В соскобе обнаружены гигантские многоядерные клетки.

Вопросы:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. К какой группе относится данное заболевание по этиологии?

3. Поставьте окончательный диагноз.