Общий экономический ущерб в связи с заболеваемостью гипертонической болезнью

Таблица 45

Обратите внимание, что сумма затраченных на лечение средств во 2-й и 3-й годы наблюдения выше, чем в год взятия на диспансерный учет, что связано с более частыми вызовами больных в поликлинику, большим количеством посещений спе­циалистов и проведенных исследований, возможно большим количеством больных, направленных на лечение в стационар и в санаторий.

Решение:

1. Определяем затраты за все три года диспансерного на­блюдения:

в 1-й год они составили 68357 руб. (данные 1-й задачи);

во 2-й год они составили 72644 руб.

(цифры предоставляются рассчитанными);

в 3-й год они составили 71220 руб.

Сумма затраченных средств за все три года составила 212221 руб.

2. Величина предотвращенного экономического ущерба за все три года диспансерного наблюдения найдена в 3-й задаче, она составила 632890 руб.

3. Находим частное от деления величины предотвращен­ного экономического ущерба (632890 руб.) на сумму затрачен­ных средств (212221 руб.):

Вывод. На каждый затраченный рубль предотвращен эко­номический ущерб на сумму 3 рубля.

ГЛАВА 15

МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭКОНОМИИ СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТА И СРЕДСТВ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ПРИ СНИЖЕНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ И СОКРАЩЕНИИ СРОКОВ ЛЕЧЕНИЯ

Коренные социально-экономические изменения, которые произошли в последние годы в России и оказали определяю­щее влияние на состояние и характер функционирования здра­воохранения в стране, неразрывно связаны с формированием многообразия форм собственности и становлением рыночной экономики. Эти изменения отразились на характере экономи­ческих интересов.

В здравоохранении при разработке современной методо­логии экономической эффективности, критериев ее оценки не­обходимо учитывать изменения экономических интересов на основе новых отношений собственности. Сложность современ­ной системы собственности, многообразие ее форм требуют учета различных экономических интересов, что предопределя­ет разные уровни и критерии и, следовательно, разные модели и показатели оценки экономического эффекта и эффективности.

За последние годы значительная часть государственных и муниципальных предприятий была приватизирована и стала частной собственностью. Но и в условиях рыночной экономи-

ки государство призвано обеспечить социальную защищенность населения. Важнейшей задачей является обеспечение государ­ственных гарантий по предоставлению гражданам РФ бесплат­ной медицинской помощи. Государственные гарантии по пре­доставлению бесплатной медицинской помощи должны быть обеспечены за счет средств соответствующих бюджетов, пла­тежей по ОМС и других поступлений. За счет средств государ­ственного социального страхования обеспечиваются выплаты пособий по временной нетрудоспособности. Поэтому, наряду с макроэкономическим (народнохозяйственным) подходом к экономической эффективности здравоохранения, правомерен также подход, который назовем социальным (или социально­государственным). Этот подход позволяет реально оценивать экономические затраты государства, связанные с обеспечени­ем гарантированных объемов бесплатной медицинской помо­щи за счет бюджета, средств ОМС и выплат за счет государ­ственного социального страхования, при выборе альтернатив­ных методов лечения, обследования, вариантов организации медицинского обслуживания, в том числе соотношения стаци­онарного и амбулаторно-поликлинического лечений.

Исходя из приоритета социальной эффективности, и сей­час, в период экономического кризиса в стране, несмотря на снижение финансирования социальных программ, следует учи­тывать не только экономическую, но и социальную значимость сохранения и улучшения здоровья населения, а следовательно, необходимость социальных затрат, включая затраты как на ме­дицинскую помощь, так и на выплату пособий в связи с вре­менной утратой трудоспособности. А значит, нельзя упрощать методики расчета эффективности в здравоохранении и, в част­ности, сводить расчет эффекта только к экономии затрат на лечение.

С позиций социально-государственного подхода при расче­те затрат, связанных с заболеваемостью работников народного хозяйства, помимо затрат на лечение, обязателен также учет сум­мы пособий по ВУТ за счет средств социального страхования.