Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
для меня.docx
Скачиваний:
8
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
437 Кб
Скачать
☆

68. Принципы и методы диагностики профессиональных заболеваний на современном этапе.

Диагностика. При установлении диагноза профессионального заболевания необходимо придерживаться следующих принципов. 

1. Полное изучение анамнеза больного, его «профессионального маршрута». При этом следует иметь в виду возможность контакта на работе с той или иной производственной вредностью или сочетанием их, длительность этого контакта, а также перенесенные в прошлом профессиональные и непрофессиональные заболевания. 

2. Детальное ознакомление с характером выполняемой больным работы и санитарно-гигиеническими условиями труда. Анамнестические данные, сообщаемые больным, должны быть в достаточной степени объективно оценены и документированы, без чего решение вопроса о профессиональной этиологии заболевания невозможно. 

3. Выявление в клинической картине наличия комплекса клинико-физиологических, гематологических, биохимических, рентгеноморфологических изменений, характерных для данной формы профессионального заболевания. Примером наличия таких комплексов изменений могут служить свинцовая кайма, нарушения порфиринового обмена, ретикулоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов, снижение гемоглобина при свинцовой интоксикации, клинико-физиологические и рентгеноморфологические изменения при силикозе и бериллиозе и т. п. 

4. Определение в соответствующих биологических средах химического агента или его дериватов, вызвавших заболевание, ПДК, ПДУ.

5. Важное значение для диагноза профессионального заболевания имеют данные диспансерного обследования (периодических: медицинских осмотров, мед.осмотр при приеме на работу) и сведения об обращаемости больного и его заболеваемости с временной утратой трудоспособности, которые дают возможность судить о динамике развития заболевания. Следует помнить, что некоторые профессиональные заболевания, например  могут выявляться через много лет после прекращения контакта с профессиональным вредным фактором. 

6. Выявление заболевания со своеобразной клинической картиной у ряда или группы лиц, работающих в одних и тех же условиях, - также важный критерий профессионального заболевания. 

7. Изучение отчетов цеховых врачей о сан-гиг условиях, заключение комиссий по приему оборудования, рабочего процесса.

69. Значение лабораторных методов в диагностике профессиональных заболеваний.

Детальное ознакомление с характером выполняемой больным работы и санитарно-гигиеническими условиями труда. Анамнестические данные, сообщаемые больным, должны быть в достаточной степени объективно оценены и документированы, без чего решение вопроса о профессиональной этиологии заболевания невозможно.

2. Выявление в клинической картине наличия комплекса клинико-физиологических, гематологических, биохимических, рентгеноморфологических изменений, характерных для данной формы профессионального заболевания. Примером наличия таких комплексов изменений могут служить свинцовая кайма, нарушения порфиринового обмена, ретикулоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов, снижение гемоглобина при свинцовой интоксикации, клинико-физиологические и рентгеноморфологические изменения при силикозе и бериллиозе и т. п.

3. Определение в соответствующих биологических средах химического агента или его дериватов, вызвавших заболевание, ПДК, ПДУ.

4. Важное значение для диагноза профессионального заболевания имеют данные диспансерного обследования (периодических: медицинских осмотров, мед.осмотр при приеме на работу).

Основное: сан-гиг условия, соблюдение ПДК, соответствие жалоб выполняемой работе, установление особенностей труд.процесса для решения о проф.патологии, временной или постоянной нетрудоспособности, установление группы инвалидности. Лаборатория – связующее звено м/д врачом-профпатологм и трудовым процессом учреждения.