Задача № 51

Помощник паразитолога при эпидобследовании очага паразитарного заболевания выяснил, что малярия диагностирована у женщины 28 лет, проживающей в сельской болотистой местности с большим количеством комаров в своем доме.

Задания:

1. Каков алгоритм действий при выявлении больного малярией?

2. Перечислите цели и составляющие эпидобследования очага данного заболевания.

3. Расскажите, какие вопросы будут выяснять при сборе эпиданамнеза.

4. Укажите меры индивидуальной и групповой защиты населения от укусов комаров.

5. Составьте схему алгоритма постановки эпидемиологического диагноза.

Эталоны ответов

1. Больную госпитализировать, диагноз подтвердить в контрольной лаборатории, направить информацию в территориальный ЦГСЭН, провести эпидобследование очага, выделить "контингенты риска" и провести обследование крови, провести санпросветработу в очаге, энтомологическое обследование очага, подворные обходы населения с паразитологическим обследованием, предварительное лечение лихорадящих лиц, лабораторное исследование препаратов крови, взятых у жителей, провести мероприятия по истреблению комаров, химиопрофилактика населения, защита от укусов комаров, проведение гидротехнических мероприятий, предупредительный и текущий санитарный надзор за анафелогенными водоемами.

2. Целью эпидобследования (его проводят паразитолог и энтомолог) является выявление источника инфекции, условий, способствующих появлению и распространению малярии, определение границ очага и проведение рациональных мероприятий по локализации очага и его оздоровлению. Эпидобследование включает: сбор анамнеза, оценку данных клинического и паразитологического обследования больного, паразитологическое обследование микроочага, обследование эпидемиологом (паразитологом) и энтомологом населенного пункта, являющегося очагом.

3. Дата начала настоящего заболевания, не болела ли сходным заболеванием в течение последних 3 лет, не получали ли гемотрансфузию, не была ли донором крови, куда выезжала, наличие и примерная площадь анафелогенных водоемов в очаге и примыкающих к нему территорий в радиусе 3 км.

4. Применение пологов, защитной одежды, репеллентов; защита помещений от залета комаров путем засетчивания окон и использование обработанных репеллентами занавесей, уничтожение комаров в помещениях, зоопрофилактика, химиопрофилактика малярии.

5. Если заражение произошло через комара в данной местности от случая любой категории, кроме завозного, то это местный случай малярии.

Если заражение произошло через комара в данной местности от завозного случая, то это вторичный от завозного случай малярии.

Если заражение произошло через комара вне данной местности, то это завозной случай малярии.

Если же заражение произошло путем введения инфицированной крови, то это привитой случай малярии.

Задача № 52

Помощник эпидемиолога при проведении эпидобследования по поводу укуса клеща определил, что присасывание клеща произошло два дня назад к рабочему-лесозаготовителю в неблагополучном по клещевому энцефалиту районе, при сборе эпиданамнеза выяснилось, что рабочие данной организации не были привиты против клещевого энцефалита, не обеспечивались спецодеждой, не проходили инструктаж по профилактике клещевого энцефалита, при работе самостоятельные взаимоосмотры не производили.