Задача № 54

Помощник эпидемиолога при эпидобследовании очага инфекционного заболевания определил, что ГЛПС диагностирована у мальчика 10-и лет, проживающего с родителями в доме усадебного типа на окраине города, отмечает большое количество грызунов в доме и на территории оздоровительного спортивного лагеря из которого он вернулся 5 дней назад, пробыв там 12 дней.

Задания:

1. Можно ли по условию задачи определить место заражения мальчика и почему?

2. Наметьте мероприятия по предупреждению аналогичных заражений по месту жительства.

3. Составьте план мероприятий по предупреждению заражения ГЛПС в оздоровительном спортивном лагере.

4. Перечислите, какими документами необходимо руководствоваться при проведении дератизационных мероприятий.

5. Составьте перечень мер коллективной и индивидуальной защиты от ГЛПС для населения.

Эталоны ответов

1. Нельзя, т.к. инкубационный период ГЛПС от 7 до 45 дней; за этот период мальчик был и дома, и побывал в оздоровительном спортивном лагере: и тут, и там было большое количество грызунов - источников ГЛПС.

2. Немедленное проведение дератизационных мероприятий; систематическое проведение сплошной домовой дератизации прилегающих к природным очагам ГЛПС постройках в осенний период; санитарная очистка и дератизация весной и осенью в садово-огородных кооперативах; снабжение населения ратицидами через торговую сеть, дезотделы территориальных ЦГСЭН и дезстанций; приведение лесных массивов в черте города или примыкающих к нему в лесопарковое состояние; проведение инвентаризации ветхих строений в пригородных зонах и решение вопросов об их сносе.

3. Мероприятий по истреблению грызунов на территории и в постройках оздоровительного спортивного лагеря;

-расчистка лесных массивов от мусора, валежника, сухостоя, густого подлеска в радиусе 500-метровой зоны вокруг лагеря, приведение указанной территории в лесопарковое состояние;

-грызунонепроницаемость хозяйственных построек и жилых помещений в соответствии с действующими санитарными правилами;

-организация барьерной дератизации 500-метровой зоны с раскладыванием отравленных приманок с 6%-ным ратинданом кучками под укрытия в трубки из толя, рубероида и т.п. через каждые 10 метров (так как затравка территории зерновой приманкой путем разбрасывания экологически небезопасна и под воздействием осадков быстрее приходит в негодность) с размещением долгодействующих точек отравления из расчета 2 точки на гектар;

-проведение камерной обработки постельных принадлежностей по режиму для вегетативных форм микроорганизмов, обработка 3% раствором хлорамина или 2% осветленным раствором хлорной извести, либо их проветривание и высушивание на солнце в течение 6-8 часов;

-проведение влажной дезинфекции помещений 3% раствором хлорсодержащих препаратов перед началом подготовки к летнему сезону, а затем перед началом каждой смены;

-организация инструктажа персонала оздоровительного спортивного лагеря по мерам профилактики ГЛПС.

Проведение этих мероприятий руководитель лагеря обязан был обеспечить перед открытием летнего сезона.

4. Необходимо руководствоваться: методическими указаниями по борьбе с грызунами в населенных пунктах (№ 28-6/5 от 6.10.81); методическими указаниями по борьбе с грызунами в жилых домах (№ 26-2/43 от 5.о8.87); санитарными правилами СП 3.1.099-96 "Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных", раздел 16 ГЛПС.

5. Меры коллективной защиты:

- правильный выбор территории в лесу (поляны, сосняки, вырубки 1-3 летней давности, редколесье) для размещения людей на ночлег, привал;

- сооружение земляного ровика вокруг палатки, шалаша (глубина и ширина канавки - на штык лопаты, по углам отрываются 4 колодца глубиной 40 см, стенки ровика должны быть вертикальными, землю отбрасывают на внешнюю сторону);

- создание защитной полосы шириной до 10 м: вырубка кустарника, выкорчевка пней, систематический уход за расчищенной полосой вокруг отдельного жилого помещения (дом лесника, пасечника, отдыхающих и т.д.), для предупреждения вселения зверьков в постройку;

- создание защитной полосы шириной до 200 м: вырубка кустарника, выкорчевка пней, засыпка оврагов, систематический уход за полосой вокруг поселков нефтепромыслов, садовых участков, расположенных в смешанных и лиственных лесах или вблизи их. этим упреждается проникновение зверьков в жилые и служебные помещения в период осенних миграций;

- размещение стогов, скирд не ближе 0,5 км от леса;

-приведение лесной полосы территории в местах массового отдыха населения в парковое состояние;

- дератизация в помещениях (при наличии зверьков). При отсутствии ядохимикатов истребление животных можно производить с помощью давилок, а также приманок, содержащих смесь хлебного мякиша с мелкотолченым стеклом. Приманка раскладывается в виде шариков в помещении;

- меры, предотвращающие пылевую возгонку при расчистке лесных площадей, валке леса, демонтаже помещений и оборудования, расположенных в лесу (работать, по возможности, после атмосферных осадков, смачивать водой демонтируемые объекты и т.д.);

-дезинфекция длительно пустующих помещений, расположенных вблизи леса или в лесу, перед заселением их людьми;

-соблюдение режима хранения пищевых продуктов в недоступном для грызунов месте (в закрытой таре, лучше металлической, в подвешенном состоянии);

-соблюдение правил складирования и своевременной утилизации пищевых отходов, бытового и строительного мусора;

- наблюдение (визуально или с помощью ловушек) за численностью мелких лесных млекопитающих.

Меры индивидуальной защиты:

-применение многослойных защитных марлевых масок, увлажненных водой, при уборке помещений и сельскохозяйственных работах, связанных с воздействием пыли;

-соблюдение режима (в специально отведенном месте, в определенные часы, после умывания с мылом) приема пищи, воды, курения при земляных, демонтажных работах, при механизированной или ручной расчистке территории, заготовке и транспортировке сельскохозяйственной продукции и т.д;

-воздержание от приема продуктов питания со следами деятельности грызунов (погрызы, помет), обязательная термическая обработка испорченных продуктов при необходимости употребления их в пищу;

-воздержание от сбора грибов, ягод со следами деятельности грызунов (помет, погрызы);

-избегать соприкосновения с живыми зверьками;

-незамедлительное обращение к врачу при появлении первых признаков болезни, своевременное лечение в подобной ситуации может предотвратить развитие осложнений заболевания;