Определение экономического ущерба, наносимого инфекционными болезнями

Задача 1.

/. Определить экономический ущерб, нанесенный вирусным гепатитом на территории Н. в 2001 году. Всего зарегистриро­вано 49 случаев. Наиболее просто, но наименее точно, можно определить ущерб, используя средневзвешенную стоимость од­ного случая заболевания, которую находим по таблицам 46,47 - 4957 руб.

Эу = Sb х А; Эу = 4957x49 = 242893 руб.

Более точно определить экономический ущерб, нанесен­ный инфекционными заболеваниями, будет возможно в том случае, если он рассчитывается с учетом стоимости случая за­болевания по контингентам (см. табл. 47). Контингенты извес­тны в результате проведенного анализа. В частности, извест­но, что среди 49 заболевших - 41 дети. Уже это дает возмож­ность определить экономический ущерб, нанесенный вирусным гепатитом, используя стоимость двух контингентов: средневзве­шенную стоимость заболевания детей (см. табл. 47.) - 2977 руб. и взрослых - 7948 руб. Отсюда экономический ущерб (2977 руб. х 41) + (7948 руб. х 8) = 185641 руб.

Из приведенного анализа выявлено:

Из 41 случая заболевания детей - 33 были госпитализиро­ваны, в том числе 21 ребенок с уходом работающих матерей. 5 детей оставались на дому с освобождением матерей от рабо­ты по больничному листу.

Из взрослых госпитализировано 5 человек, в том числе 4 работающих.

1. Определяем экономический ущерб, нанесенный заболе­ваниями детей (см. табл. 47):

а) госпитализированных в стационар с уходом

8019 руб. х 21 = 168399 руб.;

б) госпитализированных в стационар без ухода

2207 руб. х 12 = 26484 руб.;

в) госпитализированных на дому с уходом

3689 руб. х 5 = 18445 руб.;

г) неуточненные случаи заболевания 3 детей - по средне­взвешенной стоимости детского случая

2977 руб. х 3 = 8931 руб.

Экономический ущерб, нанесенный заболеваниями детей Эу =2 Эу по контингентам (а, б, в, г): 168399 + 26484 + 18445 + 8931 =222259 руб.

2. Определяем экономический ущерб, нанесенный заболе­ваниями взрослых (см. табл. 47):

а) госпитализированных в стационар, работающих

9201 руб. х 4 = 36804 руб.;

б) госпитализированных в стационар, неработающих

2478 руб. х 1 = 2478 руб.;

в) неуточненные случаи заболевания 3 взрослых - по сред­невзвешенной стоимости взрослого случая

7948 руб. х 3 = 23844 руб.

Экономический ущерб, нанесенный заболеваниями взрос­лых по контингентам (а, б, в): 36804 + 2478 + 23844 =

63126 руб.

3. Общий экономический ущерб, нанесенный заболеваемо­стью вирусным гепатитомв г. Н. за 2001 год.

= 222259 +

63126 = 285385 руб.

Задача 2.

Определить экономический ущерб, нанесенный заболева­емостью дизентерией в г. Н. за 2001 г.

Всего зарегистрировано 477 случаев, в том числе дизенте­рией Зонне - 99 случаев, Флекснера - 191 случай. Дети соста­вили 220 случаев, в том числе дизентерией Зонне - 76 случаев, Флекснера - 104 случая.

Определить экономический ущерб можно, используя:

1. Средневзвешенную стоимость 1 случая заболевания (см. табл. 46)

2763 руб х 477= 1317951 руб.

2. Среднюю стоимость 1 случая по контингентам - взрос­лые и дети (см. табл.47).

(3518 руб. х 257 случаев заболевания взрослых) + (2307 руб. х 220 случаев заболеваний детей) = 904126 + 507540 =1411666 руб.

3. Среднюю стоимость случая заболевания по континген­там с учетом этиологической структуры (табл. 48):

а) экономический ущерб, нанесенный заболеваемостью де­тей (см. табл. 47,48):

(2080 руб. х 76 сл.) + (2563 руб. х 104 сл.) + 2307 руб. х [220-(76 + 104)] = 158080 руб. + 266552 руб. + 92280 руб. = 516912 руб.

б) экономический ущерб, нанесенный заболеваемостью взоослых (см. табл. 47. 48⁴):

[2964 руб. х (99 - 76)] + [4002 руб. х (191-104)] + [3518 х (477 - 220) - (99 - 76) - (191 - 104)] - (2964 руб. х 23 сл.) + (4002 руб. х 87 сл.) + (3518 руб. х 147 сл.) = 68172 руб. + 348174 руб. + 517146 руб. = 933492 руб.

в) общий экономический ущерб, нанесенный заболеваемо­стью дизентешей вг. Н. за 2001 гол.

= 516912 руб. + 933492

руб. = 1450404 руб.

Оценка социально-экономической эффективности меро­приятий.

Основным критерием социальной (эпидемиологической) эффективности проводимых мероприятий является снижение уровня заболеваемости, против которого проводилось мероп­риятие (влияние других факторов на уровень заболеваемости условно сводим к нулю). Следовательно, для определения это­го показателя (величины) надо знать уровень заболеваемости до проведения оцениваемого мероприятия, а также уровень за­болеваемости после проведения этого мероприятия (фагирова- ние, прививки и т.д.). Например, надо определить средний уро­вень заболеваемости гриппом до проведения прививок и пос­ле проведения, или иметь две группы - опытную, где проводилось оцениваемое мероприятие, и контрольную, где это мероприятие не проводилось.

Величина разности в уровнях заболеваемости двух срав­ниваемых величин дает представление об эпидемиологичес­кой (социальной) эффективности оцениваемого мероприятия.

Экономическая эффективность мероприятия определяется разницей предотвращенного экономического ущерба в рублях, в результате снижения уровня заболеваемости и экономичес­ких затрат в руб., на проведение оцениваемого мероприятия.

Индекс экономической эффективности мероприятия опре­деляется отношением суммы предотвращенного экономичес­кого ущерба в результате снижения заболеваемости к сумме затраченных средств на проведение мероприятия.

Задача 3.

1. Определить социальный и экономический ущерб, нане­сенный заболеваемостью корью за 10 лет в г. Н. (1990-2001).

2. Определить эпидемиологическую (социальную) и эко­номическую эффективности вакцинации при кори.

3. Определить индекс экономической эффективности вак­цинации.