1. Поставьте диагноз.

2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.

3. Перечислите клинические этапы изготовления съемного пластиночного протеза при полном отсутствии зубов.

4. Объясните возникновение трещин в углах рта (ангулярного хейлита).

5. Перечислите фазы адаптации к съемным протезам.

Ситуационная задача k003524

1. Диагноз «полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти».

2. Задачи ортопедического лечения:

- восстановить функцию жевания, фонетику и эстетику при полном отсутствии зубов;

- нормализовать высоту нижнего отдела лица.

3. Этапы:

- получение анатомических оттисков с обеих челюстей;

- припасовка индивидуальных ложек с использование проб Гербста, получение функциональных оттисков;

- определение центрального соотношения челюстей;

- проверка конструкции протезов;

- припасовка и наложение протезов в полости рта;

-проведение коррекции протезов.

4. Снижение высоты нижнего отдела лица.

5. Фаза возбуждения.

- Фаза частичного торможения.

- Фаза полного торможения.

Ситуационная задача 73 [k003525]

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной А. 32 лет с жалобами на разрушение коронковой части зубов 2.4, 2.5, затруднённое пережёвывание пищи.

Анамнез заболевания: зубы 2.4, 2.5 ранее были неоднократно лечены по поводу кариеса. Около трёх лет назад произошло выпадение пломбы в зубе 2.4 и скол стенки зуба 2.5.

Объективно при осмотре:

Зубы 2.4, 2.5 разрушены выше уровня десны на 2 мм, ИРОПЗ -70%.

Зуб 3.5 – зубоальвеолярное удлинение, при смыкании имеется контакт с разрушенными зубами 2.4 и 2.5.

На прицельной рентгенограмме каналы зубов 2.4, 2.5 запломбированы рентгеноконтрастным материалом до физиологической верхушки зуба.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.

3. Составьте план терапевтического лечения.

4. Составьте план ортопедического лечения.

5. Какова основная причина зубоальвеолярного удлинения?

Ситуационная задача k003525

1. Диагноз «дефект коронки зубов 2.4, 2.5, кариес дентина.

Зубоальвеолярное удлинение (Феномен Попова-Годона) в области зуба 3.5.».

2. Восстановить анатомию и функцию зубов 2.4, 2.5.

Нормализовать окклюзионную плоскость.

3. План терапевтического лечения.

- Провести депульпирование зуба 3.5, с укорочением его коронковой части.

- Провести ревизию корневых каналов зубов 2.4, 2.5 и их пломбирование.

4. План ортопедического лечения.

- Восстановить зубы 2.4, 2.5 штифтовыми культевыми вкладками.

- Изготовить цельнолитые коронки с эстетической облицовкой на зубы 2.4. 2.5, 3.5.

5. Причиной зубоальвеолярного удлинения зубов является разрушение либо отсутствие зубов-антагонистов.

Ситуационная задача 74 [k003526]

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной В. 46 лет.

Жалобы на затруднённое пережёвывание пищи в связи с отсутствием зубов 3.5, 3.6.

Анамнез заболевания: отсутствующие зубы 3.5, 3.6 были удалены вследствие кариеса и его осложнений в течение последних 10 лет. Имеющаяся коронка на зубе 1.6 изготовлена 3 года назад.

Объективно при осмотре:

В полости рта на зубе 1.6 имеется искусственная коронка, отвечающая ортопедическим требованиям.

Зубы 2.5, 2.6 выдвинуты в сторону дефекта, а зубы 3.4, 3.7 наклонены в сторону дефекта. Кариес дентина 2.5, 3.7, 4.3, 4.7.

Прикус ортогнатический.

Вопросы: