Вопросы и учебные задания:

1. Из чего складываются экономические убытки от инва­лидности?

2. Как рассчитать экономический эффект от снижения ин­валидности?

3. Какова методика расчета экономического эффекта от со­хранения жизни человека?

Глава 17 методика определения экономического ущерба, наносимого инфекционными болезнями

В настоящее время экономические вопросы здравоохранения приобретают особую актуальность. Применение экономического анализа способствует совершенствованию средств и методов борьбы с инфекционными болезнями. Методы профилактики и средства, отпущенные на них, будут более результативны в слу­чае постоянного сопоставления эпидемиологического (социаль­ного) эффекта с материальными, финансовыми и трудовыми зат­ратами. Инфекционные болезни наносят ущерб социальный и экономический. На практике важно использовать сочетание этих признаков (видов ущерба). Анализ социальной значимости забо­левания должен предшествовать экономическим расчетам и быть решающим при окончательном суждении о значении инфекци­онных болезней. Знание величины экономического ущерба в рублях, наносимого инфекционными заболеваниями, необходи­мо для полной характеристики значимости инфекционных бо­лезней; определение экономической эффективности медицинс­ких мероприятий - для обоснования необходимости и целесооб­разности тех или других мероприятий.

Социальная значимость инфекционных болезней харак­теризуется совокупностью клинико-эпидемиологических осо­бенностей (уровень заболеваемости, сезонность, очаговость, тя­жесть течения заболевания, смертность).

Экономическая значимость инфекционных болезней ха­рактеризуется экономическим ущербом, наносимым инфекци­онным заболеванием (в денежном выражении).

Экономический ущерб представляет собой сумму ущерба от зарегистрированных случаев заболеваний, носительства (если оно наблюдается) и летальных исходов за определенный период времени.

В практической деятельности врача-эпидемиолога чаще всего приходится определять экономический ущерб, наноси­мый инфекционными заболеваниями.

Экономический ущерб от заболеваний (носительства) рас­считывается как произведение среднего экономического ущер-

ба, наносимого одним случаем заболевания (носительства), на абсолютное число заболевших (носителей):

где:

Э - экономический ущерб в рублях;

Sb - стоимость (средневзвешенная) одного случая болезни;

А - количество заболеваний за определенный период вре­мени.

Средневзвешенная стоимость одного случая заболевания слагается из экономических затрат на медицинские мероприя­тия (Sm) и ущерба в связи с нетрудоспособностью (Sc + Sn), который, в свою очередь, слагается из ущерба производству (из­держки национального дохода) - Sn и издержки социального страхования (материальные издержки в связи с оплатой боль­ничных листков по нетрудоспособности) - Sc.

Определение экономического ущерба, наносимого инфек­ционными болезнями, значительно упрощено, благодаря про­ведению глубоких исследований, посвященных указанному во­просу, проф. Л.И. Шаханиной с соавт. (1976). В результате этих исследований получена средневзвешенная - общая и средняя по контингентам (дети, взрослые, госпитализированные и не- госпитализированные и т.д.) стоимость одного случая заболе­вания для 13 наиболее распространенных инфекционных забо­леваний (табл. 46, 47). Использование этих показателей позво­ляет очень быстро определять экономический ущерб, наносимый этими инфекциями на любой территории.

Структура общего экономического ущерба от инфекционной болезни представлена на схеме 24.