Эталоны ответов

1. Наличие у входа в обсервационное отделение вешалки с чистыми халатами, емкости с бахилами; изоляция отдельных групп родильниц с экстрагенитальной и генитальной патологией внутри отделения; оказание родовспомогательной помощи ВИЧ-инфицированным, больным туберкулезом, вирусным гепатитом; использование и режим изолятора для родильниц и больных новорожденных детей; особенности противоэпидемического режима; проведение заключительной дезинфекции с обязательной камерной обработкой постельных принадлежностей после выписки родильниц и новорожденных (освобождение палаты).

2. Текущая уборка: с использованием моющего средства 1 раз в день (утром); ежедневно после третьего и пятого кормления новорожденных ‑ уборка с применением дезинфицирующего средства. После каждой уборки воздух обеззараживают УФ-облучением, затем все объекты и поверхности в помещениях протирают ветошью, смоченной водопроводной водой и снова включают УФ-облучение, помещение проветривают в течение 20 минут.

Уборка по типу заключительной дезинфекции проводится один раз в семь дней (стены на высоту 2 м) с применением дезсредств, после проведения уборки включают УФ-облучатели, затем все объекты и поверхности в помещении протирают ветошью, смоченной в водопроводной воде, снова включают УФ-облучатели, помещение проветривают; после выписки родильницы проводят заключительную дезинфекцию.

3. Гигиеническая обработка рук может осуществляться различными кожными антисептиками (1% йодопирон, АХД -2000- специаль, лизанин, 0,5% раствор хлоргексидина глюконата в 70% этиловом спирте, 70% этиловым спиртом, дезинфицирующие салфетки «Дамисепт», 0,5% хлорамин).

Обработка рук перед приемом родов или оперативным вмешательством может осуществляться 0,1% йодопироном, лизанином, 0,5% раствором хлоргексидина глюконата в 70% этиловом спирте, дегмином, рецептурой С-4; перед обработкой кожным антисептиком руки моют в течение 2 минут проточной водой с мылом, дважды намыливая их, затем насухо вытирают стерильной салфеткой.

4. Соблюдение режима дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения; стерилизация лигатурного шовного материала; контроль за качеством стерилизации (физический, химический и бактериологический), обработка аппаратов и инструментов, используемых в отделениях, кабинетах эндоскопии.

5. Заболеваемость гнойно-септическими инфекциями (ГСИ) новорожденных, родильниц и персонала за месяц, квартал текущего года в сравнении с предыдущим периодом; возрастная структура заболевших новорожденных, распространение заболеваемости родильниц по дням послеродового периода; этиологическая расшифровка ГСИ новорожденных и родильниц; своевременность выявления, изоляции заболевших рожениц, родильниц, новорожденных детей; оценка качества проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Задача № 71

Помощник эпидемиолога проводит эпидобследование санитарно-противоэпидемического режима инфекционной больницы.

Задания:

1. Расскажите, с чего начинают проверку инфекционной больницы.

2. Укажите основные вопросы, на которые следует обратить внимание при оценке санитарной обработки больных;

3. Укажите, какие данные необходимо отразить в акте эпидобследования после описания санитарной обработки больных.

4. Объясните, как необходимо осуществлять эпидемиологическую оценку документации больницы.

5. Составьте краткую схему, по которой оформляется заключение в акте эпидобследования.