- •Глава 9 бизнес - планирование в здравоохранении
- •Краткая характеристика учреждения
- •Характеристика медицинских услуг, товаров
- •9.3. Производственный план
- •9.4. План маркетинга
- •Прогноз развития новых медицинских услуг, товаров;
- •9.5. Организационный план
- •9.6. Финансовый план
- •9.7. Резюме бизнес-плана
- •1. Расчеты экономической эффективности
- •Глава 10 экономический анализ деятельности медицинских учреждений
- •10.1. Основные понятия экономического анализа
- •Ссву- анализ
- •10.2. Методы экономического анализа
- •Экономический анализ эффективности использования основных фондов в системе здравоохранения
- •10.3. Анализ эффективности использования медицинского оборудования
- •10.4. Анализ финансовой деятельности медицинского учреждения
- •10.5. Анализ медико-экономических показателей лпу
- •Экономические показатели деятельности стационара:
- •Использование трудовых ресурсов и фонда оплаты труда в медицинских учреждениях
- •Вопросы и учебные задания:
- •Глава 11 эффективность здравоохранения
- •11.1. Виды эффективности
- •I. Показатели медицинской эффективности:
- •Показатели социальной эффективности:
- •Показатели экономической эффективности:
- •11.2. Экономический ущерб
- •11.3. Оценка экономической эффективности качества медицинской помощи
- •Вопросы и учебные задания:
- •Глава 12 экономическая оценка эффективности лекарственной терапии
- •Порядок экономических исследований, проводимых для выявления, измерения, оценки и сравнения затрат и результатов альтернативных подходов в клинической практике
- •Косвенные (непрямые) затраты на оказание медицинской помощи
- •Расчет затрат
- •12.2. Виды экономической оценки эффективности лекарственной терапии
- •Анализ общей (полной) стоимости болезни
- •Анализ минимизации затрат
- •Анализ «затраты - эффективность»
- •Анализ «затраты-полезность (утилитарность)»
- •Анализ «затраты - выгода (польза)»
- •Глава 13 методика анализа эффективности использования коечного фонда больничных учреждений
- •Демографические и экономические факторы:
- •3. Медицинские и организационные факторы:
- •Определение фактических показателей объема деятельности стационаров1
- •13.1. Анализ эффективности использования коечного фонда больниц
- •13.2. Расчет экономических потерь от простоя коек в лечебных учреждениях
- •Вопросы и учебные задания:
- •Глава 14 методика анализа экономической эффективности профилактических мероприятий и диспансеризации населения
- •14.1. Экономическая эффективность профилактических мероприятий
- •14.2. Методика оценки эффективности медико-социальных программ
- •14.3. Экономическая эффективность диспансеризации населения
- •1. Объем оказанной медицинской помощи в первый год диспансерного наблюдения.
- •Общий экономический ущерб в связи с заболеваемостью гипертонической болезнью
- •15.1. Методика определения народнохозяйственного экономического эффекта от снижения заболеваемости с временной нетрудоспособностью работников'
- •15.2. Определение народнохозяйственного экономического эффекта от сокращения сроков лечения3
- •Глава 16 методика определения экономического эффекта от снижения инвалидности и преждевременной смертности
- •16.1. Расчет экономического эффекта от снижения инвалидности'
- •16.2. Методика оценки экономического эффекта сохранения жизни человека
- •Вопросы и учебные задания:
- •Глава 17 методика определения экономического ущерба, наносимого инфекционными болезнями
- •Определение экономического ущерба, наносимого инфекционными болезнями
- •I Какие материалы необходимо иметь для решения задачи?
- •II. Какие вопросы необходимо поставить?
- •Структура общего экономического ущерба от инфекционной болезни
- •Экономический ущерб от 1 случая инфекционного заболевания по контингентам больных (в рублях)
- •Вопросы и учебные задания:
- •Эталоны ответов к тестам
- •Список литературы
- •Юрьев в.К., Куценко г.И. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов, интернов, аспирантов, ординаторов - с.-Пб.: «Петрополис», 2001. - 914 с.
Глава 16 методика определения экономического эффекта от снижения инвалидности и преждевременной смертности
16.1. Расчет экономического эффекта от снижения инвалидности'
Инвалидность ведет к большим экономическим потерям. При инвалидности с полной потерей трудоспособности народ-
1 Кулагина Э.Н., Введенская И. И. Экономика здравоохранения: поиск резервов. - НижнийНовгород,-1998. -С. 129-130.
нохозяйственные потери складываются из следующих элементов: недопроизведенного в результате инвалидности национального дохода (чистой продукции), пенсий по социальному обеспечению за годы инвалидности, дополнительных затрат на медицинское обслуживание инвалидов, прочих затрат, связанных, например, с обучением инвалидов в связи с переквалификацией и т.д. Если инвалид сохраняет частичную трудоспособность и продолжает работать по специальности или на работе, оплачиваемой не ниже прежней, то народнохозяйственные убытки от инвалидности будут меньше, так как они не включают потери, связанные с непроизводством новой стоимости. Если в результате частичной потери трудоспособности инвалид переходит на менее оплачиваемую работу, то условно можно принять, что производимый им за год национальный доход (чистая продукция) уменьшится по сравнению с прежней величиной в той мере, в которой годовая заработная плата меньше зарплаты на его прежней работе.
С макроэкономических (народнохозяйственных) позиций экономический эффект от снижения инвалидности (Эи) определяется как снижение народнохозяйственных потерь, убытков в данном (расчетном) периоде (Уир) по сравнению с потерями в базисном периоде (Уиб) или в данных условиях по сравнению с базисными:
Экономические убытки от инвалидности определяются с макроэкономических (народнохозяйственных) позиций по формуле :
1де:
Дг - среднегодовой национальный доход, производимый одним работником;
П- среднегодовая пенсия по инвалидности;
Ли - среднегодовые дополнительные затраты государства на медицинское обслуживание одного инвалида;
Т, - среднее число рабочих лет, потерянных по инвалидности одним инвалидом;
И - число инвалидов.
Величина (Т|и х И) тождественна общей сумме потерянных лет трудоспособности.
Задача 1. Рассчитать экономические убытки за 5 лет от инвалидности II группы (12 человек) с неврологическими заболеваниями.
Исходные данные:
По данным Госкомстата Республики Дагестан, среднемесячный национальный доход, производимый одним работником за 2001 г., составил - 200 руб.; среднемесячная пенсия по II группе инвалидности - 864 руб.1
В течение года одним инвалидом сделано 10 посещений к врачу-невропатологу (стоимость 1 посещения - 34 руб.); 2 консультации невропатолога (стоимость одной консультации на дому - 57 руб.) и 5 вызовов скорой помощи (стоимость 1 вызова - 270 руб.)
Среднегодовой национальный доход (Дг), производимый одним работником, равен 2400 руб. (200 руб. х 12).
Среднегодовая пенсия по инвалидности (П) = 10368 руб. (864 руб. х 12).
Ли - (34 руб. х 10) + (57 руб. х 2) + (270 руб. х 5) = 340 + 114 + 1350= 1804 руб.
Т. - 5 лет.
1и
И - 12 инвалидов.
Решение:
Уи = (2400 + 10368 + 1804) х (5 х 12) = 874320 руб.
Народнохозяйственный экономический эффект от снижения инвалидности рассчитывается по формуле:
Эи = (Дг + П + Ли) х Тр,
где:
значения Дг, П, Ли приведены выше, а их величины берутся за расчетный (данный) период;
Тр - общая сумма сохраненных лет трудоспособности;
Тр = Т|рхИ,
где:
Т, - среднее число лет трудоспособности, предотвращенных от инвалидности в расчете на одного больного;
И - численность группы больных.
Задача 2. Рассчитать экономический эффект от сокращения числа инвалидов II группы с хирургическими заболеваниями.
Исходные данные:
В течение года одним инвалидом II группы хирургического профиля сделано 12 посещений к хирургу (стоимость 1 посещения равна 28 руб.), получены 2 консультации хирурга (стоимость 1 консультации на дому - 37 руб.), 1 вызов скорой помощи (стоимость 1 вызова - 270 руб.), и в среднем он находился на стационарном лечении - 20 дней (стоимость 1 койко-дня - 293 руб.)
Дг - 2400 руб.
П- 10368 руб.
(расчеты Дг и П приведены выше)
Ли - (28 руб. х 12) + (37 руб. х 2) + 270 руб. + (293 руб. х 20) = 336 + 74 + 270 + 5860 = 6540 руб.
Т. - 10 лет.
ip
И - 30 инвалидов.
Тр - Т]р х И = 10 л х 30 = 300 лет
Решение:
Эи = (2400 + 10368 + 6540) х 300 = 5792400.
Экономические потери (убытки) от инвалидности с социально-государственных позиций, т.е. с позиций расходования средств государственного бюджета, фондов ОМС и средств государственного социального обеспечения на лечение и содержание инвалидов, рассчитываются по формуле:
Уи = (П+Ли) х (Т|и х И),
(Значения всех букв приведены выше).
При расчете экономического эффекта от снижения инвалидности с социально-государственных позиций, т.е. с позиций экономии средств государственного бюджета, фондов ОМС и средств социального обеспечения, используется формула:
Эи = (П + Ли) х Тр .
(Значения всех букв приведены выше).
